（1山东周村71799部队卫生队 山东 淄博 255300）
（2淄博市中医院 山东 淄博 255300）
【摘要】目的：探究脑血栓者使用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗的具体效果。方法：选择2014年8月—2016年8月我院收治的脑血栓患者84例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组42例。均使用常规治疗，对照组使用疏血通，以此为基准，观察组使用奥扎格雷钠，三个月后，对比两组患者临床治疗效果。结果：对照组患者治疗有效率为76.19%，观察组为95.24%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于脑血栓者，使用疏血通联合奥扎格雷钠进行治疗，效果显著，值得进一步推广使用。
【关键词】疏血通；奥扎格雷钠；脑血栓；效果探究
【中图分类号】R743.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0128-02
脑血栓为脑梗死疾病的常见表现类型，约有60%的脑梗死患者存在血栓[1]。引致该疾病发生的主要原因为血管壁发生病变，动脉粥样硬化引致脑部皮质和动脉主干血管发生狭窄和闭塞，进而引致血栓形成，患者发病时，脑部组织出现缺血缺氧现象，严重者出现大脑局部供血不足。该疾病患者经常伴有糖代谢紊乱和脂肪代谢异常现象，其身体多个器官发生器质性病变。脑血栓有着高致残致死率的特征，在很大程度上对患者的生活品质造成影响。有文献指出[2]，对于该疾病患者，使用疏血通注射液联合奥扎格雷钠加以治疗，可以取得满意成效。为了探究该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2014年8月—2016年8月我院收治的脑血栓患者84例为研究对象，并对部分患者使用疏血通注射液联合奥扎格雷钠加以治疗，得出心得，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月—2016年8月我院收治的脑血栓患者84例为研究对象，经临床诊断和医学影像检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于脑血栓疾病临床诊断标准[3]。在此其中男性患者44例，女性患者40例。年龄区间为53.6～77.9岁，平均年龄为（65.2±2.7）岁。病程区间为1.3～6.4d，平均天数为3.1±0.6d。患者家属自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。现依照就诊顺序，将患者随机平均分为观察组与对照组，每组42例。两组患者的年龄，性别，疾病严重程度，病程等基线资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者使用甘露醇脱水治疗，在此同时降低颅内压，实施调节血糖血脂等治疗。在此同时使用疏血通注射液（批准文号：国药准字Z20010100，生产单位：牡丹江友搏药业有限责任公司），剂量为400mg，6ml/次，将其兑入到浓度为0.5%葡糖溶液250ml中，方式为静滴。以此为基础，观察组患者加用奥扎格雷钠（国药准字H20093074，生产单位：山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司）4ml/次，1次/日。两组患者均治疗2周，后观察治疗效果。
1.3 疗效判定
使用全国第五届脑血管学术会议中制定的关于脑血栓临床治疗标准[4]，对比患者治疗结果。详细为：
临床治愈：患者原有临床症状完全消失，肌力达到5级，生活完全自理。
临床显效：患者原有临床症状显著好转，肌力达到3级以上，生活基本自理。
临床有效：患者原有临床症状有所好转，肌力达到1～2级，生活需要他人协助。
无效：未达到上述标准者，视为治疗无效。
总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数。
1.4 统计学原理
本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
对照组患者治疗有效率为76.19%，观察组为 95.24%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05。见表。
3.讨论
脑血栓主要指的是，脑部动脉血栓形成之后引致的血管阻塞。在发病后，病灶位置血流量降低，神经元活动异常，随着时间的推移，患者的脑细胞膜会出现去极化情况，进而令脑细胞成批死亡。脑血栓主要分为三个阶段，前两个阶段可逆转，但如果疾病进入第三个阶段，就不能逆转。发病后患者颅内压上升，进而表现出颅内水肿现象。从现实情况来看，在部分因素的影响下，患者血小板数量也会有所上升，在聚集反应下，血小板粘度会变得更为强烈，令病变范围不断扩充，进而加重患者病情。在出现这些不良反应以后，治疗难度有所上升，若未能在第一时间处理上述症状，则会严重威胁到患者生命安全。
奥扎格雷钠的作用机制为：全面改善患者脑部微循环，提升血流供应量，扩张血管，可彻底清除患者机体内自由基数量，调节生理机能，值得说明的是，这种药物还能够有效溶栓。有文献证实，奥扎格雷钠可全面缓解血液凝固情况，提升纤溶效果，降低血液浓度，改善血流变性，增强免疫力。疏血通性质为黄色/淡黄色溶液，使用后患者脑部血流量显著增加，可起到抑制血栓形成的作用。在本次实验的相关调查结果中可见，对照组患者治疗有效率为 76.19%，观察组为 95.24%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.这在一定程度上证实，对于脑血栓者，使用疏血通联合奥扎格雷钠进行治疗，效果显著，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]董珍彪.低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究[J].中国老年保健医学，2014(1):33-34.
[2]赵洪丽.奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(5):75-76.
[3]徐汉荣，左其龙，黄小鹏，等.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成临床疗效研究[C].中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下).2014.
[4]康传铭.相对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究[J].中国医药指南，2016，14(12):82-82.
论文作者:束传胜1,孙明2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
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