解放军第二0二医院 辽宁沈阳
摘要：分析外科老年患者的心理特点，了解老年患者的心理问题，理解患者，体谅患者，采用相应的护理措施。针对患者不同的心理特点，总结出有针对性的护理措施，开导其改变态度，配合治疗，以达到最佳的治疗效果。
关键词：心理护理；老年外科患者；应用
心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术），积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法[1]。随着世界人口老龄化，老年病人也不断增加，由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差；老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄段高，所以做好外科老年病人的护理工作特别是心理护理显得尤为重要。随着现代医学的发展，心理护理也是贯彻人性化服务护理理念的重要举措。外科护理中应用心理护理，主要就是针对患者手术前后的心理护理诱导，解除手术前心理负担，减轻手术后的不良反应，促进其健康的一种护理手段。[2]对老龄人群的健康促进效果显著。
1 外科老年患者的心理特点
外科患者多数存在焦虑和恐惧的心理，老年病人更是缺乏自控性，在承受疾病折磨时，怕失去生活能力，怕孤独，怕久病无亲人，经常会有性情的固执，怪癖任性，还有老百姓所说的老小孩的心理。有一些疾病需要住院择期手术的患者，由于病情的长期折磨，加之对医院环境和人群的不熟悉，常表现为痛苦，焦虑，烦躁，而老年患者对疾病的担忧，对生命的渴望，缺乏安全感，更加重了以上心理问题。由于老年人的文化水平，个人性格，经济条件，家庭环境，职业关系和人生经历的不同，导致老年患者的心态差异大，对疾病态度也不同。具体表现为：恐惧，老年人看见自己身边的同龄人相继离开人世，就会产生心理上的恐惧感；孤独，有研究显示，80%的老年人都有孤独心理，尤其是现代生活节奏快，子女都忙于工作，无暇顾及父母的交流沟通，孤独感在丧偶老人中尤为突出；倔强，老年人性格倔强是比较常见的，常常是小病不就医，大病乱吃药，一味按自己的习惯，结果是出现不配合治疗，被动治疗；折腾，老年人虽然生理功能衰退但碍于面子，经常撑强，坚持做一些不适合自己的运动，结果容易发生意外。这些心理问题加大了对即将进行的各种治疗包括手术的难度。观世间的高龄老人，虽然长寿的原因很多，但至少有一点已经证实，那就是长寿者大多性格开朗，情绪乐观，心理健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对环境的陌生引起的紧张焦虑，表现为反复询问病情，希望得到肯定答案，不断打听医护人员情况，希望经验丰富的医护人员诊治的病患都存在，这对治疗效果造成更大的影响，这就需要医生和护士对患者及家属进行心理护理开导，提高老年人对病情的认识，减轻心理的障碍，这就更需要护士做好患者的心理护理工作。以便提高治疗护理的最佳效果。
2 心理护理在外科老年护理中的应用
针对以上情况，护士应根据不同的情况加以对待。老年人患病入院后，焦虑情况较为明显，对疾病不了解，何时能治好等还不清楚，因此紧张不安。护理人员要热情接待，态度和蔼，为其营造一个良好的病室环境，通过介绍疾病知识和治疗方案，使患者和家属对疾病有所了解，消除患者对医院的恐惧。但是非常严重的病情和后果不宜直接告诉老年患者，因为他们缺乏承受巨大打击的能力，容易对战胜疾病失去信心，严重者产生轻生心理，要和家属另谈.另外外科手术后造成的疼痛和出血，怕麻醉后遗留的不良反应，怕手术不成功，怕手术后对生活带来的不便，[3]都给老年患者造成极大的心理影响，因此，护理人员要讲解疾病的有关知识，实事求是恰如其分的介绍病情，加以明确的讲解，注重沟通，正确引导赢得信任。让病人对自己病情的了解，让病人配合护理人员调节自身的情绪，以便更好地治疗修养。
外科老年患者的心理存在着焦虑、恐惧，怕寂寞，怕疼痛，怕没有人关心。这些心理更容易让老年患者造成对病情发展的不良效果。一般手术后在病室修养期间都会产生情绪化，因此护理人员要多加了解病人状况，尽量满足病人的需求，耐心倾听老年患者的絮叨，给予理解和劝导，以便使病人保持良好的心态，更好地修养。护理人员应多巡视病房，还应该叮嘱家属多给予老年患者关心，与医院护理人员一同配合照顾病患，让其没有心理空虚的情绪。多与患者沟通，多与患者家属沟通，鼓励患者，指导患者饮食，休息，帮助患者术后尽早康复。并应用医生治疗手段和护士熟练操作、准确、敏捷，有条不紊的动作，使患者产生信任和依赖感。创造一个和谐温馨的就医氛围，对患者的心理和生理方面的康复都十分有益。
3 心理护理在外科老年护理的重要性
外科病患在手术过程中都会常见心理问题：①怕死在手术台上；②害怕疼痛；③担心手术做的不好；④担心花钱太多；⑤担心自己患的是绝症；⑥担心术后不能劳动及工作；⑦担心手术时间过长；⑧惧怕出血；⑨要求保留脏器；⑩其他等。心理状态的好坏，直接或间接影响医疗护理工作的开展。
综上所述，老年患者的心理护理是应用心理学的原理和方法，通过护患间的密切交往，了解患者的心理困忧，并解决其困忧，帮助其早日康复的一种有效方法。人们在患病后，由于社会角色的转变，以及疾病的困扰，心理上的确需要护理人员的帮助。这就需要护理人员要正确认识和掌握外科老年患者的心理活动特点，为患者提供良好的心理支持，以配合治疗得到的最佳的疗效。
参考文献：
[1]段洁，吴爱须，张丽芳，等。心理护理在外科疾病护理的应用，河北医药，2010，32（22）：3220-3222.
[2]何巧玲，心理护理在外科手术患者中的应用体会。吉林医学，2010，32（3）：589
[3]申伟莉，颜廷霞。心理护理在外科护理工作中的重要性。内蒙古医学杂志，2003，35（3）：264
论文作者:朱晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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