顾明全 林农镇卫生院 四川 绵阳 621602
[摘要]目的 分析心血管内科老年患者院内感染的危险因素和相关的治疗对策。方法 选取2014年5月—2015年5月我院收治的480例老年心血管患者进行研究，从多个方面进行院内感染危险因素的分析。结果 480例老年心血管患者中有85例患者出现了院内感染，占总老年心血管患者的17.7%，年龄超过70岁的老年心血管患者中有53例发生院内感染，所占比例是21%；未超过70岁的老年心血管患者中有32例发生院内感染，所占比例是14%；治疗过程中使用抗生素的老年心血管患者中有42例发生院内感染，所占比例是20.2%；未使用抗生素的患者有43例发生院内感染，所占比例是14%;心功能分级为Ⅰ ~Ⅱ级的患者中有48例发生院内感染，所占比例是16%，心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者中有37例发生院内感染，所占比例是20.6%。使用侵入性诊治措施的患者中有52例发生院内感染，所占比例是27.4%，未使用侵入性诊治措施的患者有33例发生院内感染，所占比例是11.4%。结论 年龄、使用抗生素情况等均是导致心血管内科老年患者院内感染的危险因素，在今后的临床工作中应针对性的加强防治工作。
【关键词】心血管内科；老年患者；院内感染；危险因素
院内感染是住院患者的常见的并发症之一，心血管内科老年患者常易发生院内感染，严重的减弱了患者的治疗效果，加重了患者的病情，使患者的生存质量受到影响。据临床研究显示，心血管内科老年患者院内感染的发生率达到了6%~17%，其他危重疾病的院内感染发生率更是高达25%，给患者的生命健康带来了极大的威胁。为了提高心血管内科老年患者的治疗疗效和生活质量，本研究选取了我院2014年5月—2015年5月收治的480例老年心血管患者进行院内感染危险因素的分析，探讨治疗对策从而降低心血管内科老年患者院内感染的发生率，研究结果客观，现将研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月—2015年5月间在我院住院治疗的480例心血管老年患者的临床资料进行研究。所有患者均被确诊为心血管疾病。480例患者中男性患者有260例，女性患者有220例；年龄≥70岁的有252例，年龄＜70岁的有228例；对所有患者的心脏功能进行分级，300例患者心脏功能分级为Ⅰ ~Ⅱ级，180例患者心脏功能分级为Ⅲ~Ⅳ级；其中有190例患者实施了静脉插管、胸部穿透、气管插管和使用呼吸机等侵入性的诊断治疗措施，其余290例子患者使用保守治疗方法，未采取侵入性的诊治措施；172例患者预防使用了抗生素药物，其余308例患者未预防使用抗生素。
1.2方法 收集并分析480例心血管老年患者的各项相关临床资料，主要包括患者的性别、年龄、心功能分级、是否实施侵入性诊治、是否使用抗生素等情况，探讨这些因素对心血管内科老年患者发生院内感染的影响。
1.3统计学方法 本研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
480例老年心血管患者中有85例患者出现了院内感染，占总老年心血管患者的17.7%。年龄超过70岁的老年心血管患者中有53例发生院内感染，所占比例是21%；未超过70岁的老年心血管患者中有32例发生院内感染，所占比例是14%；治疗过程中使用抗生素的老年心血管患者中有42例发生院内感染，所占比例是24.2%；未使用抗生素的患者有43例发生院内感染，所占比例是14%；心功能分级为Ⅰ ~Ⅱ级的患者中有48例发生院内感染，所占比例是16%，心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者中有37例发生院内感染，所占比例是20.6%。使用侵入性诊治措施的患者中有52例发生院内感染，所占比例是27.4%，未使用侵入性诊治措施的患者有33例发生院内感染，所占比例是11,4%。见表1。
3.讨论
医院内感染又叫做医院获得性感染或医院感染，指的是在医院内发生的一切感染，细菌感染占了绝大多数，但是导致医院内感染的原因根据不同的疾病和诊治方法都不相同，也常与患者本身体质息息相关。导致心血管内科老年患者院内感染原因有很多。首先与患者自身机体的免疫力和功能息息相关，患者群体的年龄普遍较高，随着年龄的增长老年患者自身机体的免疫力越来越低下，因此极易发生院内感染，在治疗过程中应使老年患者适当进行锻炼，提高免疫力以抵挡感染的侵袭。第二，在心血管内科的诊断和治疗过程中，常常避免不了使用呼吸机、静脉插管、气管插管等侵入性治疗，外界器械的介入导致院内感染发生率增加，因此在尽力减少老年心血管疾病患者的侵入性操作的同时还应规范操作过程，对器械进行完全消毒和保管，确保整个侵入性操作过程无菌。第三，患者长期使用各类抗生素药物，会逐渐产生耐药性以及耐药菌株，耐药菌株的毒性和数量增加后会引起患者机体菌群失调从而导致院内感染的发生率增加。第四，本研究结果显示心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者院内感染的发生率要高于分级为Ⅰ ~Ⅱ级的患者，这也是引起老年患者院内感染的危险因素之一。
心血管内科老年患者的年龄、预防使用抗生素情况、采取侵入性诊治措施情况和心功能分级等都是造成医院内感染的主要因素，根据相应的情况采取针对性的措施，有助于减少院内感染情况的发生，从而提高患者的生命质量。
参考文献：
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论文作者:顾明全
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 院内论文; 心血管论文; 老年论文; 中有论文; 所占论文; 发生论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;