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根据表2可知，这些患者选择钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂的药物较多。2.3分析老年心血管疾病患者联合用药情况这些患者中有35例（8.33%）使用单一药物治疗，有45例（10.71%）使用两种药物治疗，有62例（14.76%）使用三种药物治疗，有72例（17.14%）使用四种药物治疗，有86例（20.48%）采用五联用药，有120例（28.57%）患者采用六联用药及以上。3.讨论本文通过研究可得，老年心血管疾病常见的有高血压、冠心病、心律失常等，而且往往老年患者同时伴随几种心血管疾病，导致临床治疗的难度增加。研究显示，医院在对老年心血管疾病进行治疗时，较少有单一用药的情况，多是联合用药，其中四联以上的占了大部分。由于老年人身体各方面情况都处于衰退的情况，联合用药会较大程度的影响到肝肾功能，如果临床上联合用药不合理，会导致药物之间产生药理作用，如果使用不合理，会对患者的生命安全造成严重威胁。临床上对心血管疾病治疗的药物较多，其中钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂的使用较多。钙拮抗剂通过对心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道进行阻断，对细胞外钙离子内流起到有效的抑制作用，以此降低细胞内的钙离子水平，进而使血压降低，是临床上常用的治疗高血压的药物。国际临床研究指出，对于亚洲患者采用钙离子拮抗剂会起到更加敏感的作用，具有良好的依从性，如硝苯地平片（心痛定）有较长的使用历史，血管会在使用后迅速扩张起到迅速降低血压的目的，但可能会有心跳加速、头痛等不良反应出现，进而对患者的耐受性造成影响，但其具有价格低廉的优势，在使用的时候注意不用长期大量服用，联合β受体阻滞剂使用的效果最佳，可使其副作用最大程度的减少。第三代钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片（络活喜）也是当前化学分子自身具有长效作用的唯一的钙离子拮抗剂，可达35～50h的半衰期，每日服用一次便可保证血压维持平稳。另外，胃肠道功能和食物等不会对络活喜的疗效造成影响，可以联合多种药物使用，服用方便且可以持续作用较长时间，即使是患者偶尔一次忘记服药也不会出现血压异常升高的情况；血管紧张素转化酶抑制剂可对血管紧张素转化酶的活性起抑制作用，通过抑制人体内形成抑制血管紧张素Ⅱ，对外周血管进行扩张，促使其总外周压力降低，进而起到降低患者血压的作用，通过醛固酮的作用的降低减轻心脏的前后负荷，使冠状动脉血液供应增加，促使心肌纤维化减少，并使心肌纤维化减少，心肌细胞的凋亡减缓，对心衰达到治疗的目的。血管紧张素转化酶抑制剂可对血压起到持续降低的作用，还可对靶器官进行有效的保护，被中国高血压治疗指南和WHO列为抗高血压的一线药物，如盐酸贝那普利片（洛汀新）与心脏、血管、肾脏等器官具有较强的亲和力，可使肾小动脉得到有效的扩张，避免肾小球产生硬化反应，在临床上还可对心衰和肾功能衰竭起到治疗和延缓的作用。另外对老年心血管疾病的治疗采用中药复方制剂也较多。中药复方制剂中所含的药物组分较多，可同时在治疗心血管疾病的过程中发挥抗氧化、扩张冠脉、改善心脏微循环、增加血液流量等的作用，但因为其中含有较多的化学成分，极易使化学药物之间产生相互作用，进而使患者出现不良反应，无法保障临床安全用药。但和西药相比较，中药副作用和不良反应较少，因此得到心血管患者的大力推荐，尤其是老年心血管疾病患者。本文通过研究也得出，所收治的老年心血管疾病患者基本上都符合合理用药情况，主要是临床联合用药，因此中药复方制剂的应用也比较广泛。参考文献：[1]杨树国.陈良华.老年心血管内科患者临床用药情况分析[J].中华老年医学杂志,2018(10):5. [2]乔丽梅.分析心血管内科临床用药的常见问题和合理用药[J].中国医药指南,2019(14):195-196.[3]麦麦提敏·艾力巴柯.心血管内科患者的合理用药及用药安全分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018(18):52.
论文作者:唐杨
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年10月10期
论文发表时间:2020/4/15
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