贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000
[摘要]目的：探讨老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛行小针刀治疗的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者60例，随机均为对对照组和观察组两组，分别对其实施常规药物治疗加理疗及在上述基础上加以小针刀治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在疼痛评分及翻身腰背功能评分的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛行小针刀治疗的疗效显著，且能显著缓解患者腰背疼痛，提升腰背功能，可作为临床首选治疗方案加以推广。
关键词：老年骨质疏松性脊柱骨折；腰背疼痛；小针刀；治疗方法；临床效果
老年骨质疏松性脊柱骨折后，患者腰背部疼痛剧烈，正常生活受到严重影响，手术虽能有效治疗疾病，但因为老年患者对手术的耐受性较差，常导致手术难以顺利完成，临床多对患者实施止痛加腰背功能恢复治疗。在治疗时加以小针刀治疗，提升止痛疗效的效果显著[1] 。为了研究老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛行小针刀治疗的方法和临床效果，本文特选取60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为观察对象进行研究分析，结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，在30例观察组患者中有16例男性，14例女性，年龄最小42岁，年龄最大72岁，平均（51.13±3.1）岁；在30例对照组患者中有18例男性，12例女性；年龄最小39岁，年龄最大73岁，平均（52.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有效。全部入组患者疾病确诊，对治疗及本研究知情，耐受性及配合度较高，无其他严重肝肾疾病，无精神障碍，能进行有效的沟通交流；排除有严重组织或器官器质性疾病，有精神障碍，不愿配合研究或治疗，中途转院或死亡的患者。
1.2治疗方法 设定一个疗程的时间为1周，在接受相同的护理干预的基础上，对照组患者接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加以小针刀治疗，具体措施如下：
1.2.1对照组 口服药物：乐力钙1粒/d，鲑降钙素50IU/d，阿法骨化醇0.5U/d，仙灵骨葆胶囊3粒/次，曲马多1粒/次，并配合中频脉冲电疗，
1.2.2观察组 协助患者俯卧，找出腰背压痛点，局部注射麻醉药物，待麻醉起效后，从压痛点刺入小针刀，沿纵轴提插切割筋束，并沿横轴摆动，待有松动感后取出针刀，无菌棉球压迫止血针孔贴创可贴保护，嘱患者伤口3日内避免接触水，以免发生感染[2] 。
1.3观察项目和指标 （1）疼痛评分标准：根据视觉评分法，满分10分，分数越低代表患者疼痛程度越轻；（2）腰背翻身功能受限情况观察：共4分，其中0分完全正常，1分翻身轻度受限，可在他人帮助下自行翻身，2分中度受限，对翻身动作恐惧，3分重度受限，对腰背活动或他人翻身极度恐惧。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在治疗前后疼痛评分上的比较 在统一治疗前，两组患者的不同时间疼痛程度无显著差别，P>0.05，无统计学意义，经一个疗程治疗后，观察组各时间疼痛程度均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者伤后表现为剧烈腰背部疼痛，难以自主翻身，自理能力及生活质量受到严重影响。因为患者年纪较大，为保证生命安全，临床在患者在受伤后多通过保守治疗缓解病情[3] 。小针刀治疗可有效切割，剥离和松解骨折部位的骨膜，疤痕及炎性组织，扩张病变部位小血管，骨折部位血液供应得到有效改善，加速恢复；松解治疗使组织张力降低，力学平衡得到有效恢复，改善病变部位疼痛及炎性改变[4] ；此外，针刺治疗可有效刺激机体经络得气，机体应激性分泌的有害物质含量降低，组织功能活跃度增加，骨折愈合时间缩短[5] 。
综上所述，可以得出：对老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛行小针刀治疗的疗效显著，且能显著缓解患者腰背疼痛，提升腰背功能，可作为临床首选治疗方案加以推广。
参考文献
[1] 杨成.小针刀治疗老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛的临床疗效[J].按摩与康复医学,2016,7(6):35-35,36.
[2] 刘保新,王力平,徐敏等.小针刀治疗80岁以上骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(19):3811-3812.
[3] 李改兰,王星.针刀松解四肢腰背硬化筋膜治疗软组织疼痛50例[J].世界中西医结合杂志,2013,8(8):835-836.
[4] 刘典珅,朱涛.小针刀治疗膝关节及腰背肌筋膜炎观察[J].大家健康（中旬版）,2014,(1):48-48,49.
[5] 杨付兵.小针刀对慢性非特异性下背痛患者疼痛及腰屈曲活动度的影响[J].陕西中医,2016,37(9):1232-1233.
论文作者:张鸿斌
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 腰背论文; 脊柱论文; 老年论文; 骨质疏松论文; 针刀论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;