黑龙江省密山市人民医院 158300
摘要：目的 研究分析老年肺炎的临床护理干预措施和效果。方法 入选100例老年肺炎患者均于知情同意下参与研究，均满足肺炎诊断标准，病例入院时间为2012年11月～2015年5月，随机分成病例数各50例的干预组和常规组，其中常规组按照常规护理要求和流程实施护理，干预组予以综合性护理干预，对比分析两组患者护理满意度评分、遵医行为。结果 较常规组而言，干预组患者满意度评分高，各项遵医行为病例多，差异显著（P均<0.05）。结论 根据老年肺炎临床特征施予综合性护理干预，有利于其情绪状态的改善，可提高患者满意度。
关键词：临床；老年肺炎；护理干预
Abstract：Objective To study and analyze the clinical nursing intervention measures and effect of pneumonia in the elderly.Methods 100 elderly patients with pneumonia were enrolled in the study.All of them met the diagnostic criteria of pneumonia.The admission time of the cases was from November 2012 to May 2015.The patients were randomly divided into 50 cases and the routine group.The routine group was given nursing according to the routine nursing requirements and the flow course.The intervention group was given comprehensive protection.Physical intervention，comparative analysis of two groups of patients with nursing satisfaction score，compliance behavior.Results compared with the routine group，the patients in the intervention group had a high degree of satisfaction，and there were many cases of compliance，and the difference was significant（P <0.05）.Conclusion comprehensive nursing intervention based on the clinical characteristics of elderly pneumonia is conducive to the improvement of emotional state and the satisfaction of patients.
Key words：clinical；senile pneumonia；nursing intervention
肺炎临床症状以咳痰、发热以及咳嗽为主，可伴呼吸困难或者胸痛等[1]。和青中年人群相比较，因老年人自身生理特点的特殊性，组织器官功能减退及呼吸道黏膜萎缩等，当其受到寒冷或者病原体微生物入侵等不良刺激时很容易使肺间质、终末气道以及肺泡出现炎症反应，继而引起肺炎的发生[2]。大部分老年肺炎患者症状不是很典型，治愈难度较大，经大量临床实践证实，在老年肺炎临床治疗中加强护理干预，对于改善患者症状及提高生活质量、生存质量均有着重要的作用[3-4]。本次研究把到院诊治的50例老年肺炎患者作为干预组，实施了综合性护理干预，获得了较好效果，现将汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 入选100例老年肺炎患者均于知情同意下参与研究，全部患者均满足肺炎诊断标准[5]，入院诊治时间为2012年11月～2015年5月。随机分成病例各50例的干预组和常规组。干预组50例患者中男27例，女23例，年龄为60～82岁，平均年龄为（71.34±3.61）岁，基础疾病：糖尿病20例，冠心病3例，高血压18例；常规组男性患者28例，女性患者22例，年龄为61～83岁，平均年龄为（71.37±3.57）岁，基础疾病：糖尿病21例，高血压17例，冠心病4例。通过统计分析，两组患者一般资料差异无统计学意义，（P>0.05），二者可比性相对较好。
1.2方法 常规组患者按照常规护理要求和流程实施护理，确保病房干净整洁，按照医嘱给药，对患者病情进行常规监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆干预组患者予以综合性护理干预，主要包含以下内容：①心理护理干预：因老年患者大部分体虚多病，再加上肺炎容易引起各种并发症，因此患者避免不了会出现烦躁、紧张、焦虑以及抑郁等负性情绪。详细介绍疾病和治疗方面的内容，消除患者负性情绪，同时予以精神支持；②呼吸道和并发症护理干预：因老年患者胸廓形态发生了变化，造成其排痰能力下降，当痰液阻塞气道时易引起感染或者呼吸衰竭，对此，加强呼吸道的护理干预非常重要。嘱咐患者适当地饮水以稀释痰液，指导患者自主咳嗽以及深呼吸，若有必要可使用祛痰药物或者采取雾化吸入的方式进行排痰。由于老年患者身体机能减弱，容易出现各种并发症，对此，在护理干预期间为预防和减少并发症的发生，需密切观其消化道以及脑血管情况，若出现异常应及时告知医师并采取措施处理。如果发生休克应及时构建输液通道，予以吸氧。随时检测患者呼吸、面色、体温、神志意识以及心率等，若发生变化应及时进行处理；③饮食和运动护理干预：饮食原则为少量多餐，养成良好饮食习惯，多吃新鲜水果与蔬菜，适时补充各种营养物质，嘱咐患者进食过程中需细嚼慢咽，以免出现呛咳。根据患者病情选择运动方式，比如散步、太极剑、慢跑或者太极拳等，运动不可过于剧烈，运动期间心率每分钟不可>100次，运动场所空气应清新且温度适合，不可有刺激性气体或者粉尘，注意保暖。
1.3观察指标 观察比较两组患者遵医行为情况和满意度。利用我院自制满意度调查问卷表进行调查，以百分制评价，分数越高则患者满意度相应的也就越高。
1.4统计学方法 利用Excel建表，用统计学软件SPSS18.0对本次研究所有数据实施统计学处理和分析，用（x±s）表示计量资料，且经t对比检验；用百分比来表示计数资料，经χ2对比检验，P<0.05表示组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
护理后，经SPSS18.0软件的分析，干预组各项遵医行为病例数明显比常规组多（P<0.05）。干预组患者满意度评分为（94.32±3.64）分，常规组患者满意度评分为（73.41±3.35）分，经分析，前组患者满意度明显优于后组（P<0.05）。
3 讨论
在临床中肺炎作为一种常见疾病，因老年人生理和病理方面的特殊性，起病一般比较隐匿，无典型症状表现，再加上老年患者自身免疫力减弱，病情发展快且迅速，因此很容易引起各种并发症的发生[6-7]。大量实践证明，根据老年肺炎患者临床特征加强护理干预，有利于患者遵医行为的改善，提高治疗效果[8]。本研究结果表明，干预组患者满意度评分明显比常规组高，同时该组各项遵医行为病例数也明显多于常规组（P<0.05）。
综上所述，在老年肺炎的临床中，根据该类型患者特殊性，施予综合性护理干预，有利于患者负性情绪的改善，强化其治疗信心，使其主动配合治疗与护理，使其可严格按照医嘱服药、饮食以及运动等，从而提高患者生存质量和满意度。
参考文献：
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论文作者:邴晓秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 肺炎论文; 老年论文; 满意度论文; 常规论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;