李怀荣
（昆明市精神病院650101）
【摘要】分析我院抗生素的使用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：对2013 年10 月至2014年9 月我院抗菌药物使用情况进行统计分析、评估。结论精神病专科医师抗生素使用需加强规范化培训，提高药敏检测，临床药师应积极参与指导临床医师抗生素的合理使用。
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【关键词】专科医院；抗菌药物
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0116-01
我院是一所精神病专科医院，近年来，由于抗生素的日益发展，品种增加，抗生素使用日益广泛，已成为专科用药以外我院应用较多的药物，但不合理应用抗生素，会造成患者耐药菌株增加，加重经济负担，为严格治理和把握抗生素的使用，保证抗生素的合理应用，我对医院2013年10月至2014 年9月份的抗生素用药情况进行统计、分析和比较，为临床提供合理用药参考，保证抗生素的合理应用，减少细菌耐药性的产生，有利于抗生素的安全、有效、经济。
1 资料来源
1.1 资料来源于我院控感登记及出院病历2013 年10 月至2014年9月份汇总，以及12 个月抗生素的出库数据和抽查我院12个月抗生素处方中有关的数据，包括抗生素的种类、规格、数量等情况。
1.2 方法随机抽取我院2013 年10 月份至2014 年9 月共计3680 人次，其中抗生素使用546人次，占药物使用的19%。
2 结果
2.1 在抽查出院病人3680 人次中，抗生素使用占19％，其中单用抗生素为127 人次，占抗菌素使用的23.2%；联合用抗生素419 人次，占抗菌素使用的76.7%。
2.2 抗生素用药素选择不合理88 例，占不合理抗菌药物使用的16.1.4%；联合用药不合理77 例，占不合理抗菌药物使用的14.1；用药时间不合理65 例，占不合理抗菌药物使用的11.9%；用法用量不合理48 例，占抗菌药物使用的8.7%；经验用药107 例，占不合理抗菌药物使用的19.5%；无指征用药19例，占不合理抗菌药物使用的3.4%。
2.3 分析我院抗生素的用药种类、数量和金额等情况。
结果：内酰胺类药物用量居抗生素的首位，其次为大环内酯类和喹诺酮类药物。
3 讨论
我院抗生素用药情况基本合理，但也存在一些问题，按专科医院抗菌素使用规范，仍有超标情况，对存在的问题应制定相应的措施，临床医师使用抗感染药物大都为经验用药，缺乏相应药敏实验支撑，医院各科应经常与药师进行联系沟通，制定抗生素的使用目录及给药方案，定期检查反馈，指导合理用药，有效地推进抗生素安全、有效、经济的使用，避免耐药菌株生成，进一步提高临床合理使用抗生素的水平。加大抗菌素使用的宣传、教育、管理力度，抗生素使用强度过高现象逐步得到控制，临床抗生素使用逐步规范。病毒性疾病避免使用抗生素，对细菌严重感染者，有条件尽早采集标本鉴别致病菌种，根据细菌培养鉴别菌种，尽早分离出病原菌，加强药敏试验，再根据结果选择和调整抗生素。有针对性的选用抗生素，使抗菌药物在精神病院能够得到规范使用。
论文作者:李怀荣
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
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