黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441
摘要：目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选择我院2016年6月~2017年5月收治的慢性胃炎患者38例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各19例，对照组患者采用奥美拉唑治疗，观察组患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者19例，治愈13例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈7例，显效3例，有效4例，无效5例，总有效率为73.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例呕吐，1例恶心，不良反应发生率为10.5%；对照组患者出现1例呕吐，2例烧心，不良反应发生率为15.8%；差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎
慢性胃炎是临床上常见疾病，主要指多种因素导致患者出现胃黏膜慢性炎症的病变。随着人们生活节奏的加快，饮食习惯改变及饮食不规律，导致慢性胃炎的发病率呈不断上升的趋势[1]，该病病程漫长，反复发作，对患者的生活和工作带来严重影响。慢性胃炎致病因素较多，单一用药效果不够理想。本研究通过对我院2016年6月~2017年5月收治的慢性胃炎患者采取奥美拉唑联合克林霉素治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月~2017年5月收治的慢性胃炎患者38例，患者有不同程度的上腹部疼痛、腹胀、反酸等症状，经临床胃镜检查明确诊断为慢性胃炎；患者均知情同意参加本试验。排除恶性肿瘤患者；严重心、肝、肾功能不全患者；免疫缺陷疾病患者；药物过敏患者；妊娠及哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组，观察组患者19例，男12例，女7例；年龄21~68岁，平均年龄为（41.2±3.1）岁；病程3个月~5年，平均病程为（2.3±1.5）年；对照组患者19例，男11例，女8例；年龄20~65岁，平均年龄为（40.7±3.2）岁；病程3个月~6年，平均病程为（2.5±1.3）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者治疗前1周禁止服用其他药物；对照组患者采取奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑每次20mg，每日2次，分别于早餐前和晚餐前服用；观察组患者采取奥美拉唑联合克林霉素治疗，口服奥美拉唑每次20mg，每日2次，分别于早餐前和晚餐前服用；同时给予患者口服克拉霉素每次0.5g，每日2次；两组疗程均为2周，疗程结束后对比两组治疗效果。
1.3疗效判定标准
胃炎疗效判定观察患者的临床症状改善情况，以及胃镜检查结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：疗程结束后患者的腹部疼痛、腹胀等临床症状完全消失，胃镜检查结果显示胃黏膜恢复正常，幽门螺杆菌转阴；显效：疗程结束后患者的腹部疼痛、腹胀等临床症状基本消失或明显改善，胃镜检查结果显示胃黏膜疾病恢复正常，幽门螺杆菌转阴；有效：疗程结束后患者的腹部疼痛、腹胀等临床症状有改善，胃镜检查结果显示胃黏膜炎症减轻，幽门螺杆菌转阴或呈弱阳性；无效：患者的临床症状无改善或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
观察组患者19例，治愈13例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈7例，显效3例，有效4例，无效5例，总有效率为73.7%；观察组患者的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组患者出现1例呕吐，1例恶心，不良反应发生率为10.5%；对照组患者出现1例呕吐，2例烧心，不良反应发生率为15.8%；两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
慢性胃炎是消化内科临床上非常常见疾病，以患者恶心、反酸、上腹部疼痛、嗳气等为主要临床表现，该病病程较长，易反复发作，严重影响患者的正常生活和工作。慢性胃炎的发病机制尚未完全明确，但多数认为该病主要和肠胃反应、营养因子缺失、免疫因素、感染因素有关，最主要的致病因子为幽门螺杆菌，幽门螺杆菌能够导致胃炎的病程跨越性很大，可达几个月，甚至数十年；因此，临床治疗慢性胃炎的主要目的为根除幽门螺杆菌，预防慢性胃炎复发。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够使H+-K+-ATP失活，对胃酸分泌进行抑制[2]，使分泌胃酸的环节发生阻断，达到强烈的抑酸效果；同时奥美拉唑还能够制止除幽门螺杆菌之外引起的胃酸分泌，快速缓解临床症状；但单一使用奥美拉唑不能够解决多种致病因素的影响，效果不够显著；克拉霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，该药物对多种致病菌有良好的抑制效果，克拉霉素还能够对幽门螺杆菌蛋白质的合成进行抑制[3]，在胃部能够渗透胃黏膜，胃内部浓度高，有利于根除幽门螺杆菌。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为73.7%；两组不良反应少且轻，表明了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎有良好的效果，减少复发率，改善患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]丁金玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎49例临床疗效观察[J].现代医药卫生，2013，29（23）：3619-3620.
[2]马福华.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效评价[J].中国医学工程，2014，22（10）：157-159.
[3]王燕玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：76-77.
论文作者:程秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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