濮阳市第五人民医院 河南濮阳 457000
摘要：目的 探究护理风险管理应用于呼吸内科患者内科护理中的效果。方法 选取某医院呼吸内科住院科患者184例，随机得将这些患者分为观察组以及对照组，对观察组的患者进行护理风险管理，而常规组则进行正常护理管理，以此来对比两组患者对护理效果的满意度以及护理的质量水平。结果 观察组的患者对护理效果的满意度为93.48%；而对照组的患者对护理的效果满意程度为82.61%，且生存质量良好率分别为观察组82.61%，对照组为69.57%。通过对以上数据进行对比发现对照组的各项指标明显比观察组的各项指标要底，明显具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 护理风险管理在呼吸内科的应用，可以有效提高患者对护理服务的满意程度，降低护理设诉率以及护理缺陷出现的概率，从而提高护理的安全性，很值得临床进一步推广。
关键词：护理风险管理；呼吸内科护理；应用；效果评价
引言
护理风险管理主要是指在临床护理中可能发生的各种各样的不安全因素，这些因素会给患者带来不同程度的伤害，其具备不确定性、随机性以及风险系数大等特征。最近几年我国患有呼吸性疾病的病人数量大幅度增加，这种病主要表现为呼吸道的感染或是慢性阻塞疾病等等，对人们的生活质量造成重大影响。再这样的大背景下，很多医学界的学者在如何缩短病患的住院时间以及提高病患的护理满意度上进行了大量的研究和探讨，并取得一定的成绩。
一、资料和方法
1、一般资料：选取某医院2011年7月到2013年7月呼吸内科收治的184例病患，男性102例，女性82例，年龄均在39至68岁之间，平均年龄为46.27+1.59岁。其中，包含42例支气管哮喘，56例慢性阻塞性肺疾病，68例支气管扩张，18例其他呼吸疾病，随机地将病患分成观察组和对照组，每组分别为92例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料的对比上无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
2、方法：对照组常规护理，主要包括住院全程中对疾病的基础护理、心理护理、健康教育以及针对患者的个人需要提供相应的人性化护理服务。观察组在对照组常规护理的基础上联合护理风险管理。实施护理风险管理的具体步骤如下：
护理风险识别：通过对呼吸内科护理风险事故的总结发现，出现事故的主要原因有以下几点：一是护理应急能力不足，对急救器材的操作不够熟练、也不熟悉抢救药品；二是呼吸科在医院的感染上属于高发科室，这跟护理工作者的专业能力还有不规范的操作有重要联系，与交叉感染也有关；三是护理工作者对技能的操作存在不规范现象，专业化的操作技能欠缺；四是护理中出现的意外事件，如烫伤、坠床、跌倒等等；除以上几点外，药物的错发，氧流量调节错误、标本采集错误等也有一定的影响。
风险分析：对可能存在的护理风险进行了识别之后，分析导致护理风险存在的原因主要从以下几方面分析：一是护理工作的管理，可是人员较少，护士长或是资深的护士人员忙于处理日常工作，忽略了护理风险考核培训；二是经验不足的护士人员较多专业能力较低，没有掌握一定的新技术，安全意识还有责任意识比较低；三是医院的医疗设备不够先进也不够齐全，有些病床的设计也不合理，容易发生意外；四是患者及其家属的经济条件也有一定影响。
进行风险管理的措施：一是建立健全护理风险制度，并由专人管理；二是要定期对护理人员进行专业化的培训，如对各种仪器的操作方法，应急措施；三是采取积极措施消除病房不安全因素，责任护士定时查房，动态了解患者病情的变化状况，及时向主治医师进行报告，让患者在最短的时间内得到快速、有效的治疗，进而减少因护理人员因不良的习惯而导致的护理风险事件；四是要提高护理风险防范意识，通过案例讲述提高护理人员的防范意识，组织人员定期学习相关的法律、法规；五是在用药方面的规范管理，护理工作人员每天都要检查药瓶计量还有失效期，特别是急救用药品要放在指定地点，护理人员进行交接，以便保证急救所需。在抢救危重患者时，及时有效执行医嘱，密切观察用药后反应及效果。
3、观察指标
（1）生存质量根据WHO生存治疗测量简表，对患者护理前后的生存质量进行评价，总分100分，根据得分的小同，分为三个小同的等级：①优秀：86- 100分；②良好71-85分；③中60-70分；④差<60分。良好率包括优秀和良好两个等级。
（2）护理满意度：采用自制的护理满意度调查量表，对护理满意度进行评估，包括非常满意、满意、不满意三个等级。总满意度包括非常满意和满意两个等级。
1.4统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
二、结果
1、两组患者护理后的生存质量情况：观察组的生存质量优良率（82 61%）明显高于对照组（69.57%），差异显著具有统计学意义（P＜0.5），详见表1。
3讨论
护理风险管理就是对潜在的风险进行有效的干预，有计划的规避风险的一种管理程序。首先通过各种方式识别了呼吸内科住院患者可能存在的各种潜在风险，针对存在风险分析风险存在的原因。总结出护理风险存在的原因很多，针对所分析的风险原因，提出护理风险管理策略，成立护理风险管理小组并时刻检测病房中可能存在的潜在风险，通过品管圈及PDCA等方法，加强护理工作者的业务学习，强化护理工作人员的责任意识。
综上所述，对呼吸内科患者实施护理风险管理，能够有效提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，大大提高患者的生存质量，帮助患者尽快恢复健康。因此，很值得临床推广。
参考文献：
[1]罗碧霞.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果[J].中国医药指南.2015（20）.
[2]宋娇英；庞泽胜；李粼；冯美芳；杨荣.护理风险管理应用于呼吸内科护理中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报.2015（01）.
[3]弓彩萍.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].大家健康（学术版）.2015（02）.
论文作者:管慧芹,韩晓丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 风险管理论文; 内科论文; 风险论文; 呼吸论文; 效果论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年21期论文;