（山西长治医学院附属和平医院老年病房 山西 长治 610299）
【摘要】目的：探析左甲状腺素钠联合甲状腺片对老年甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法：选取本院2014年12月—2015年12月所收治的82例老年甲减患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组41例，采用甲状腺片进行治疗，观察组需在其基础上增加左甲状腺素钠进行治疗。对两组患者治疗效果、总胆固醇（TC）、促甲状腺素（TSH）、三酰甘油（TG）、游离甲状腺素（FT4）以及血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平进行对比。结果：在治疗有效率上，观察组优于对照组（97.56%＞75.61%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在甲状腺激素改善情况上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过为甲减患者提供左甲状腺素钠+甲状腺片的联合治疗，可显著改善患者甲状腺激素水平，提高治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。
【关键词】甲减；左甲状腺素钠；甲状腺片
【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0132-02
甲减本质为甲状腺功能减退，作为临床上比较常见的一种分泌系统疾病，在发病之初并无较为明显的表现，并且在进展上稍显缓慢，然而一旦确诊，患者便需要终生服药[1]。以往的临床医学关于此病的治疗多以甲状腺片为主，然而该药在疗效上并不理想[2]。为提高患者生活质量，改善其甲状腺激素水平，特选取本院2014年12月—2015年12月所收治的82例老年甲减患者为本次研究对象，通过实施分组治疗，以观察左甲状腺素钠联合甲状腺片对老年甲减患者甲状腺激素变化的影响。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年12月—2015年12月所收治的82例老年甲减患者为本次研究对象，以随机法将其分为41例对照组及41例观察组。对照组：男23例，女18例；年龄45～75岁，平均年龄（60.4±5.5）岁。观察组：男24例，女17例；年龄45～74岁，平均年龄（59.7±4.9）岁。此两组患者一般资料无显著差异（P＜0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者以甲状腺片（生产厂家：济南维尔康生化制药有限公司；生产批号：20140508）口服治疗，40mg/次，3次/d，于餐后服药。
观察组需在对照组基础上增加左甲状腺素钠（生产厂家：生产厂家：深圳市中联制药有限公司；生产批号：20140709）口服治疗，100μg/片/次，于餐后服药。
1.3 指标观察
于治疗结束后，对两组患者治疗效果、总胆固醇、促甲状腺素、三酰甘油、游离甲状腺素以及血清游离三碘甲腺原氨酸水平进行对比。其中疗效评价标准如下。
显效：经治疗后，患者临床症状均已消失，甲状腺激素水平基本正常；
有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，甲状腺激素水平有正常化趋势；
无效：经治疗后，患者临床症状未有改变，甲状腺激素水平亦无变化。
1.4 统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（-x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
由本次研究可知，在治疗有效率上，观察组优于对照组（97.56%＞75.61%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3.结果
甲状腺片作为比较典型的一种抗甲减类药物，在临床应用上颇为广泛，其能够对人体内的甲状腺素进行补充，从而减轻甲减患者的临床症状[3]。然而该药在治疗效果上不甚明显，并且在治疗期间亦会出现一系列不良反应，包括头痛、心跳过快以及肠胃不适等，患者的服药依从性亦会因此而大大降低[4]。随着近些年来临床医学的不断发展，联合用药理念亦渐趋完善，其中左甲状腺素与甲状腺片的联合用药在甲减治疗上已得到广泛肯定[5]。有研究指出[6]，左甲状腺素钠作为一种新型甲减用药，通过与甲状腺片合用，可使患者甲状腺激素水平得到改善，提升甲减患者的临床治疗效果。此次研究特将左甲状腺素钠作为观察用药，以探析其与甲状腺片联用在甲减治疗中的效果。由本次研究可知，在治疗有效率上，观察组优于对照组（97.56%＞75.61%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在甲状腺激素改善情况上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明左甲状腺素钠在甲减的临床治疗上确有奇效。该药作为四点甲状腺原氨酸中的一种，能够在外周器官中转变为血清三碘甲状腺原氨酸，并与其受体进行结合，进而发挥功效，使患者的甲状腺激素水平得到有效改善[7]。不仅如此，左甲状腺素钠还具有缓解血脂异常的功效，其能够在一定程度上降低患者出现心血管病的几率，在甲减的临床治疗上发挥着极其重要的价值[8]。左甲状腺素钠与甲状腺片的联合治疗能够有效防止甲减患者甲状腺素水平过低的情况出现，同时亦能够减少患者对药物的排斥性，从而提高临床治疗效果。
综上所述，通过为甲减患者提供左甲状腺素钠+甲状腺片的联合治疗，可显著改善患者甲状腺激素水平，提高治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。
【参考文献】
[1]庞晓霞.左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响[J].中外医疗，2016，35(17):142-143.
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[7]鲁桂梅，杨浩.左旋甲状腺素联合甲状腺片治疗甲减疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(53):134-134.
[8]孙婷婷，胡倩，雷雯等.甲减与亚甲减患者替代治疗前后血脂水平的观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26(10):411.
论文作者:郭娟娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
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