武警贵州省总队医院 550000
【摘要】目的 随着医学科学的发展，手术护士走进病房对手术患者进行心理护理，了解病人的病情及心理状态，为患者提供更温馨更全面更优质的护理。方法 了解病人的心理特征，运用心理学知识方法，给病人提供面对面的关怀支持和帮助，用最佳的心理护理措施来影响病人的心理活动。结果 取得患者及家属的信任，主动配合手术。结论 病人建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，有助于构建和谐的医疗护理环境
【关键词】手术；心理护理；优质护理；护士
[中图分类号] R472.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-426-01
随着医学科学的发展，医学模式已由传统的以疾病为中心的生物学模式，转变为生物、心理、社会医学模式。心理学在医疗工作中起着越来越重要的作用。手术病人是一类特殊患者群体，其心理活动既有共性，又有特殊。作为手术室护士不应机械地等待配合手术，而应深入病房与病人进行交流，了解病人的生理、心理需求，为手术患者提供更温馨、更全面的护理，帮助其树立战胜疾病的信心。要达到这一目的，护理人员除应积极扩充自己的心理学知识面。
1 手术室患者常见异常心理
1.1 手术室患者常见异常心理特征
1.1.1多愁、忧郁、渴望 手术患者手术前有90%以上患者，精神过度紧张，考虑问题多，感情易冲动，夜间失眠的部分患者怕手术拖延时间长，医疗费用大，经济负担不起等，这种焦虑和忧郁必须会加重患者的病情。
1.1.2恐惧、紧张 对手术盼望很久的患者，一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕、自怜、紧张的心理。恐惧心理多发生在大手术或肿瘤的患者，根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。
1.1.3抑制心理 多见大手术和老年女患者，由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手术看得特别可怕，想起刀子、剪子、血就发抖，患者表现为神经抑制，反应迟钝，发抖，双手下意识紧张握床单等。
1.1.4激动心理 由于过度恐惧心理压力过大，无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。表现为神经衰弱症候群，持续不安，心烦意乱，多见于儿童及女性病人。
2 针对手术室患者异常心理的合理心理护理措施
2.1减轻患者的焦虑和恐惧心理 作为手术室护理工作者，要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人，介绍自己，介绍手术室的环境，说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。主动与病人交谈，通过仔细的观察和耐心的交谈，发现病人暴露出来的主要心理问题，并针对手术病人不同的心理状态做好术前宣教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2缓解患者的忧虑心理，增强患者战胜疾病的信心。作为手术室护理人员，了解患者的治疗措施和手术方案、程序，以做到心中有数，向病人介绍手术的必要性，权衡手术的利弊，手术的主要风险及应对措施，实事求是，恰如其分地解答患者的问题。通过这些信息的介绍，往往可以达到缓解患者心理压力，增强患者战胜疾病的信心，并愿意和医护人员配合。
2.3对患者家属的心理指导 给家属讲解手术相关的知识，提高患者家属对手术的认识水平，要其了解目前医疗水平发展很快，大多数手术患者通过积极的医疗干预可改善手术质量，患者家属的乐观情绪往往会感染患者，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日康复。
3 围手术期患者的心理护理
3.1术前心理护理 术前1天到病房访视，仪表端正，语气温和，了解患者的一般情况和特殊情况，注意表达技巧，取得患者及其家属信任。介绍手术室环境、手术时间、麻醉方法、手术体位以及手术应注意事项，如禁食禁饮的具体时间、术前用药、术中用电刀的患者体内是否装有金属异物或起搏器、女性患者是否月经来潮等。要鼓励患者诉说，了解患者的内心感受，尽量缩短患者与手术护士与手术之间的距离，解除其思想顾虑。
3.2术中心理护理 首访护士接待患者入手术室时，应面带微笑，主动给患者做自我介绍，给予亲切的问候，减轻患者的紧张和无助感，产生信任和依赖感，增强手术信心。患者入室后，进行各项操作应轻柔，随时满足患者的合理需要。行敏感部位手术时，要注意操作区域的隐蔽，并注意保暖，尽量减少躯体暴露。这时护理人员的态度要和蔼可亲，诚恳热情地对患者进行解释、安慰，嘱其深呼吸，以放松紧张状态，并主动向其介绍手术开始前要实施的治疗。在麻醉过程中，护士要守护在患者的身旁，协助患者翻身，摆放体位，让患者感到手术准备是充分的。硬膜外麻醉和局麻患者均处于清醒状态，有时在某种程度上全麻患者听力依然存在，故医务人员要严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈论与手术无关的话题或谈论患者的病情，巡回护士要把精力完全集中到患者身上，密切观察病情变化。在手术过程中，如出现紧急情况，要临危不乱、沉着冷静、反应迅速、操作准确，同时给患者以心理支持，让其以稳定的情绪安全度过手术期。
4术后心理护理
手术结束后患者最想知道的就是手术是否成功，这时护士应主动向患者交待手术已顺利结束，使其放心并做适当的术后指导，如术后禁食、体位、下床活动时间等。术后2～3天仍由首访护士去病房探望手术患者，询问伤口恢复情况，是否疼痛，对手术室工作是否满意，同时也用赞扬的语言表扬患者战胜恐惧、配合手术，使手术顺利成功，相信他一定也会积极配合术后治疗，祝他早日康复。对于截肢患者术后的伤残、缺损给其心理上造成很大的打击，一味的解释、安慰是无益甚至有害的，关键在于要患者面对自身状况的现实，振作精神，进行顽强的适应性训练，重树生活信心。
5小结
手术室心理护理是手术患者整体护理及优质护理中一个不可缺少的重要环节，通过大量手术实践和资料可以看出，实行心理护理对解决患者心理问题，保障麻醉和手术顺利施行起到至关重要作用。
参考文献：
[1]浅谈手术室心理护理 《中外健康文摘》2012年16期；
[2]手术室护士对手术患者心理护理 《新晨范文网》医药护理论文；
[3]围手术期患者的心理应用 《中国实用医药》2010年第2期
论文作者:姚汉丰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 手术室论文; 病人论文; 护士论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;