（辽宁省辽阳市第201医院 辽宁省辽阳市 111000）
摘要：目的 通过对急性肾小球肾炎患者的护理，总结急性肾小球肾炎的规范化护理。方法 选取我院2016年5月到2017年5月收治的70例肾小球肾炎患者，对其临床护理资料进行整理、分析、总结。结果 70例患者中68例痊愈出院，2例好转出院，总有效率100％，住院时间平均22ｄ，效果满意。结论 通过实施正确有效的护理措施不仅可以提高急性肾小球肾炎患者治愈率，还可直接影响到患者治愈后的生存质量，尿量增加，水肿消退，食欲恢复，进食量增加，是病情好转的表现。
关键词：急性；肾小球肾炎；规范化护理
Standardized nursing of 70 cases of acute glomerulonephritis
Abstract：Objective：To summarize the standardized nursing of acute glomerulonephritis by nursing the patients with acute glomerulonephritis. Methods：70 patients with glomerulonephritis from May 20 to May 2017 were selected and analyzed. The clinical nursing data were analyzed and summarized. Results：Of the 70 patients，68 patients were discharged and 2 patients were discharged. The total effective rate was 100% and the hospitalization time was 22 days. The results were satisfactory. Conclusion：The correct and effective nursing measures can not only improve the cure rate of patients with acute glomerulonephritis，but also directly affect the quality of life of patients after cure.Increased urine output，edema subsided，loss of appetite，increased appetite，is the condition improved performance.
Key words：Acute；glomerulonephritis；Standardized care
前言：
规范化护理是以整体护理观念为指导，根据患者个体差异，临床用药的不同性质，护理操作的不同属性，按路径实施护理并客观记录的全过程。急性肾小球肾炎发病急、患者痛苦大。是肾内科常见的疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。如果治疗、护理不当，急性肾小球肾炎易迁延或转慢性肾炎，亦可并发心力衰竭等严重并发症。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月到2017年5月收治的70例肾小球肾炎患者，其中男患42例，女患28例，年龄6-44岁，平均年龄19岁。70例患者均经过临床确诊，临床症状为浮肿的患者有31例，所占比例血尿的患者有18例，少尿的患者有12例，高血压的患者有9例。所有患者在一般资料和身体状态上无统计学差异。
1.2护理方法
急性肾小球肾炎多是由感染后引发了免疫反应导致的弥漫性肾小球损害。避免交叉感染对患者有着十分重的临床意义，所以要保持良好的住院环境，对病房进行每日1次的紫外线照射，病房内部空气要流通以保持清新，以有效的预防感染；急性肾小球肾炎主要的治疗方式是卧床休息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以患者不论病情是轻是重，临床护理均应要求其卧床休息，特别是急性期患者，更应该严格卧床休息，可以下床活动的标准是水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或镜下血尿明显消失、血压恢复正常。
对患者的心理情绪进行护理：急性肾小球肾炎患者由于起病急，病情较重，易使患者产生害怕不安、烦躁焦虑等负面情绪，导致患者对治疗的配合度低下，严重影响患者的预后。因而护理过程中应主动和患者进行交流，用通俗易懂的语言讲解急性肾小球肾炎的有关知识，特别是根据患者年龄和文化程度进行个体化的讲解。并运用如鼓励、诱导等方式，给予患者安慰及抚慰，帮助患者和家属树立战胜疾病的信心，并取得患者的信赖，使其以良好的心态和积极的态度配合治疗和护理，提高护理质量。
对患者的饮食进行护理：急性肾小球肾炎的饮食原则是低盐、低脂、低蛋白、低磷、高热以及充足维生素和适量微量元素。具体情况要具体分析区别对待，如果患者是水肿型或者高血压型急性肾小球肾炎的患者，要给与无盐饮食并且限制饮水量。主食食用米面为主。保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给，特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。肾功能不良伴有氮质血症的患者食用优质动物蛋白，且减少蛋白质的食用总量。过渡到正常饮食的标准是水肿消退、血压恢复正常以后。
对患者进行病情观察：观察的项目包括每日的水肿情况、每日的血压情况、每日或隔日测量并记录患者的体重。患者病情好转的重要标志就是尿量增加、肉眼血尿消失，急性的肾功能不全的表现是持续少尿，且易并发氮质血症、高血钾、代谢性酸中毒等全身症状。血压如果发生急剧升高，可能是由于脑血管就急剧收缩痉挛或者发生严重的充血扩张使得血管内压升高而发生脑水肿，是并发高血压脑病的征象，让患者半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂。临床护理要严密观察患者的体温、体重、尿量、尿色、脉搏、血压、水肿以及肾功能等生命体征变化，并作好详细的记录，与患者家属沟通让其进行协助记录每日排尿次数及每日尿量。如经治疗尿量没有恢复正常，反而进一步减少，提示严重的肾实质损害。观察皮肤有无红肿、破溃情况发生，以及有无发热等情况，注意有无胸腔、腹腔、心包积液的表现。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
70例患者中６8例痊愈出院，２例好转出院，总有效率１００％，住院时间平均２２ｄ，效果满意。
3.讨论
规范化护理能在护理工作中充分体现人文关怀和以人为本的精神，实现有针对性的基础护理，突破传统模式更新服务理念，实施多元化的服务，根据患者的知识水平和对疾病的认知度，针对性开展健康教育，根据知识水平的不同，向患者及家属宣传急性肾小球肾炎的有关知识，消除紧张情绪，获得积极地护理配合。为了保证疗效，预防复发，患者出院时，应进行规范化的指导。应定期门诊复查，直到完全恢复。告诉患者及家属懂得应预防感染，保持口腔和皮肤清洁，预防感冒。女性患者不宜妊娠，以免疾病复发或加重，所有患者均应避免应用对肾脏有损害的药物，适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力。
急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，可有全身不适，发热、头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、咳嗽、气急等临床表现，肾功能出现障碍，则要限制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白，肾功能正常时不需要限制。水肿较严重的患者应避免穿着紧身的衣裤、鞋袜，避免皮肤的损伤，避免肌内注射，清洗时注意水温适当、勿过分用力，避免损伤皮肤，避免撞伤、跌伤等。预防本病的方式主要是加强锻炼，增强体质，避免受凉，预防感冒。经过规范化护理，本次70例患者中６8例痊愈出院，２例好转出院，总有效率１００％，住院时间平均２２ｄ，效果满意。
综上，急性肾小球肾炎患者经过实施规范化护理措施不仅可以提高急性肾小球肾炎患者治愈率，还可直接影响到患者治愈后的生存质量，
参考文献
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论文作者:丁继新
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 肾小球肾炎论文; 水肿论文; 统计学论文; 血尿论文; 高血压论文; 肾功能论文; 《航空军医》2017年第13期论文;