天津市宝坻区人民医院主管护师 301800
摘要：目的：观察PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果。方法：随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的84例小儿支气管肺炎患儿为本次研究对象，在征得患儿家属同意的情况下按照护理模式不同将所有患儿分为对照组（41例：常规护理）与实验组（41例：PDCA护理模式），比较两组患儿治疗1周后临床疗效。结果：实验组患儿好转率（97.6%）明显高于对照组（83.3%），P<0.O5。结论：对于小儿支气管肺炎患儿给予PDCA护理模式可有效提高患儿单位时间治疗效果。
关键词：PDCA护理模式；常规护理；小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎的发生多是由于呼吸道感染细菌、病毒，从而导致呼吸道粘膜水肿，支气管粘膜增厚、异常分泌增多，致使呼吸道阻塞影响肺脏通气、换气功能，小儿语言表达以及耐受能力均低于对照组，对于小儿支气管肺炎患儿改善护理模式就显得十分重要[1]。为论证PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果，对我院2017年5月-2018年5月接受的84例小儿支气管肺炎患儿分别给予常规护理以及PDCA护理模式，比较两组患儿护理干预1周后临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组42例患儿中男女比例为23：19，患儿年龄最小为1岁，年龄最大为7岁，中位年龄为（3.23±0.21）岁，平均病程（4.44±0.22）天。对照组42例患儿中男女比例为12：9（24：18），患儿年龄最小为1岁，年龄最大为7岁，中位年龄为（3.21±0.26）岁，平均病程（4.41±0.23）天。参与本次研究的两组患儿年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，所有患儿入院时均出现发热、咳嗽等症状，体格检查显示患儿肺部出现固定性干/湿性啰音，实验室检查显示C反应蛋白升高、前降钙素升高，均经痰液细菌培养确诊，符合小儿支气管肺炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除在参与本次研究前服用其他治疗药物患儿或服用对本次研究结果有直接影响药物患儿。（2）排除合并脾胃、肝肾功能障碍患儿。（3）排除合并精神系统疾病患儿。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予常规护理，患儿入院后护理人员循医嘱给予患儿相关护理操作，并指导患儿及其家长科学用药。
1.3.2实验组患者在对照组基础上应用PDCA护理模式，（1）计划阶段（P）：医护人员综合患儿既往病史、主诉、年龄以及入院各项检查结果，判定患儿病情以及患儿疾病发展阶段，树立“以患者为中心”的护理理念，患儿入院后关心患儿，协同患儿家长安抚患儿情绪，制定专业性护理方案。（2）实施阶段（D）：①心理护理：护理人员结合患儿年龄以及性格特点，多使用肢体抚摸与鼓励性语言，安抚患儿情绪，对于年龄较小的患儿为避免实施临床护理操作时患儿哭闹，可准许患儿家长抱起患儿，待患儿情绪稳定后实施相关护理操作。除此之外，可播放动画片、漫画书以转移患儿对护理操作的注意力。②健康教育：护理人员应多与患儿家长进行沟通，做好患儿家长思想教育工作，并向患儿讲解小儿支气管肺炎相关疾病基础知识，从而提高患儿家长护理能力。③饮食护理：患儿住院期间嘱患儿家长应为患儿提供易消化、营养丰富的食物，如粥、烂面条、鸡蛋羹等。④并发症护理：患儿住院期间应嘱患儿家长应在患儿餐后使用生理盐水漱口，早晨、睡前刷牙，定期更换床单、被罩等，从而防止患儿因机体免疫力降低从而合并其他感染。（3）检查阶段（C）：科室护理长应定期对管床护理相关护理工作进行检查，并总结检查结果。（4）总结阶段：（A），科室忽视长根据日常检查中发现的问题，制定改善方案，不断提升科室护理质量。
1.4观察指标
观察比较两组患儿治疗1周后护理干预效果，显效：患儿发热、咳嗽等症状以及其他症状均消失，日常生活正常。有效：患儿发热、咳嗽等症状以及其他症状均明显改善，日常生活受到轻度影响。无效：患儿发热、咳嗽等症状以及其他症状无明显改善，患儿需入院治疗，日常生活受到中重度影响。好转率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患儿临床治疗效果其计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患儿治疗1周后护理干预效果，具体情况（见表1），实验组有41例患儿病情好转，对照组共有35例患儿病情好转，两组患儿护理干预单位时间内实验组患儿病情好转例数明显多于对照组。
表1 两组患儿治疗1周后护理干预效果 [n/%]
3讨论
小儿支气管肺炎是婴幼儿常见呼吸系统感染性疾病，本病具有明显的季节特点，婴幼儿高发于冬春季。PDCA护理模式是由戴明博士提出的新型管理模式，主要分为计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）等四个步骤，PDCA护理管理模式实施中医护人员结合患儿心理以及症状为患儿制定个性化护理干预，并对临床护理实施过程进行检查和处理，不断发现临床护理中出现的问题并进行完善，对提高科室护理水平，增强护理人员责任感具有重要的意义[2，3]。本次研究显示组患儿治疗1周后好转率为97.6%，明显高于对照组，由此可见，PDCA护理管理模式对小儿支气管肺炎综合治疗中具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]金芳，李思涛，温博贤等.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（24）：1876-1878.
[2]武继玲，杨跃敏，腾燕等.62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2316-2320.
[3]殷秀伟.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中华全科医学，2013，11（3）：486-487.
论文作者:王玉会
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 实验组论文; 模式论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;