张斌
（南充市精神卫生中心 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：使用氯氮平药物基础上，再联合应用帕利哌酮缓释片药物治疗难治性精神分裂症所取得的临床效果进行分析。方法：从在我院接受诊治的难治性精神分裂症患者中抽取45例，依据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组，对照组运用氯氮平药物治疗；而试验组在使用氯氮平的基础上，联合运用帕利哌酮缓释片药物治疗，观察所有患者使用药物后的临床效果，并将不同治疗方法的PANSS评分情况进行对比。结果：试验组在治疗14天后（69.33±8.32）分、28天后的PANSS评分（58.44±7.88）分明显低于对照组治疗14天后（76.99±8.78）分、28天后的PANSS评分（66.43±7.34）分，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：联合两种药物治疗该病不仅药效发挥较迅速，而且有效缓解患者临床症状，可在临床广泛应用。
【关键词】 精神分裂症；氯氮平；帕利哌酮；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0213-02
对于难治性精神分裂症来说，就是抗精神药物的用量以及使用药物时间均在合理范围内但是患者经治疗后效果并不好转且有加重趋势。主要症状为患者思维与动作不一致，对事物的感知与认知有误等，很多专家都对该疾病治疗时间做出明确判定，但最终结果还是患者临床症状并无明显改善。联合使用两种药物治疗该病，可有效减轻患者临床症状，为更好研究两种药物联合使用后对该病的治疗效果情况，特在我院选取45例患者，对其分析后现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年5月～2015年6月从本院接受诊治的患者中选取45例作为研究对象，所有研究对象按照随机抽样方法将其分成试验组与对照组。试验组共23人，男患者有12人，女患者有11人，年龄28～78岁，平均年龄（46.11±2.10）岁，病程5～25年，平均病程（13.15±1.02）年；对照组共22人，男患者有11人，女患者有11人，年龄26～80岁，平均年龄（49.71±3.81）岁，病程5～25年，平均病程（12.02±1.32）年。所有研究对象的一般临床资料之间可以进行对比，没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），有较高的可比性。
1.2方法
试验组患者使用氯氮平（齐鲁制药有限公司，国药准字H37020556）50㎎（2片），一天三次，2周后每天使用药量为450～550mg；帕利哌酮缓释片（西安杨森制药公司，国药准字J20140068）6㎎（1片），一天一次，2周后每天使用药量为6～12mg。对照组仅使用氯氮平进行治疗，服用方法与观察组一样，两组患者均连续治疗一段时间，然后比较临床疗效。
1.3观察指标
密切观察试验组与对照组服用不同药物后的治疗效果情况以及PANSS评分情况。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS17.0对表中数据进行分析，计数资料的比较采用χ2检验；计量资料用 x-±s表示，采用t检验，当P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗后，试验组患者在治疗14天后（69.33±8.32）分、28天后的PANSS评分（58.44±7.88）分明显低于对照组患者治疗14天后（76.99±8.78）分、28天后的PANSS评分（66.43±7.34）分，具有统计学意义（P＜0.05）；详细情况见表1。
表1 试验组与对照组使用不同方法后的PANSS评分情况 （x-±s，分）
3.讨论
本研究显示，试验组患者在治疗14天后、28天后的PANSS评分明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。该疾病的定义有很多种，国际上比较权威定义就是指患者使用至少三种治疗药物达五年以上，但治疗效果非常不好；并且患者难以忍受药物带来的毒副作用，同时进行相应的维持用药后可能会使患者病情进一步恶化，这些临床特征都说明该病的难治性。此次研究采取西医治疗，从该病病因着手，力求寻找治疗该病的最佳方案。大量研究显示，在使用氯氮平治疗该病的基础上，联合应用帕利哌酮缓释片可明显提高该病的治疗效果，使患者尽早恢复[1]。
氯氮平主治急、慢性患者，尤其对于幻想性患者有更好的临床效果，可有效减轻患者抑郁、紧张焦虑等情绪，但长期使用该药也存在一些副作用，如头晕、发虚汗、低血压、心率变快等，危害最大的副反应就是白细胞的降低[2]。而帕利哌酮缓释片治疗该病有独特的效果，可作用于患者多巴胺物质，控制该疾病的疗效较为突出，可有效改善患者情感以及认知情况，副反应相对于氯氮平较少，且没有白细胞严重降低情况[3]。此研究表明，单独应用氯氮平治疗该病后，不良反应较多，临床效果不显著；而联合使用两种药物可有效提高临床疗效。
综上所述，使用氯氮平的同时使用帕利哌酮缓释片治疗疾病不仅起效较快，而且可显著改善患者临床症状，从而加速疾病恢复的进程，因此可广泛应用与实践。
【参考文献】
[1] 林培珺,程建平,毛高峰.氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症疗效观察[J].河北医学,2014,20(10):1668-1669.
[2] 刘美玲，刘晓军，张乃敏.帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国新药杂志,2012,21(14):1641-1642.
[3] 曹雍华，刘燕．多药治疗在难治性精神分裂症中的应用［J］．精神医学杂志， 2012，25(5):390－394
论文作者:张斌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 天后论文; 对照组论文; 统计学论文; 药物论文; 难治论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;