河南省新乡市中心医院神经内科二 453000
摘要：目的：分析老年抑郁症的特征，并探讨认知心理护理对老年抑郁症的重要性。方法：选取我院2011年1月至2013年1月收治的66例老年抑郁症患者，在实行认知性心理护理的基础上，在对其进行HAMD测试。结果：66例老年患者在通过认知性心理护理之后一些抑郁症症状明显好转。例如睡眠、体重、焦虑、抑郁、阻滞等。结论：老年抑郁病患者如积极的进行认知心理护理，有助于改善老年抑郁症的症状。
关键词：认知心理护理；HAMD；老年抑郁症
抑郁症在老年人中发病率较高，它在老年精神障碍中最常见。老年抑郁症的主要临床症状包括睡眠出现障碍、身体感到不适、细微较为迟缓、意志比较消沉以及情绪低落等。通常情况下，老年抑郁症发病症状的变化规律都是晨重夜轻。此病的病程较长，严重者可能会出现自杀的倾向，不利于家庭生活以及社会的和谐。同时由于老年抑郁症患者在一定程度上会存在躯体方面的疾病，例如性格较为固执、理解能力以及听力有所下降等，因此造成了临床护理以及治疗出现难度[1]。本研究选取66例老年抑郁症患者对其进行认知性心理护理，取得了良好的效果，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月至2013年1月收治的老年抑郁症患者66例。所有患者均通过中国精神障碍分类与抑郁症诊断标准确诊。并排除脑部以及身体疾病导致的抑郁症。同时对66例患者进行乐心脑电图、肝肾功能、X光胸透、血液尿液常规的检查，均符合条件，所有检查属正常。66例老年抑郁症患者的年龄为（60~76）岁。
1.2方法
所有患者均进行3次HAMD测试，第一次是在入院后的7天左右，第二次是在出院时的前7天左右。如测试出来的分数低于21分的为中轻度抑郁症，如大于34分的则为重度抑郁症。
所有患者进行认知性心理护理。（1）与患者建立良好的关系，将其患者安排在设备相对安全且光线较好的房间，对家属以及照顾患者的人员进行嘱咐，让其高度重视患者出现的有关自杀的行为，以避免意外的事情发生。（2）对患者针对性的进行心理疏导。对66例患者中一些少数有心理问题的病人进行有计划、目的的教育，并予以保密。组织一些活动来充实患者的生活，促使患者能够很好的与其他患者进行交流与往来。同时让其家人多来探望患者。（3）与患者进行有效的沟通。要站在患者的角度，来理解患者，对患者要有耐心以及同情心。并让家人多来探望患者。（4）组织一些唱歌、下棋、健身、跳舞等活动，让患者能够对生活充满兴趣，增加患者的交往能力。（5）改变患者的不良认知，为其提供安静的睡眠环境，在对患者的用药方面需注意药物的不良反应。如出现老年人对不良反应不会主动述说以及不会主动服药的情况时，则要按时让患者进行服用，并仔细观察用药后的反应。（6）将相关的健康教育提供给患者的家人以及照顾患者的人员。
1.3观察指标
HAMD测试入院7天左右的临床症状；HAMD测试出院7天左右的临床症状。
1.4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，则差异显著，有统计学意义。
2结果
老年抑郁症患者经过认知性心理护理之后，出院时的临床症状明显比入院时的临床症状有所改善。入院时与出院时的临床症状差异显（P＜0.05），有统计学意义。具体见表一。
3讨论
抑郁症在老年人中发病率较高，它在老年精神障碍中最为常见。老年抑郁症的主要特征是情感较为低落、一些失望、哭泣、悲伤活动能力逐渐减退，同时思维的认知功能相对比较迟缓。一般老年抑郁症的病程较长，极其容易复发。如不积极的治疗，将发展成难治性抑郁，严重的可能会出现自杀的情况。同时社会以及心理是诱发老年抑郁症的主要因素，因此要预防老年抑郁症就必须将一些不利于老年人身心健康的社会以及心理因素予以排除[3]。对于老年人而言，只有应该正确的认识老年期，并保持平和的心情以及良好的情绪，对一些事物不要抱有过高的期望值，保持心理平衡，同时不断的将自身的价值观进行强化，才能有利于身心健康。对于社会而言应当对尊老爱幼进一步提倡，鼓励支持老年人积极的参加一些活动，让其对生活充满情趣。同时建立和和谐社会以及家庭，使老年人有一定的安全感。有关研究表明，对于老年抑郁症进行认知性心理护理有良好的效果[2]。认知性心理护理的具体实施为：与患者共同找出其思想中不正确的观念，并与患者共同探讨观念为什么不正确，再这些不正确的观念给予适当的观念，最后引导患者进行正确思想建立。
本研究认为对老年抑郁症患者进行认知性心理护理不仅可以改善临床症状，还可以将病人住院的时间以及用药的时间缩短，同时还有利于患者提高自身的心承受能力以及适应社会的能力，防止老年抑郁症的复发。
本研究通过对66例老年抑郁症患者进行认知性心理护理，并对其进行HAMD测试，对比入院前与出院时的临床症状差异显著（P＜0.05），有统计学意义。因此值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]詹艳.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（3）：359-360.
[2]王凯.老年抑郁症患者的心理分析及护理对策[J].中国医药指南，2014，（14）：354-354，355.
[3]吕永良，吴爱勤，李鸣等.老年抑郁症的心理社会因素研究[J].中国心理卫生杂志，2004，18（4）：254-256，261.
论文作者:蔺欣欣
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 认知论文; 性心理论文; 症状论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;