摘要：目的：探讨心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效。方法：选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。观察组采用滋肾清心汤法治疗，对照组口服芬码通治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰，可以有效改善患者临床表现症状，治疗效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。
关键词：心肾失交型卵巢早衰；滋肾清心法；临床疗效
卵巢早衰是女性在 40岁前，因卵泡耗竭或医源性损伤而造成的卵巢功能衰竭，其特征为低雌激素与高促性腺激素，症状表现为继发性闭经、不孕、烘热汗出、心烦易怒等症状［1］。有研究表明，卵巢早衰发病过程与心肾两脏有着密切联系，经中医诊断后，采用滋肾清心法治疗此病，治疗效果显著［1］。现选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，探讨心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。按照相关标准为所有患者进行诊断，排除先天性性腺发育异常、内生殖器官肿瘤、卵巢不敏感综合征、卵巢抵抗综合征、有过往病史及对使用药物过敏的患者，所有患者均同意配合此次研究。其中，观察组患者，年龄21-38岁，平均年龄（32.5±1.72）岁；对照组患者，年龄22-36岁，平均年龄（33.7±1.81）岁。对两组患者的一般资料进行比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组口服芬码通治疗：对照组患者遵医嘱口服芬码通片（规格：白色片含有1mg/片雌二醇，灰色片含有雌二醇1mg/片及地屈孕酮10mg/片）。前2周，每天服用1片白色片，后2周，每天服用1片灰色片。一个疗程为1个月，需服用3个疗程。
观察组采用滋肾清心汤法治疗：让患者口服滋肾清心汤，按中药房标准煎制400毫升，每天1剂，早晚各口服１次，一个疗程为4周，需口服3个疗程。滋肾清心汤组成成分：熟地黄10ｇ、生地黄10g、黄连3ｇ、炒白芍10ｇ、山萸肉10ｇ、莲子心6ｇ、酸枣仁20ｇ、浮小麦30ｇ、糯稻根30ｇ、淮山药20ｇ、五味子6ｇ、川牛膝10ｇ[3]。根根据患者实际症状进行临证加减：若患者出现脾虚伴随大便溏的症状，可加砂仁、炒白术；若腰酸可加川断、杜仲；若浑身乏力可加太子参、黄芪；若腰背酸冷、畏寒可加仙茅、仙灵脾；若头晕严重可加天麻、白术；若烦躁不安可加炒山栀、丹皮[3]。
1.3疗效评定标准
疗效评定标准按照《中医病证诊断疗效标准》，分为四个方面：（1）痊愈：临床表现症状完全消失，血清FSH、E2水平恢复正常。（2）显效：临床表现症状得到明显改善，血清FSH、E2水平基本恢复。（3）有效：临床表现症状稍有好转，血清FSH、E2水平没有得到明显改善。（4）无效：临床表现症状未得到恢复，血清FSH、E2水平并为改善。治疗总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／患者例数*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计数资料采百分率（%）说明，进行X2 检验，若 P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。
2.结果
治疗后，两组患者的治疗效果对比情况：经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比 [n，（%）]
3.讨论
相关资料表明，女性卵巢早衰的发病率为1%～3%，且目前，其发病率正呈现逐年递增、并伴随年轻化趋势［4］。西医方面，主要的治疗方法是激素替代法，此法虽可有效缓解该病的临床表现症状，但停药后，疾病再次复发的可能性较大，且其药物作用并不稳定，最重要的是现在还不太确定其是否会对靶器官产生致癌反应。中医方面主要采用滋肾清心汤治疗该病，其主要成分有熟地黄、生地黄、黄连、炒白芍、山萸肉、莲子心、酸枣仁、浮小麦、糯稻根、淮山药、五味子、川牛膝。其中，生、熟地黄具有补肾阴肾精的功效；莲子心与黄连搭配可以清心火，发挥心神宁静的作用；若患者有继发性闭经症状，可用川牛膝改善此症状，具有引心气下通于肾，利于经血下行的功效[5]。中药可通过其多靶点进行整体调节，缓解机体对促性腺激素的反应性，使卵巢功能得到到快速恢复，改善其衰老的症状。另外，由于中医药副作用较小，长期服用对患者影响不大，因此，越来越受到患者及其家属的肯定。
本研究结果显示，经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05），因此，采用滋肾清心汤治疗心肾失交型卵巢早衰，临床治疗效果明显，治疗价值高。
综上所述，采用滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰，可以有效改善患者临床表现症状，治疗效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。
参考文献：
[1]詹金玉，高月平.浅谈滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰的临床经验[J].环球中医药，2017，（4）：506-508.
[2]詹金玉.自拟滋肾清心汤治疗心肾失交型卵巢早衰的临床疗效观察[M].南京中医药大学，2017.
[3]杜晓萍，黄海波.浅谈黄海波教授滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰的临床经验[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（21）：53-54.
[4]方晓红，夏桂成.清心滋肾汤辅助西药治疗卵巢早衰疗效探讨[J].中国实验方剂学杂志，2016，（9）：158-161.
[5]赵素蕊，马丽爽，吴捷等．中医调和也贿法治巧卵巢早衰的临床观察[J].北京中医药，2015，34（5）：386－388．
论文作者:陈良维
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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