（贵阳中医学院第一附属医院；贵州贵阳550001）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果。方法：选定2017年2月到2018年8月本院收诊的30例高血压脑出血患者，分层随机法分为观察组15例（综合护理干预）与对照组15例（传统护理干预），比较2组高血压脑出血患者的护理有效率指标。结果：护理结束，观察组护理有效率（100.00%）高于对照组（73.33%）且差别有显著意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效提升高血压脑出血患者预后质量与护理效果，值得推广使用。
【关键词】护理效果；高血压脑出血；综合护理干预
前言：高血压脑出血是一种具有发病迅速、起病急、致残率高、致死率高特点的神经外科常见疾病[1]，病情进展后易对患者心理健康、生命安全造成严重损害。为改善高血压脑出血患者的疾病症状，现阶段常采用综合护理干预辅以治疗，可通过针对性、整体性的护理方式提升患者疗效水平。本文为系统研究、分析综合护理干预在高血压脑出血患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
选定2017.02.07-2018.08.19期间本院收诊的高血压脑出血患者，总计30例，分层随机法分为观察组（15例）与对照组（15例）。观察组中，女5例，男10例；年龄36-83岁，平均为（57.83±5.54）岁；对照组中，女4例，男11例；年龄38-84岁，平均为（57.95±5.52）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神智清楚，均符合高血压脑出血疾病标准。⑵30例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴行为障碍、视听障碍或言语障碍者。⑵既往存在脑梗死、脑出血病史者。
1.2方法
1.2.1对照组
传统护理干预，包括病情观察、对症用药、并发症护理、常规出入院指导等。
1.2.2观察组
综合护理干预，方法：①基础护理，做好尿管、呼吸道、口腔、皮肤等相关护理操作，避免患者泌尿系统感染、口腔感染等；②术前干预，患者入院后，医护人员需对患者心率、呼吸、意识、瞳孔等体征变化进行严密关注，保证其呼吸道通畅程度，并应遵照医嘱采用甘露醇（20%）对患者颅内压进行有效控制，避免其颅内压过高。此外，还可为患者、患者家属讲解相关疾病知识、手术知识、手术疗效等，可一定程度上减轻患者顾虑；③术后干预，多数高血压脑出血患者存在悲观、焦虑、沮丧、恐慌等不良情绪，医护人员应采用以往所学心理学知识给予其对症心理干预。为促进患者康复进展，术后医护人员还应及时为患者补充一定量的肠内营养，包括微量元素、维生素、相关营养物质等，待其功能有所恢复后可指导、辅助患者进行康复锻炼[2]。
1.3 观察指标
观察评测2组高血压脑出血患者的护理有效率指标数据。护理有效率测评依据参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，神经功能缺损评分降幅小于30%，视为无效；神经功能缺损评分降幅在30%-60%之间,视为缓解；神经功能缺损评分降幅在61%-90%之间，视为好转，神经功能缺损评分降幅高于90%，视为治愈。护理有效率=（治愈+好转+缓解）例数/15*100%。
1.4统计学处理
SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组高血压脑出血患者的护理有效率指标用“百分数”表示（卡方检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
比较2组高血压脑出血患者护理有效率，观察组护理有效率（100.00%）高于对照组（73.33%）且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
临床上，高血压脑出血症状多表现为意识障碍、偏瘫、头痛、头晕、嗜睡等[3]，病因多与患者情绪激动、活动激烈有关，以往治疗高血压脑出血疾病常采用传统护理方法加以诊治，仅可控制其保守治疗期间（出血量较少）的疾病状况，局限性较大。故现阶段随着医疗技术进展与医学理念更新，综合护理干预方法应用更为广泛，可在基于“以人为本”的理念下通过基础护理、术前干预、术后干预等方式改善高血压脑出血患者的神经功能缺损程度[4]，效果显著。如上文表1所示，观察组护理有效率（100.00%）高于对照组（73.33%）且差别有显著意义（P<0.05）。
综上所述，在高血压脑出血患者治疗期间应用综合护理干预，可有效提升患者护理质量与治疗效果，应用价值较高。
【参考文献】：
[1]李莉,李玫.早期综合护理对脑出血微创手术患者神经功能及生活质量的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(13):1466-1468+1473.
[2]陈洁,王萌萌,何妹.预见性护理干预在高血压脑出血急性期患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学,2018,24(02):331-333.
[3]叶惠,李旭.综合护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用[J].海南医学,2015,26(20):3113-3114.
[4]顾彩萍,倪志宏,马颖君,王洪干,尤佳佳.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志,2015,30(14):1311-1312.
论文作者:李春梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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