丁文贤
济宁市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 272000
摘要：目的 探究循证护理对应用于高压氧治疗突发性耳聋的护理效果。方法 从我院选取2018年3月~2019年7月收治的高压氧治疗突发性耳聋患者96例作为本次的研究对象，随机分为观察组与对照组，给予对照组患者常规护理，为观察组患者实施循证护理。对比两组患者的不良情绪评分、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组患者的不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果较好，能有效降低患者的并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：循证护理；突发性耳聋；常规护理；临床效果
Nursing effect of evidence-based nursing on hyperbaric oxygen therapy for sudden deafness
【Abstract】 Objective To explore the nursing effect of evidence-based nursing for hyperbaric oxygen therapy for sudden deafness.Methods From our hospital，96 patients with sudden deafness treated by hyperbaric oxygen therapy from March 2018 to July 2019 were randomly divided into observation group and control group，and patients in the control group were given routine care.Patients in the observation group were treated with evidence-based care.The adverse emotional scores，complication rates，and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The scores of adverse emotions in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P< 0.05）.Conclusion Evidence-based nursing has a good effect in the treatment of sudden deafness by hyperbaric oxygen therapy，which can effectively reduce the incidence of complications in patients，which is worthy of clinical application.
【Key words】 Evidence-based nursing；Sudden deafness；Routine nursing；Clinical effect
突发性耳聋简称为SD，是临床上耳科疾病中常见的一种，主要指患者感音神经性听力突然丧失，且诱因不明显[1]。SD的症状表现为患者的患耳听力出现急剧下降的情况，常会伴随闷胀感、眩晕、耳鸣及呕吐等症状的出现。SD的特点为发病快、病情发展迅速，若患者在出现症状后未及时到医院就诊，则可能造成患者永久性耳聋，大大降低患者的生活质量[2]。为了提升患者的预后效果，减少并发症的出现，本研究采用循证护理应用于高压氧治疗SD患者的护理中并探究其护理效果，现报告如下。
1 一般资料
1.1 资料与方法
从2018年3月~2019年7月于我院进行治疗的96例高压氧治疗突发性耳聋患者作为本次的研究对象，研究前告知患者及其家属，参与研究者均已自愿签署知情同意书，随机分为观察组与对照组，各48例。其中观察组患者中，女性患者有21例，男性患者27例，年龄为21~74岁，平均年龄为（48.31±5.71）岁；对照组患者中，女性患者20例，男性患者28例，年龄为22~74岁，平均年龄为（47.92±5.65）岁。患者纳入标准为：①未患有精神疾病，治疗依从性好；②经诊断符合突发性耳聋诊断标准；③患者自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05），有可比性
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，包括监测病情、指导饮食及用药等。为观察组患者实施循证护理，具体护理方式如下：①中耳气压护理。在HBO治疗下，患者的中耳气道会有所损伤，严重者可能会出现鼓膜撕裂的情况，因此，中耳气压的护理十分重要。在进行治疗前，护理人员应了解患者的既往病史，检查患者的咽鼓管的通畅情况，可采用浓度为1%的麻黄碱为患者进行检查。患者需掌握调节中耳压力的动作，在护理人员的指导下进行吞咽、张口及捏鼻鼓气，为患者调压过程中，护理人员应注意加压速度的控制，若患者在加压过程中持续疼痛，则停止加压，并及时为患者减压。②氧中毒护理。及时用氧量在正常范围内，但患者若在不良情绪、肌肉活动量过大或过度疲劳的情况下，容易发生氧中毒。护理人员在患者进行治疗前，应为患者开展氧敏感测试，若患者的检测结果为阳性，则不为患者开展进舱治疗，并将氧气量的范围严格控制，同时为患者进行间接吸氧。可进行进舱治疗的患者需在护理人员的指导下服用维生素E、维生素C等，调节舱内温度至20℃左右，可有效提升HBO的耐受时限。③心理护理。由于患者缺乏对HBO的认知，因此在治疗前常会出现一系列的负面情绪，患者过于紧张会影响治疗的效果，因此护理人员应在治疗前为患者开展心理护理，疏导患者的不良情绪，使患者能够安心接受治疗。
1.3 观察指标
采用SDS及SAS量表对比两组患者的不良情绪评分。对比两组患者的并发症发生率，并发症主要包括氧中毒、减压病及中耳气压伤。采用护理满意度调查表统计两组患者的护理满意度，分值越高代表患者满意度越高，以80分以上为满意，60~80分为较满意，少于60分为不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学分析
用统计学软件 SPSS 19.0 进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良情绪评分
观察组患者的不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患者的不良情绪评分（n，x±s）
3 讨论
据相关数据显示，SD的发病率逐年升高，引起了耳科医生的广泛关注。导致SD患者增加的主要原因是，人们生活方式的改变、生活压力的增大，电子产品的长期使用、耳朵受到噪音的长期影响，或长期佩戴耳机等[4]。目前常采用激素类药物或中医等方式进行治疗，为了提升SD的治疗疗效，常采用高压氧（HBO）治疗作为SD患者的辅助治疗方式。在HBO的辅助治疗下，虽能明显提升疗效，但容易损伤患者的中耳气道、引起氧中毒等，预后效果较差，因此SD护理工作的开展十分重要[5]。循证护理作为一种新兴的护理模式，在降低患者并发症，提升治疗效果方面意义重大。
本次研究结果显示，观察组患者的不良情绪评分比对照组低（P<0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上，循证护理的开展能明显促进SD患者的恢复，提升SD患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]张贺月，何江游.循证护理对高压氧治疗突发性耳聋不良反应的影响[J].系统医学，2018，No.47（11）：176-178.
[2]刘清珍.循证护理对高压氧治疗突发性耳聋的护理效果[J].中国继续医学教育，2019，11（03）：184-186.
[3]陈昭.优质护理在高压氧治疗突发性耳聋患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（20）：176-177.
[4]宗敏茹，庞灵，王研等.不同压力高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2018，25（1）：40-41.
[5]闫春燕，吴敏，杨琴.突发性耳聋患者急性应激反应与焦虑、抑郁的相关研究[J].农垦医学，2018，40（04）：76-79.
论文作者:丁文贤
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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