西南医科大学附属中医医院创伤外科(急诊外科) 四川 泸州 646000
【摘要】目的 研究分析对重症胸部创伤并创伤性休克患者采用急诊手术治疗的临床价值。方法 选取2015年12月~2018年02月我院接收的74例重症胸部创伤并创伤性休克患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为37例，实施常规治疗，研究组为37例，予以急诊手术治疗，比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为（97.30%），高于参照组治疗总有效率（83.78%），同时研究组并发症发生率为（8.11%），低于参照组并发症发生率（29.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症胸部创伤并创伤性休克患者采用急诊手术治疗，治疗效果十分显著，于临床中推广和应用的价值较高。
【关键词】急诊手术；重症胸部创伤；创伤性休克；临床治疗效果
重症胸部创伤并创伤性休克是临床中十分常见的急危重症，其病情复杂，有着较高的死亡率，危及着患者的生命安全。为保障患者的生命安全，打破常规治疗存在的弊端，积极寻找更加有效的治疗方案就十分必要了。参考目前临床中针对重症胸部创伤并创伤性休克的治疗相关研究内容，发现对重症胸部创伤并创伤性休克患者予以急诊手术，能够提升患者的临床治疗效果，提高患者的生存率，降低患者的死亡率，挽救患者生命。基于此，我院于2015年12月~2018年02月，对74例重症胸部创伤并创伤休克患者，对急诊手术的临床效果进行研究，研究成绩十分的优异，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月~2018年02月我院接收的74例重症胸部创伤并创伤性休克患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为37例，男性患者21例，女性患者16例，年龄23~59周岁，平均年龄（40.06±0.94）；研究组为37例，男性患者22例，女性患者14例，年龄21~61周岁，平均年龄（40.32±0.68），对照两组一般资料无差异（P>0.05），有可比性。此次研究获得了我院伦理委员会批准认可。所有患者以及患者家属，均在对此次研究目的、作用以及流程的事先了解、掌握下，自愿对我院提供的同意书以及知情书进行签署，参与到此次研究过程中。
1.2治疗方法
对参照组采用常规治疗。对患者进行外伤包扎处理，并对患者实施液体复苏发。同时选择合适的时机对患者进行手术治疗。
对研究组采用急诊手术治疗。对患者病情进行分析，并评估患者呼吸情况，及时给予患者胸腔闭式引流术治疗以及气管插管治疗。对患者进行快速体检，观察患者呼吸道通畅情况，及时处理呼吸道堵塞物，对出现气管损伤患者，应及时给予气管插管，并对患者创伤部位进行缝合处理。对患者实施影像学检查，并根据患者实际情况，予以开颅手术治疗以及开腹手术治疗。
1.3观察指标
统计比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。
1.3.1临床治疗效果观察指标：显效：患者胸部外伤得到有效处理，且患者休克、呼吸障碍等临床症状完全消失；有效：患者胸部外伤处理效果优异，休克以及呼吸障碍等临床症状缓解效果理想；无效：患者胸部外伤无有效处理，其休克以及呼吸障碍缓解效果不理想。
1.3.2并发症发生情况观察指标：对患者治疗后是否出现感染、呼吸功能障碍以及脓胸等并发症进行观察统计。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（临床治疗效果以及并发症发生情况），用%表示，卡方检验。计量资料，±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
研究组治疗总有效率为（97.30%），参照组治疗总有效率为（83.78％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（％）]
注：与参照组比较P<0.05
3讨论
重症胸部创伤患者临床表现多为呼吸困难、气管受损等临床症状，给患者带来病痛，同时重症胸部创伤患者病情严重时，会并发创伤性休克，对患者的生命安全造成威胁[2]。临床中对重症胸部创伤并创伤性休克患者治疗，多采用液体复苏法以及创伤封闭式处理，虽然有着一定的治疗效果，但是患者的生命依旧危在旦夕，因此，如何保障患者的生命安全，降低患者的死亡率，是我院迫切解决的问题之一。
此次实验研究结果明示，采用急诊手术治疗后，重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床治疗效果优异（97.30%），要远远高于常规治疗患者的临床治疗效果（83.78%），同时患者的并发症发生情况较少（8.11%），要低于常规治疗后的患者并发症发生情况（29.73%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规治疗主要集中于低血压患者，且对胸部创口采用的治疗方法主要为封闭式，然后再根据患者的实际情况，选择时机对患者急性手术治疗，这种方法在本质上无法解决患者的实际病情，患者死亡率依旧较高。而通过采用急诊手术的应用，能够及时发现患者隐蔽性创伤，并纠正了气管插管以及开胸检查，能够预防患者出现多器官功能衰竭，同时还可以对患者的病情发展进行密切观察，有助于及时调整治疗方案，使得患者治疗更具有针对性，有利于患者生命安全保障[3]。
综上所述，对重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床治疗过程中，积极予以急诊手术治疗，对患者临床治疗效果提升有着积极的作用，应用价值优异，值得在临床中进行推广和应用。
参考文献
[1]赵文刚,付强,张悦.急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床效果[J].中国药物经济学,2017,12(08):96-98.
[2]王辉斌,李丹峰,苗优笋.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):134-135.
[3]何学愚.重症胸部创伤伴随创伤性休克患者采用急诊手术治疗临床效果观察[J].浙江创伤外科,2017,22(03):534-535.
论文作者:吴兴明,张玲，段天友，冉钰
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 创伤论文; 胸部论文; 急诊论文; 重症论文; 手术治疗论文; 性休克论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;