杨树平
（陆良县中医院 云南曲靖 655600）
【摘要】目的：对针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的临床效果进行分析。方法：选取2011年1月至2015年1月在我院进行治疗的风湿关节炎患者100例，首先进行中药组方治疗，后给予联合针灸治疗，对治疗效果进行分析。结果：治疗后的临床效果明显，其中治愈71例，比例为71.00%、显效12例，比例为12.00%、有效9例，比例为9.00%，无效8例，比例为8.00%、总有效例数为92例，总有效率为92.00%。结论：对于风湿关节炎患者应用针灸联合中药组方治疗能够有效的改善患者的症状、体征，降低患者疼痛程度和减少疼痛持续时间。值得临床应用和推广。
【关键词】针灸；中药组方；风湿性关节炎；安全性
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0048-02
风湿性关节炎是临床上比较常见的骨科疾病，治疗时间较长，反复发作，严重导致关节变形或是骨关节功能丧失[1]。本文中对在我院进行治疗的风湿性关节炎患者100例，给予中药方剂口服和针灸治疗，结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月至2015年1月在我院进行治疗的风湿关节炎患者100例，其中男性患者41例，女性患者59例，年龄35～66岁，平均年龄（46.50±3.50）岁。
1.2 病例选取及诊断标准
纳入标准：（1）患者均存在不同程度的关节对称性的疼痛、功能障碍；在近1个月内反复发病；（2）X线摄片，患者病变关节腔发生不同程度的狭窄，软骨下骨发生硬化或是已经开始囊性病变。病变骨关节周围可有骨赘形成。（3）关节液外观粘稠、清亮，WBC＜2000个/ml；（4）中老年患者，平均年龄均高于40岁；（5）不同程度的晨僵发生，但低于30min；（6）对病变部位检查中可明显触及骨摩擦音[2]。
排除标准：患者均排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍及骨关节其他病变，排除妊娠及哺乳期患者，排除重症中药过敏情况[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 治疗方法
中药方剂治疗：选用《医学衷中参西录》健运汤，其组成主要以生黄芪30g，潞党参15g，麦冬10g，知母10g，当归15g，生乳香10g，生没药10g，三棱10g，莪术10g，放入500ml水煎煮至100ml后，每天1剂，每剂3次口服，中药组方治疗7天，给予针灸治疗，选取足三里、风府、中脘为主要针刺穴位，关元穴用隔附子饼灸三壮，同时依据患者的辩证情况给予局部的穴位细火针点刺治疗，同时应用不同的针刺补泻方法治疗，隔天治疗1次，每次半小时，7次为一个治疗周期。治疗后对100例患者的治疗情况进行记录和分析[4]。
1.4 临床效果评估标准
治愈：不适症状完全消失，膝关节活动无障碍，病情轻重度积分在0～1分；显效：不适症状基本消失，膝关节活动基本无障碍且病情轻重度积分减少大于2/3；有效：症状较前改善，膝关节功能尚未完全恢复；病情积分减少大1/3；无效：症状及关节功能为改善甚至加重。以治愈、显效和有效为总有效。
2.结果
2.1 治疗后临床效果显著，其中治愈71例，比例为（71.00%），显效12例，比例为（12.00%），有效9例，比例为（9.00%），无效8例，比例为（8.00%），总有效例数为92例，比例为（92.00%）。
2.2 患者的症状、体征均明显缓解，治疗前疼痛指数（8.26±0.87）分、功能障碍指数（8.59±1.12）分、骨关节肿胀指数（8.49±1.65）分、晨僵时间（45.46±12.45）min；治疗后疼痛指数（3.13±0.78）分、功能障碍指数（3.59±0.59）分、骨关节肿胀指数（4.01±0.48）分、晨僵时间（16.48±10.38）min；患者治疗过程中，无明显不适症状，亦无因中药组方和针灸治疗不当导致严重不良后果发生。
3.讨论
风湿性关节炎在临床骨科常见，长期反复发作，导致骨关节变形、疼痛、晨僵、功能障碍等情况发生，严重影响患者的生活和工作。对于风湿性关节炎的治疗临床上主要是以中药方剂口服或是局部用药治疗。关节炎属于中医“痹症”范畴，主要是由于寒湿痰淤闭阻于经脉，导致瘀血内停，导致不通则痛；经脉由于血液瘀阻，津液亏虚不能对其发挥濡养作用导致不荣则痛，其发病机制主要是肝肾亏虚导致气血化生不足，筋脉失养所致。患者发病可能由于膝关节长期负重受累，劳累损伤，再加上感受寒湿之邪不能及时祛除，与体内痰饮相结合形成痰湿聚于膝盖关节处导致发病[5]。
常规临床上是应用激素口服或是关节腔注射治疗但术后合并症较多、恢复时间和复发比例均较大。针灸治疗目前已经应用于临床中，主要特点是可反复操作、毒副作用少，因此在治疗中联合中药方剂应用具有较高的安全性，能够减少用药导致的不良反应的发生。
本文中对在我院进行治疗的风湿性关节炎患者100例，给予针灸联合中药方剂口服治疗，患者治疗后临床效果明显，治愈71例，显效12例，有效9例，无效8例，总有效例数为92例，且患者治疗后无明显不适症状，或是因中药组方和针灸治疗不当导致严重不良后果发生。
综上所述，对于风湿关节炎患者应用针灸联合中药组方治疗能够有效的改善患者的症状、体征，降低疼痛程度和疼痛持续时间，减轻关节功能障碍，增加临床治疗安全有效性。
【参考文献】
[1]张金柱.温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西中医，2014，30(3):24-25.
[2]刘哈山.天罡五雷神针灸联合外贴膏药、内服中药治疗风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的体会[J].光明中医，2014，29(7):1465-1466.
[3]杨太生.二消散外敷联合针灸、中药内服治疗类风湿性关节炎临床观察[J].新中医，2014，6:92-93.
[4]史进萍.中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎临床研究[J].中医学报，2013，28(10):1599-1600.
[5]陈统业.浅析针灸联合中药烫熨治疗膝骨性关节炎50例[J].医学信息(中旬刊)，2011，7:3144-3145.
论文作者:杨树平
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 针灸论文; 中药论文; 关节炎论文; 比例为论文; 风湿性关节炎论文; 症状论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;