哈尔滨市南岗区妇产医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：研究助产士围生期一体化护理的实践效果。方法：选取2016年3月-2017年2月我院收治的37例孕妇进行分组研究，按照抽签法分为甲组（n=19，给予助产士围生期一体化护理）和乙组（n=18，给予常规护理），观察并比较2组护理效果。结果：甲组自然分娩率高于乙组，其体质量异常率、剖宫产率及产科并发症发生率、分娩疼痛评分均明显低于乙组，2组之间的显著性差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：助产士围生期一体化护理有利于促进自然分娩，降低剖宫产率，并可对产科并发症风险进行有效控制，值得临床借鉴和积极推广。
【关键词】围生期一体化护理；助产士；实践效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-188-01
围生期主要指的是孕产妇妊娠28周至产后的特殊分娩时期，其具体可分为3个阶段，即产前、产时、产后。围生期的护理模式包括很多种，其中典型代表为产科医生主导模式、家庭医生主导模式及助产士主导模式等，相比于产科医生主导模式，助产士主导模式的优势比较突出，其可对孕产妇进行专业化的宣教指导，并提供优质的围生期护理，通过实施连续性护理干预，可避免其他产时不必要的干预措施，提高自然分娩，改善分娩结局[1]。本文选取我院收治的37例孕妇进行分组研究，现作如下评析和报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月-2017年2月我院收治的37例孕妇进行分组研究，按照抽签法分为甲组（n=19）和乙组（n=18），甲组孕产妇年龄18-35岁，平均年龄（27.7±0.8）岁；其中初产妇13例，经产妇6例。乙组孕产妇年龄19-34岁，平均年龄（28.2±0.7）岁；其中初产妇11例，经产妇7例。运用相应版本的统计学软件处理2组的基线资料，组间不具有显著性差异（P＞0.05），存在比较价值。
1.2 方法
甲组给予助产士围生期一体化护理，规范管理孕产妇，自孕前开始进行指导，加强产前检查，做好胎儿监护，强化分娩健康宣教，追踪分娩结局等，具体内容包括：①门诊助产士需要为孕产妇营养安静、整洁、舒适卫生的环境，发放健康手册，定期开展宣教指导，逐一咨询和指导前来就诊的孕妇，对孕产妇及其家属提出的问题要及时作答；②对孕产妇自然分娩的准备工作情况进行充分了解，并对其进行哺乳期营养护理指导，可选择互动式教学的方法指导产妇进行连续，将正确母乳喂养的方式和乳房护理方法等告诉孕产妇，并指导其勤加练习；③为每位孕产妇建立个性化的健康宣教档案，对其个人信息和基本情况等进行记录，高度重视产后对孕产妇的跟踪工作；④待孕产妇被送入产房时，助产士需要全程陪同，协助新生儿尽早完成新生儿早吮，制定符合孕产妇需求的饮食方案，将产后小便的具体方法和重要作用告诉产妇，嘱其做好会阴护理。乙组给予常规护理，内容包括：对产妇进行产前常规检查，并予以宣教指导，对其围产期各种情况进行严密观察和监测，分娩时给予一对一陪产。
1.3 观察指标
将2组孕产妇围生期体质量异常情况、分娩方式及产科发症等作为观察目标，同时采用VAS（视觉模拟评分）评定分娩疼痛，分值界于0-10分之间，得分与疼痛成正比，组间进行统计比较。
1.4 统计学方法
使用统计学软件包SPSS20.0，计量资料、计数资料分别以（ ）、百分率（%）加以表示，对比予以t检验及x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
甲组体质量异常率、自然分娩率、剖宫产率及产科并发症发生率、分娩疼痛VAS评分均明显优于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据详见下表。
表 1 比较2组护理效果的差异
3 讨论
分娩属于健康的自然生理过程，因为很多孕妇对分娩相关知识的知晓情况比较少，使得其对正常阴道分娩所产生的疼痛存在严重的恐惧、烦躁等不良心理，孕妇的心理状况与分娩过程和胎儿状况密切相关，这会大大增高剖宫产率[2]。此外，孕妇对孕期营养并不是十分了解，无法准确控制体质量，导致营养过剩、巨大儿等问题非常严峻。围生期一体化护理干预，通过助产士门诊的一对一宣教指导，促使孕妇在孕期伊始就能够学习和了解分娩、营养等方面的知识，积极参与到孕期体质量管理工作中，加强孕期训练和母乳喂养培训指导，可使孕妇更加信任助产士，配合依从性较好，同时能够减轻不良情绪的影响，树立自然分娩的勇气和决心。助产士围生期一体化护理通过向孕产妇提供连续性的全程服务指导，且孕妇全程参与，有利于对母婴健康优质护理服务链进行构建，提高顺产率，并能使母婴健康得到保障[3]。
根据此次研究得到的结果，甲组体质量异常率、自然分娩率、剖宫产率及产科并发症发生率、分娩疼痛VAS评分均明显优于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，助产士围生期一体化护理有利于促进自然分娩，降低剖宫产率，并可对产科并发症风险进行有效控制，值得临床借鉴和积极推广。
参考文献：
[1] 段晓艳.助产士围生期一体化护理的实践[J].护理学杂志，2014，29（14）：4-6.
[2] 祁慧忠.助产士围产期一体化护理的开展效果分析[J].当代医学，2016，22（12）：103-104.
[3] 孙品妍.开展助产士围产期一体化护理分析[J].医学信息，2015，（25）：167-168.
论文作者:丛琦
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/14
标签：助产士论文; 孕产妇论文; 产科论文; 孕妇论文; 统计学论文; 自然论文; 乙组论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;