【摘 要】目的：探讨老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的作用。方法：择取2017年3月-2018年5月我院收治的老年高血压患者120例，以随机数的方式划为对照组（n=60）、干预组（n=60）。即对照组为常规护理，干预组为常规护理+药学服务干预，对比各组血压控制情况、用药依从性。结果：对照组收缩压、舒张压水平明显高于干预组，各数据对比有意义（P＜0.05）。干预组用药依从率为100.00%，对照组则为91.67%，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者中，以常规护理为基础的药学服务干预，能够有效做好患者血压水平的把控，还可提高其用药依从性，存在推广价值。
【关键词】老年高血压；药学服务干预；疗效；用药依从性；乌兰十三味
高血压即为因体循环动脉压增高而呈现的慢性病，也是诱发心脑血管病的核心因素。而在诱病因素思考中，可知遗传因素、年龄因素和精神因素、环境因素等均是引起此病的关键。若未对患者予以有效救治或改善，则会呈现心脑肾等器质性损害，例如中风、心梗、肾衰竭等[1]。对此，择取2017年3月-2018年5月我院收治的老年高血压患者120例，探讨老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的作用。报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取2017年3月-2018年5月我院收治的老年高血压患者120例，以随机数的方式划为对照组（n=60）、干预组（n=60）。即对照组：男性30例、女性30例；年龄上限为85岁，下限为63岁，中位数为（76.0±2.8）岁。干预组：男性32例、女性28例；年龄上限为83岁，下限为64岁，中位数为（76.4±3.3）岁。各数据对比相似（P＞0.05）。
1.2方法
对照组为常规护理，干预组为常规护理+药学服务干预。即常规护理：包含患者基本资料的记录，例如身高、体重、血压等；做好患者血压水平的把控，可使用苯磺酸氨氯地平络活喜等药物，且对患者药物不良反应予以控制。而药学服务干预如下：
①药学干预。由专业药师对处方予以审核，以此鉴别患者用药方案的合理性、有效性和安全性；依据患者日常习惯、文化程度，拟定个体化治疗方案，因老年患者多面临合并诸多疾病的现象，多种药物的联合给药多易出现错服/漏服等问题；由于老年患者用药依从性较差，则可最大限度上使用缓释制剂，因该类药物半衰期较长约为12h，能够有效起到血压控制的效果[2]。
②药学咨询。患者住院期间，召开高血压健康知识讲座，再借助基础知识健康手册的发放，使患者能够充分认识到高血压的发病诱因、危害、用药常识等，以便可从主观态度上强调血压控制的意义；指导患者正确饮食，且做好适量运动，例如科学控制每日盐摄取量，多食蔬菜水果，增加钙钾补充，多食高纤维、高蛋白、低热量和低脂肪类食物，少吃多餐，禁忌饮酒、喝咖啡；每日做好有氧运动锻炼，例如练气功、慢跑、太极和散步等[3]。
③用药指导。详细告知患者按时服药的必要性，且通过药物作用机制的阐述，明确患者服药期间可能存在的问题，降压药特点、不良反应等，例如：乌兰十三味汤散（中成药，成分为土木香、苦参、悬钩子木、山柰、诃子、川楝子、栀子、茜草、枇杷叶、紫草茸、橡子、紫草、金莲花），为汤散剂类药物，水煎服，红棕色粉末，气微香味苦涩，和其它药物联用时需详细咨询医师/药师[4]。
1.3评价指标
对比各组血压控制情况、用药依从性。即血压：包含舒张压、收缩压；用药依从性：包含完全依从、部分依从、不依从。
1.4统计学处理
以SPSS 20.0对本文数据加以处理，即计量资料、计数资料使用和n/%表示，组间数据使用t、x2检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2 结果
2.1 对比各组血压控制情况
干预前，各组收缩压、舒张压水平相似（P＞0.05）；但干预后，对照组收缩压、舒张压水平明显高于干预组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组血压控制情况[n、]
3 讨论
高血压作为病程进展时间相对较长的慢性病，诸多患者往往是以家庭用药的方式，对血压予以控制。但是，由于患者高血压基础知识、家庭监管力度等因素的限制，导致患者用药依从性极差，使治疗效果难以达到理想状态。而药学服务干预则是以药师为载体，通过对患者认知水平的强化，使之能够充分意识到高血压合理用药的安全性、必要性，再通过针对性诱因的把控，为患者制定最为科学的服药计划，不仅可展现药物治疗效果，还可提高患者用药依从性[5]。
总之，在老年高血压患者中，以常规护理为基础的药学服务干预，能够有效做好患者血压水平的把控，还可提高其用药依从性，存在推广价值。
参考文献：
[1]周晨霞，戴烨，陈川，等.药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究[J].中国药业，2017，26（6）：88-91.
[2]林庄英.老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：52-53.
[3]赵金龙.药学服务对高血压患者用药依从性和临床效果的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（8）：17-19.
[4]何源，杨帆，王宏亮，等.基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用[J].中国药房，2016，27（23）：3291-3294.
[5]吴彦虎，杜小波.药学服务干预对慢性病患者用药疗效及依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：37-38.
论文作者:斯日古林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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