云南省文山州丘北县人民医院普外科 云南丘北 663200
摘要：目的：讨论实施腹腔镜胆结石切除术的患者，术后康复采用快速康复外科干预的效果。方法：此次研究的方式是将80例患者分为两组进行比较，分别实施常规护理干预和快速康复外科护理干预。结果：采用快速康复外科的患者其术后康复情况明显比对照组高，并且患者满意度也比对照组高，p<0.05。结论：对腹腔镜胆结石切除病人实施快速康复外科干预，能加速患者恢复，保证患者的健康。
关键词：快速康复外科；腹腔镜胆结石切除；术后康复效果
腹腔镜胆结石切术属于微创手术，具有伤口小、出血量低等优点，患者术后恢复较快，但是虽然为腹腔镜手术，术后也会不可避免的出现一系列并发症情况，因此为了降低并发症的发生，保证患者的恢复，在手术的过程中需要对患者实施相应的护理干预，而快速康复外科属于一种循证护理干预[1]，因此为了研究该护理措施在腹腔镜胆结石切除病人术后康复中起到的效果，特选择80例实施腹腔镜胆结石切除术治疗的患者进行研究，报道如下。
1资料和研究方式
1.1基线资料
此次研究的患者例数一共为80例，患者均采用腹腔镜胆结石切除术进行治疗，上述患者入院治疗的时间为2016年5月~2017年4月，并在此次研究的患者中，无合并心血管、肺部以及凝血功能障碍等疾病的情况，患者精神正常，可以自主交流，对上述患者分为两组进行比较，患者临床资料见表1.
1.2护理方式
上述患者入院治疗后，医生对所有患者进行手术评估，并仔细询问患者的病史，并对其实施常规检查，而对照组患者则采用常规的围手术期护理干预，观察组患者则采用快速康复外科护理措施，（1）术前护理，首先手术前要对患者和家属进行相应的健康宣教，为患者介绍医院的环境，并告知患者疾病的相关知识，随后让患者了解手术的方式以及术后恢复情况，让患者心理做好准备，降低患者对手术的恐惧感，其次，在心理方面，护理人员应积极主动的和患者进行交流，告知患者要放轻松，腹腔镜手术的优势，缓解患者的紧张情绪，保证患者以一个良好的心态面对手术[2]。（2）术前准备，在手术开始前，护理人员要对患者进行一些手术前指导，告知患者术前禁食6h，并术前10h喝12.5%的碳水化合物，饮用量为800ml，在手术前的3h左右饮用400ml。（3）术中护理，在患者实施手术过程中，护理人员需要保证手术室内的温度在25℃左右，并且检查好所有的手术用品，并进行加温处理，保证患者的体温在36℃，并使用保温毯进行保温，另外护理人员以高度集中的状态辅助医生完成手术，并密切观察患者情况，出现异常及时和医生进行沟通[3]。（4）术后护理，首先，术后完成后，及早的对患者进行补液治疗，补液量应小于40ml/kg，并将滴速控制在5Ml/（kg.h），并根据患者的情况，逐渐的减少液体量，并且在术后要为患者的局部切口注射罗哌卡因等药物，缓解疼痛感，另外，在手术后7h左右，就可让患者食用一些流质食物，让患者及早的进食，如果患者在饮食期间出现不良反应，应停止流质食物的食用[4]。（5）术后锻炼方面，患者在手术后6h就可让患者进行下床运动，这样会降低静脉血栓的发生率，同时还能尽快的帮助患者恢复肺部功能。
1.3观察范围
观察上述患者术后临床症状的恢复时间以及患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方式
此次文章中的计数资料和计量资料均采用x2和t检验，并将所有的数据均放置在统计学软件SPSS20.0里面进行分析，将p<0.05设定为有统计学意义
2结果
2.1比较上述患者术后临床症状恢复时间，由表2可以明显的看出，观察组患者的临床症状改善时间比对照组短，p<0.05.
2.2对比所有患者对护理工作的满意程度，观察组患者的满意率明显高于对照组，p<0.05，见表3.
3讨论
快速康复外科护理干预是循证基础上为患者打造的一种快速康复的护理干预，可以让患者及早的恢复，并为患者提供一个高质量的护理干预，在此次研究中，我们将快速康复外科护理干预运用在腹腔镜胆结石切除病人中，其效果较为明显，得出观察组患者的术后恢复情况明显比对照组快，这也就确保该护理模式具有安全性以及快速性，另外，快速康复外科干预能让患者在术后及早的进食，不用等到排气后进食，可以很快的恢复患者肠胃功能，还不会增加恶心、呕吐的发生率[5]。同时鼓励患者及早的下床运动，能最大程度的减轻胰岛素抵抗和氮丢失，增加患者机体免疫能力，加速患者恢复。保证患者的健康。
参考文献：
[1]刘改平，韩爱荣，闫慧荣等.快速康复外科在普外科腹腔镜胆结石切除病人术后康复中的应用效果[J].护理研究，2016，30（33）：4223-4225.
[2]黄洁，黄晨蓉，曹剑波等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用及价值[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：873-876.
[3]张会明，李艳华，袁志勇等.快速康复外科对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期细胞免疫功能的影响[J].河北医药，2016，38（7）：1074-1075.
[4]范晓华.腹腔镜下胆囊切除术患者早期下床活动快速康复的临床观察及效果分析[J].中国药物与临床，2016，16（1）：85-87.
[5]况必花.肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预研究[J].中国校医，2017，31（8）：618-619.
论文作者:胡艳江
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：患者论文; 术后论文; 胆结石论文; 外科论文; 手术论文; 快速论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2017年24期论文;