（宁夏回族自治区宁安医院 睡眠医学心身康复科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探讨正念瑜伽放松训练对睡眠障碍患者情绪和睡眠的影响。材料和方法：选择门诊和住院的睡眠障碍患者经过筛选分为对照组(抗抑郁、抗焦虑和安定类药物治疗)和实验组(在抗抑郁、抗焦虑和安定类药物治疗基础上接受正念瑜伽放松训练，每次90分钟，3次/周，连续治疗4周),每组各22例。两组均在实验前、后评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表。结果：治疗前两组的HAMD和HAMA量表总分和PSQI总分和各因子得分无统计学意义。治疗后两组HAMD和HAMA量表总分和PSQI总分和各因子得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正念瑜伽放松训练对睡眠障碍患者的的抑郁、焦虑和睡眠有较好的改善作用。
【关键词】正念瑜伽放松训练；瑜伽；正念；睡眠
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0321-02
抑郁症患者由于长期处于心境低落状态，不仅会产生抑郁情绪，也会出现焦虑情绪急躯体化症状，易使患者出现睡眠障碍。根据相关研究报道提示，抑郁症躯体化的发生率较高，症状之间的影响力较大，易使病情加重，严重影响患者睡眠质量。药物治疗效果较慢，患者长期应用药物治疗也会产生依赖性。因此，在精神科临床中起效快、安全性高的治疗方法称为现今研究的重点课题。我院选取44例睡眠障碍患者作为研究对象，应用正念瑜伽放松训练治疗，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛选门诊与住院部收治的44例睡眠障碍患者作为研究对象，所有患者均以通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定为睡眠质量障碍；随机分为对照组与实验组，每组各22例，对照组患者中男性患者13例，女性患者9例，年龄范围在18～45岁，平均年龄为(28.3±7.25）岁，病程2～10年，平均病程为（4.65±4.61）年；实验组患者中男性患者12例，女性患者10例，年龄范围在19～43岁，平均年龄为(31.4±6.75）岁，病程1～10年，平均病程为（5.15±4.63）年；两组患者在男女比例、年龄范围、病程长短等临床资料无统计学意义，P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用抗抑郁药物、抗焦虑药物及安定类药物治疗；实验组患者应用抗抑郁、抗焦虑和安定类药物治疗基础上接受正念瑜伽放松训练：首先，进行环境准备：瑜伽教室要保持空气流通良好，气候适宜时也可在室外进行瑜伽练习，准备适合瑜伽的轻音乐、软硬度适宜的瑜伽垫。其次，护士要指导患者穿着舒适的棉质衣裤，排空小便，空腹或者选择饭后2h后进行瑜伽练习。最后，根据患者的身心状况，针对性编制一套适合的瑜伽动作，由2名经过专业正念瑜伽培训的工娱疗护士担任瑜伽教练，由1名护士进行动作示范，另1名护士指导患者进行训练与冥想，在指导时要应用轻柔语言，指导患者正确进行瑜伽体位，同时在治疗前要告知正念瑜伽练习的注意事项，90min/次，3次/周，连续治疗4周。
1.3 观察与评定指标
两组均在实验前、后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，对患者的抑郁、焦虑及睡眠质量进行测评。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（x-±s）描述，行t检验，以SPSS 19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据比较差异存在统计学意义。
2.结果
治疗前两组的HAMD和HAMA量表总分和PSQI总分和各因子得分比较，无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组HAMD和HAMA量表总分和PSQI总分和各因子得分差异有统计学意义（P<0.05），详细内容如表1，表2所示。
3.讨论
卡巴金创造出了卓有成效的正念减压疗法（Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR）。此后发展出一大批以正念训练为核心技术或者以正念训练为基础的心理治疗方法，被广泛得应用到了多样的临床治疗与实践研究中（不同时长和内容的正念训练对抑郁的干预效果）。
近3年来，有少部分研究者和临床实践者开始把瑜伽作为一种放松训练方式应用于精神卫生领域，并通过不断的实践和研究，发现瑜伽放松训练能有效的减轻焦虑、抑郁情绪，改善躯体不适，促进睡眠。（瑜伽放松训练改善抑郁症患者情绪和睡眠的研究；瑜伽放松训练对改善抑郁症患者焦虑和躯体化症状的效果观察；论瑜伽及其心理生理功能）。
我们在临床实践中发现，在瑜伽放松训练中加入正念训练，能更好的改善患者的焦虑抑郁情绪，促进睡眠。于是，近9个月以来，由我们具有医学、心理、康复和瑜伽多学科背景的治疗师创造出一套融合瑜伽、放松训练、正念训练的正念瑜伽放松训练，并经过不断完善，将这套训练用于睡眠障碍患者的康复，并用量表评估患者的抑郁、焦虑情绪和睡眠改善状况。旨在探索正念瑜伽放松训练能否有效改善情绪和睡眠，弥补药物治疗、单纯瑜伽或单纯正念训练的不足，促进患者的康复，为进一步开展正念瑜伽放松训练在精神康复领域提供依据。
综上所述，对睡眠障碍患者应用正念瑜伽放松训练治疗，可使患者的抑郁、焦虑与睡眠质量得到有效改善，值得临床推广应用。
论文作者:党倩男,李宁
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/15
标签：瑜伽论文; 患者论文; 睡眠论文; 焦虑论文; 量表论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年32期论文;