（湖北大冶市人民医院 湖北 黄石 435100）
【摘要】目的：研究小儿哮喘用孟鲁司特与布地奈德的临床疗效。方法：以2014年7月—2017年3月本院接诊的116例哮喘患儿为研究对象，采用抽签的形式，将116例患儿随机分成A、B两组（n=58）。两组都应用布地奈德，A组同时加用孟鲁司特用药方案。观察两组用药后肺功能的改善情况，比较总有效率。结果：A组的PEF与FEV1指标水平在用药后均显著高于B组，P＜0.05。A组疗效的总有效率为98.28%，和B组的87.93%比较显著升高，P＜0.05。结论：对哮喘患儿联合应用孟鲁司特与布地奈德，可促进其肺功能的改善，增强临床疗效。
【关键词】小儿哮喘；布地奈德；临床疗效；孟鲁司特
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0161-02
儿童呼吸系统疾病中，小儿哮喘具有非常高的发病率，且还具备易反复发作等特点，可对患儿的生长发育造成较大的影响。相关调查数据表明，我国小儿哮喘的发病率在1.25～3.57%的范围之内[1]。现阶段，糖皮质激素是本病的一种常见治疗药物，如：布地奈德等，疗效虽好，但对于部分患儿来说，不仅无法起到良好控制病情的效果，还易造成迁延不愈的情况，使得其病情更加严重。对此，本文将重点剖析孟鲁司特与布地奈德在小儿哮喘中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
116例哮喘患儿都经X线等检查确诊符合小儿哮喘临床诊断标准，就诊时间：2014年7月至2017年3月。采用抽签法，对116例患儿进行分组：A组和B组各有58例。A组男性患儿30例，女性患儿28例；年龄为2～9岁，平均（5.3±1.4）岁；病程为0.3～2.5年，平均（1.4±0.6）年。B组男性患儿31例，女性患儿27例；年龄为2～8岁，平均（5.1±1.3）岁；病程为0.4～3年，平均（1.5±0.7）年。两组患儿都由家长指导签署知情同意书，能积极配合完成治疗，耐受本研究所用药物。比较各组的就诊时间等一般资料，P＞0.05，可比。
1.2 方法
所有入组患儿都接受一般对症治疗：止咳；抗感染；化痰；吸氧；平喘。同时指导使用布地奈德，具体为：入院1～2d，予以布地奈德混悬液，年龄小于4岁者每次用药0.2mg，年龄为4岁及以上者每次用药0.4mg，每隔6h用药1次，待患儿的临床症状改善之后更改用药频率为每12h用药1次，本药品由“鲁南贝特制药有限公司”提供，准字号“H20030987”。A组在此基础上加用孟鲁司特治疗方案：孟鲁司特片，5mg/次，口服用药，每日1次，本药品产自“四川大冢制药有限公司”，准字号“H20090321”。
1.3 评价指标
利用便携式肺功能仪，对两组用药前/后的肺功能指标进行测定，并作比较，包括：PEF和FEV1。
1.4 疗效判定标准[2]
本研究的疗效等级分为临床控制、显效、有效和无效4级，详细如下：
（1）临床控制，用药1d后患儿的咳嗽等症状彻底消失；肺功能恢复正常。
（2）显效，咳嗽等症状明显改善；肺功能基本恢复正常；FEV1增加达30%左右。
（3）有效，咳嗽等症状好转；肺功能改善；FEV1增加达20%左右。
（4）无效，不满足上述任何1个标准或者病情加重。临床总有效率计算方式：（临床控制+显效+有效）/组例数*100%。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能指标分析
A组用药前的PEF与FEV1指标水平和B组比较均无显著差异，P＞0.05。A组用药后的PEF指标水平为（3.42±0.73）L/s，明显比B组的（2.81±0.64）L/s高，P＜0.05。比较用药后的FEV1指标水平，A组显著比B组升高，P＜0.05。如表1。
3.讨论
作为一种气道慢性炎症，小儿哮喘在临床上比较常见，而白三烯则是本病的一种重要炎性介质，可使炎细胞大量聚集在人体的呼吸道中，进而导致血管通透性增加，气道缩窄阻塞等[3]，严重影响幼儿的身心健康。糖皮质激素乃本病的一线治疗药物，效果好，但长时间使用可产生依耐性，并引发诸多的不良反应[4]，比如：骨质疏松；肾上腺皮质功能抑制；肥胖；糖尿病。孟鲁司特乃非糖皮质激素类抗炎药，在过敏性鼻炎和哮喘中具有比较好的疗效，且还具备依从性好、使用方便以及副作用少等特点[5]，将之与糖皮质激素进行合理的联用，可减轻药物副作用，促进患儿肺功能的改善。本研究结果表明，A组联合用药后的肺功能改善情况明显优于B组，P＜0.05；A组疗效的总有效率为98.28%，比B组的87.93更高，P＜0.05。
总之，对哮喘患儿应用孟鲁司特联合布地奈德治疗方案，可增强其肺功能，提高用药效果。
【参考文献】
[1]吕瑗玲.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效[J].世界临床医学，2016，10(17)：151，153.
[2]谢跃波.孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].当代医学，2016，22(26)：143-143，144.
[3]王文辉.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国基层医药，2013，20(23)：3562-3564.
[4]苏慧霞.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效分析[J].中外医学研究，2015，13(36)：123-124.
[5]杨文彬.孟鲁司特与布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘持续发作疗效研究[J].中外医疗，2012，31(25)：101，103.
论文作者:江玉梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：哮喘论文; 患儿论文; 疗效论文; 小儿论文; 功能论文; 两组论文; 指标论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;