新疆哈密地区第二人民医院 839001
摘要：目的：探析舒适护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法：选取在我院消化内科2012年5月-2015年5月治疗的82例重症胰腺炎患者进行实验观察，采用随机分组法，将实施舒适护理干预的41例血患者分为观察组，实施常规护理的41例患者分为对照组，对比观察两组患者的护理效果。结果：对照组患者的并发症率明显高于观察组，观察组对护理工作的满意度高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者采取舒适护理能明显的降低并发症的发生，提高患者的心理舒适度和生活质量，护理效果显著。
关键词：舒适护理；重症急性胰腺炎；效果；生活质量
急性胰腺炎是在胰腺消化酶作用于胰腺本身及其周围组织的病理状态下产生的一种急腹症【1】。该病是消化科较为常见的疾病，常见病因有暴饮暴食、大量酗酒、胆道系统疾病等。患者主要表现有腹痛、恶心呕吐及发热、休克等症状，临床检查中血常规提示淀粉酶含量高于正常值范围。其并发症较多如：胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、脏器功能衰竭及继发感染等。舒适护理是有效的护理模式，其在综合护理的基础上，着重从四个方面（即生理、心理、社会、灵性）出发对患者进行最有效的护理，缩短患者的不良心理状态时间、减轻患者生理不舒服及心理不快乐的过程，促进患者的社会人际关系更符合其内心的需要【2】。我院对重症急性胰腺炎患者实施舒适护理干预，取得了明显的护理效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取在本院消化内科2012年5月-2015年5月治疗的82例重症胰腺炎患者进行实验观察，采用随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组各41例。对照组含男性患者20例，女性患者21例，年龄为25-73岁，平均年龄（40.23±7.65）岁。观察组含男性患者18例，女性患者23例，年龄为25-70岁，平均年龄（41.79±6.92）岁。纳入标准：?符合《内科学》重症急性胰腺炎的诊断标准。?在告知实验对象实验过程及目的后，仍积极参与本次实验，并主动署实验知情同意书。?实验对象意识清楚、病情稳定，有一定程度的自理能力。④无精神类疾病，无其他严重的脏器功能障碍疾病。两组患者的在年龄、职业、收入水平、家庭支持、治疗方案等差异无统计学意义（P>0.05），能进行数据对比具有可实验性。
1.2方法
对照组 入院后先进行身体评估再进行心理评估，给予常规护理：病房环境护理、用药护理、体位护理、健康教育等。
观察组 在对照组的基础上采用舒适护理，具体方法有（1）基本环境舒适护理：病人入院时门诊护理人员热情接待，分诊病人，协助家属或者相关人员办理好住院手续，对于急性胰腺炎的患者要分诊迅速。住院部护士接诊到病人后，要全面评估患者，对患者的各项常规身体数据做好记录，给病人安排好病床、准备好床单位、发放病号服。向患者介绍患者的主治医师，并耐心的向患者及家属介绍病区内的各项功能区（如：浴室、卫生间、标本放置室等），告知病人，住院期间禁止随意外出，特别是夜晚应住宿在本病区，若有特殊原因要离院，患者应提前告诉其主治医师并写好请假条。护理人员应协助患者换好病号服，帮助其修建指甲，在与患者这些接触中，逐步了解患者的心理状态和日常生活习惯，为下一步的护理打下基础。（2）语言舒适护理：语言于患者的作用非常重要，一句关心的问候，一个温暖的微笑都是对患者的一种鼓励。护理人员在平时与患者的沟通中要特别注意用词方式和语气，经常给病人传送正能量的事物，和病人说话时，声音要轻柔，语速要缓慢。轻柔的声音和缓慢的语速能潜移默化的感染患者，慢慢引导患者内心平静下来，使之心态也平和。患者拥有平和的心态对病情发康复有这积极的促进作用。（3）心理舒适护理：重症急性胰腺炎患者由于病情比较重，且病程偏长，住院时间偏长，导致患者容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，同时由于该病的死亡率也比较高，使患者产生悲观和恐惧的消极心理。另外，重症急性胰腺炎的住院治疗费用较高，加重患者的家庭经济负担，增加患者的经济压力，也会导致患者产生不良情绪。一旦发现患者有这类不健康的情绪和不良的心里状态，护理人员要及时给予心理疏导。可以加强同患者家属的沟通，最大可能争取患者的家庭支持，让其家属参与到护理过程中来。护理人员对待存在悲观心理和恐惧心理的患者，要经常鼓励患者。分期给患者教授关于急性胰腺炎的相关医学知识，使病人简单的了解胰腺炎的病因、发展过程及预后，同时给患者讲述一些已治愈出院的患者乐观配合治疗最后康复出院的事例，告知其首先不要有思想负担，不要产生恐惧心理，保持一个良好的心态是康复的第一步。针对因经济压力而产生焦虑、急躁等情绪的患者，护理人员可以帮助患者取得多方面的社会支持，告诉患者现在国家的相关社会福利政策，准备好相关手续可以适当报销医疗费用，减轻患者的焦虑程度。同时，护理人员要做好病房护理，给病人营造一个健康舒适的休息环境，每天要定时通风，整理病人的床单位。整洁的病房环境会促进患者建立良好的心态，保持好愉快的心情，会更加配合治疗，促进患者的康复。（4）症状舒适护理：该病的患者常常会有腹部疼痛的症状，护理人员要遵医嘱给予镇静、止痛治疗，指导患者改变体位，或者给予患者腹部按摩减轻其疼痛。对于实施了胃肠减压术的患者，要准确做好患者的出入量的记录，定时检查引流管的引流状态，做好晨间和晚间的引流管护理。
1.3 护理效果评价
根据并发症的发生情况和自制护理满意调查问卷询问患者对护理质量的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方式
用spss13.00处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较用t检验，以P＜0.05对比差异有统计学意义。
2结果
如表1所示，观察组对护理的满意度明显高于对照组，前者的并发症也低于后者。
3.讨论
舒适护理一种更有效的护理模式，综合了各方面的有利因素，从患者的视觉角度出发，护理人员以感同身受的工作方式，把护理工作做到极致，使患者在心理上放松心情，建立和保持良好的心态。在身体上，症状的舒适护理可以适当转移患者的注意力，减轻患者的疼痛感【3】。在社会关系上，舒适护理努力寻求患者家庭的支持，邀请患者家属参与到护理过程中，从医院、家庭两个方面对患者进行全面的护理管理，及时发现患者的情绪波动，针对患者的情绪给予针对性的指导与帮助【4】。本次实验观察组对护理工作的满意度明显高于对照组，观察组的并发症也明显低于对照组。舒适护理对提高患者的心理舒适度和生活质量有明显的促进作用，在临床的护理干预效果显著。
参考文献：
[1]梁敏，刘玉兰，付成华.重症急性胰腺炎患者的舒适护理[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：200-201.
[2]陈黎明，林华瑶，许燕，林佳玲.舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用[J].当代医学，2012，18（13）：117-118.
[3]梅杰.舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用[J].中华全科医学，2013，11（4）：661-662.
[4]谢明社.重症急性胰腺炎患者的舒适护理[J].川北医学院学报，2010，25（4）：368-370.
论文作者:党瑜,赵爱娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 舒适论文; 重症论文; 对照组论文; 心理论文; 病人论文; 《健康世界》2016年第4期论文;