【摘要】目的：探讨优质护理在服药过量患者洗胃中的应用效果。方法：随机选取我科收治的48例洗胃患者进行分析研究，将全部患者平均分为对照组和观察组两组各24例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在观察组的基础上给予优质护理干预措施。结果：经过优质护理的观察组患者的护理满意率明显优于对照组患者。结论：在对服药过量患者进行洗胃的过程中应用优质护理能有效的提高患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
【关键词】优质护理；服药过量患者；洗胃
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0129-02
作为一种急诊科护理人员必备的基本技能，洗胃术指的是从患者口中插入胃管，将适量的洗胃液反复注入胃里并吸出一定量的液体，重复此过程以达到冲洗并将胃内容物排出的目的，防止胃内容物被过度吸收，从而取得更好的临床治疗效果[1]。本研究通过对我院收治的服药过量患者洗胃期间进行分析研究，并结合优质护理干预，取得了很好的效果，归纳总结出了如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我科在2014年1月～2016年1月收治的48例洗胃患者进行分析研究，其中男性患者25例，女性患者11例，年龄普遍分布在17～80岁，平均年龄为（42.7±24.67）岁，服用减肥药后感不适而来急诊进行洗胃治疗的患者有1例，由于喝酒致酒精中毒的有38例，其余10例患者都是由于服用药物自杀。且全部洗胃患者入院接受治疗时均保持神志清醒，将全部患者平均分为对照组和观察组两组各24例。分析比较两组患者的一般资料，发现并无明显区别（P＞0.05），存在可比价值。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理干预措施，具体方法如下。
1.2.1专业团队操作：在抢救服药过量患者时，最主要的还是掌握抢救的最佳时机，并且准确、有效的对患者采取洗胃、利尿等治疗措施[2]。为了将抢救患者的时间尽可能地减少，组建一支专业团队是非常有必要的，应该有一名医生（经验较多、 沉着冷静）和两名护士（专业基础强、随机应变能力强），患者进入抢救室前，应该尽快将急救器材、药品准备并摆放好，保证抢救过程的顺利，严格遵循急救流程，提高临床抢救的成功几率。
1.2.2密切监测病情：意识情况为评价酒精中毒程度的标准，服药后严格监测其意识情况。若躁动者变得安静，昏睡者清醒，呼吸抑制者呼吸频率提高等，均显示治疗有效。对于脑外伤或高血压病人应密切监测，避免中毒现象掩盖病情。急性酒精中毒会造成心律失常，严重时诱发脑血管病变。所以，应进行心电监护，同时监测四肢活动与肌力改变，一旦出现不良情况，及时通知医生进行救治。酒精中毒病人通常会出现面色苍白，四肢冰冷，须调控室温、加盖棉被以保暖。对大小便失禁病人，应及时更换衣裤，保持清洁卫生。检测呕吐物及大便的颜色、量，判断有无应激性溃疡，监测小便量的多少，评估有无肾脏功能损害。
1.2.3注意体位的正确摆放：使患者保持头低足高左侧卧的体位，将患者的胃底处于最低的位置，从而促进洗胃液的流动并彻底排空，从而节省洗胃时间[3]。患者洗胃后期护理人员应协助其轻揉胃部，同时指引或协助患者定时改变体位（可以选择仰卧位、右侧卧位），使胃皱襞和洗胃液密切接触，从而彻底排出毒性药物，洗出液无色且无味时方可停止。为了防止胃管内液体进入气管造成吸入性肺炎，将胃管拔出时要反折胃管。
1.2.4置管安全的护理：认真检查并确认胃管的插入方式及插入部位，具体有如下几种方法：①在患者胃部放置听诊器，然后使用注射器将空气注入胃管，可以在听诊器中听到气过水声；②使用注射器将胃内容物从胃管末端抽出；③将胃管末端置于水中，无气泡。 食物等有很大的可能性会在洗胃过程中堵塞胃管，所以应选择管径恰当的胃管，为了防止损伤口腔和胃黏膜等造成不必要的伤害，在插管时动作还要轻柔。
1.2.5心理疏导及健康教育：护士须根据病人的具体情况，进行心理干预。针对伤心患者，通过询问，讲解，讨论等方法分散注意力，对于哭泣病人采用温柔的语言，进行安慰。过度饮酒导致身体损伤、交通事例、家庭破裂、犯罪等严重后果，所以，应加强宣传教育。待其清醒后，护士须积极与病人交流，掌握其酗酒缘由，使其认识到过量饮酒的不良影响，告知其珍惜生命。
1.3 效果评价
在评价护理满意度时使用调查问卷的形式，分为满意、基本满意、不满意3个等级。
1.4 数据分析
分析记录数据时应用SPSS 16.0统计学软件，用率（%） 表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过优质护理的观察组患者的护理满意率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见下表。
表 两组患者护理满意度比较[n（%）]
3.讨论
对每一位药物中毒患者进行抢救的时间、方法、用药剂量等会直接影响其预后。所以我们应始终保持耐心，过硬的操作技能和基本素质也是非常重要的。护理人员还要经常给患者及其家属进行沟通交流，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗过程[4]。
研究表明，在对服药过量患者进行洗胃的过程中应用优质护理能有效的提高患者的满意度，改善治疗效果，减少洗胃并发症， 提高临床救治成功率，在临床上具有广泛的推广价值。
【参考文献】
[1]李丽娜.数有机磷农药中毒急诊洗胃的护理体会[J].大家健康（学术版）,2014,（2）:334-335．
[2]朴顺爱,孙虹,马龙.心理护理在急诊洗胃患者中的个性化应用[J].吉林医学,2014,13（31）:1205-1208.
[3]全美霞.护患沟通技巧在急诊患者护理中的应用[J].中国实用医药,2015,5(5)：268-269．
[4]马引弟,王素青.203例中毒患者急诊洗胃的护理体会[J].中国当代医药，2014,19（4）:115-116．
论文作者:秦建秋
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 急诊论文; 对照组论文; 病人论文; 满意度论文; 两组论文; 《心理医生》2016年15期论文;