广西壮族自治区人民医院体检中心 530021
摘要：目的 对健康体检制度体检项目漏检的影响因素进行系统分析，并提出相应的解决对策。方法：从2014年3月到2015年3月到我院体检者中随机选择500份体检表，进行漏检项目及影响因素分析。结果：本研究500份体检表中，有88份存在漏检情况，漏检率为17.6%，主要是尿常规、大便常规、内科、外科、耳鼻咽喉科等项目；漏检的影响因素主要是体检意识不强、不重视物理检查、工作繁忙嫌麻烦、担心检出病症及体检环境不佳。结论：体检项目漏检是人们进行健康体检中较为常见的一个情况，在一定程度上会影响体检效果，要求医院体检部门加强体检宣传，加强体检管理提高体检效率，降低漏检率，保护体检者的隐私。
关键词：健康体检；漏检；影响因素
随着人们经济收入和生活水平的提高，以及健康意识的增强，人们逐步认识到健康体检的重要性。健康体检是保障身心健康，提高生命质量的一个重要的预防措施[1]。主要通过科学的、先进的医学技术和方法对人体进行系统的检查，可实现早发现、早诊断、早治疗，为体检者的健康保持给予指导。在体检过程中，健康体检的各项指标是评定健康的一个重要依据[2]。但是，在实际体检中，由于多种因素的影响会造成漏检，无法提高全面、充分的体检报告，给体检者的健康评估带来诸多困难，直接影响到体检质量。本文主要对随机抽取的500份体检表进行漏检项目及影响因素分析，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月到2015年3月到我院体检者中随机选择500份体检表作为研究对象，其中，男274人，女226人，年龄23到72岁，平均（40.3±2.4）岁；有88分体检表出现项目的漏检，漏检率为17.6%。
1.2方法
从体检中心选择两名护理人员分别对漏检的体检者进行电话回访或现场调查来了解漏检的具体项目和存在的影响因素。
1.3统计处理
应用Excel对本组数据进行分类整理，再应用SPSS12.0软件对本组数据进行统计分析，所得数据应用百分比表示。
2.结果
2.1漏检项目统计
本研究中，漏检的主要项目为尿常规、大便常规、内科、外科、耳鼻咽喉科，其次为心电图、血液生化及B超等，具体如表1：
3.讨论
3.1影响因素分析
（1）体检意识不强，该情况主要在年轻体检者中体现。往往年轻人平时觉得身体状况良好，很健康，没有出现任何不适，因此对健康体检通常处于被动状态，认为是单位或用人机构要求，未能认识一些慢性病症逐步年轻化。这是体检者漏检的最为主要的影响因素，本研究中有32人属于体检意识不强而漏检。
（2）不重视手工检查，一些健康体检者偏重医疗设备、仪器的检验，而不重视医生的手工体检，对心电图、血常规、B超等检查较为重视，对大便常规、尿常规、内外科、耳鼻咽喉科等物理检查不重视，认为不重要可以不进行检查，以致于无法获得全面的体检结果。研究中有23.9%漏检者属于该种情况。
（3）工作繁忙嫌麻烦，主要是一些担任重要职务的人员，因出差、开会、会谈等活动的影响，同时认为体检较为麻烦，需要花较多时间，因此选择性体检或放弃体检，本研究中有19.3%是由该因素而漏检。
（4）担心检出病症，一些健康体检者因担心体检出身体上的病症，比如心肝肾等方面的病症，加大思想压力，怕一旦出现健康问题则会影响到自身前途和社会关系，因此选择漏检或放弃体检，本研究中有12.5%属于该因素。
（5）体检环境不佳，因医院体检部门受硬性条件限制，一些检查项目需要上下楼，存在不方便，在血常规、心电图、B超等检查中，较为缓慢，需要排队等候，使得一些体检者弃检或漏检。本研究中有7.9%体检者因体检环境不佳而选择漏检的。
3.2相应对策
首先，应加强体检者的健康宣教。健康体检是医院体检中心或体检机构的重要内容。这些单位应将关于体检的项目、体检须知、体检地点及体检流程等信息图文并茂的，通俗易懂的防治在显眼部位，方便体检者能够及时准确获得所需信息[3]。对于团体体检，应和体检联系人及时沟通，并请他预先将体检项目、体检事项、体检时间和地点、体检流程等详细改造体检者，让其充分认识到体检的意义，这是降低漏检率，提高体检效率的重要方式。
其次，应积极优化体检流程。科学合理的体检流程，能够让体检者感到轻松，可减少体检用时。应根据体检者集中反映的体检环境问题，及时进行调整和改进，对于不合理的设置，应及时转换。在体检大厅显眼处悬挂详细、图片并茂、易懂的体检区域示意图和流程图。另外，导诊护士应积极主动了解体检者的需要，并给予正确的指引。对于提出漏检人员，应主动劝说，并告知该项目检查的重要性[4]。
最后，保护体检者的隐私。对体检者的隐私进行保护是健康体检服务中的关键内容。应加强护理人员的隐私保护意识，充分尊重体检者，不得泄露体检者的体检信息，不得谈论体检结果。体检报告要妥善装订，并放置于封袋中，体检者平相关证件领取，对于隐私体检必须做到男女分开检查。另外，还应严重落实核对制度，为有效避免漏检，应在体检完成的项目做好记号，以便后续核对。在全部体检完成后，应逐一进行核对，发现未做记号的项目，应主动询问体检者原因，并给予帮助，让其全面完成体检。
参考文献：
[1]屈丸，周佩如．健康体检项目漏检原因分析及对策[J]．护理学报．2010，17（06）：26-28
[2]江秀琴，洪清慧．健康体检者体检项目漏检的原因与对策[J]．护士进修杂志．2012，29（04）：375-376
[3]董春华，邢爱玉.健康体检项目漏检的原因分析及干预措施[J]．中国医药导刊．2014，14（05）：919-910
[4]吴珺，林爱娟，周一汝等.健康体检中漏检和弃检的原因分析和对策[J].护理与康复，2010，9（1）：70-71
论文作者:罗珍玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
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