摘要：目的 探讨自制冰袋在临床物理降温中的效果。方法 通过2016年4月-2017年3月152名发热患者，随机分为对照组与观察组进行效果对比。结果 自制冰袋的降温效果明显高于传统的冰袋效果。结论 自制冰袋在临床降温中值得推广和使用。
一、材料与方法
1.发热是临床常见的症状之一，物理降温常被临床采用，一般使用冰袋降温、酒精擦浴、额部冷敷等方法。其中冰袋冰敷由于其操作简便、有效的优点更是被广泛应用。但传统冰袋在灌装冰块时较费时，冰袋的终末处理也较复杂，且由于冰袋的特殊形状，放置不稳，需扶持或约束，给护理工作带来许多的不便。针对传统冰袋坚硬、边角尖锐、不服帖、易滑脱移位等问题，我们进行了多方面的研究。自制冰袋始终处于冰沙状态，易于塑形，可以根据所需冰敷部位，制作各种形状大小的冰袋，使冰敷范围更大。克服了传统冰袋坚硬，难以贴服于体表的缺点，且取材方便、成本低廉，通过临床应用收效良好，现介绍如下。
2.具体则制作方法：将使用后的500毫升的钠钾镁钙注射液袋子用0.05%含氯消毒剂清洗浸泡，再将75%的酒精加入1000毫升的水中，再将该混合液通过50毫升注射器注入袋中，同时将袋内的空气回抽，然后放入冰箱中冷冻后备用，所配置的酒精溶液浓度为20%，自制冰沙混合冰袋不仅仅能够应用于物理降温中，而且降温幅度明显，效果更优于传统冰袋。
3.制作原理：1.酒精的冰点为零下117℃，水的冰点为0℃；2.酒精含量越低则冰点越高，酒精含量越高，则冰点越低；3.酒精与水混合配成10%---20%不同程度的酒精溶液时，它的冰点比水低，因此，不会像水一样结冰变硬；4. 存放于零下4℃至零下15℃左右的冰箱内冷冻24h时，始终处于冰沙状态，易于塑形。
4.自制冰袋的优点：1. 传导散热好，降温快；2.自制冰袋始终处于冰沙状态，易于塑形，可以根据所需冰敷部位，制作各种形状大小的冰袋，使冰敷范围更大。克服了传统冰袋坚硬，难以贴服于体表的缺点，且取材方便、成本低廉；3.自制冰沙混合冰袋因其冰沙持续状态持久、柔软可塑形与体表贴服面积大，从而保证了降温效果及患者舒适度；4外套布袋可以重复消毒利用，因此可节约成本，并防止交叉感染；5可用系带固定，系带长短可以调节，可固定在各部位。
二、判断效果标准与指标
1.两种冰袋的降温效果对比2.两种冰袋的舒适度对比3.两种冰袋固定效果对比4.患者对两种冰袋的满意度对比
选自2016年4月-2017年3月中152名发热患者，随机分为对照组与观察组。对照组采取传统冰袋进行物理降温，观察组采用自制冰沙混合冰袋进行物理降温。计量资料以均数±标准差表示，观察2组患者冰敷后30 min、60 min、24 h的降温幅度。
1.两种冰袋的降温效果对比
观察组与对照组冰敷后30 min、60 min、24 h的降温幅度比较，2组冰敷前体温比较无明显差别（P>0.05），冰敷后30 min，观察组降温幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。冰敷后60 min，观察组降温幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。冰敷后24 h，2组降温幅度差异无统计学意义（p>0.05）。
2．两种冰袋的舒适度对比
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通过患者使用舒适度、使用时体表贴服性、整洁性、成本性等方面对两种冰袋进行比较，按照不满意、满意、非常满意进行统计，对观察组使用的自制冰袋的满意度大大高于对照组的传统冰袋。
三、讨论
创新前：1.难以固定，维持时间短；2增加护理工作量；3增加患者的不适感和痛苦；4.受冷面积小。
创新后：1.可反复使用，减轻护理工作量；2制作简单，成本低廉，整体形象整洁美观；3降温效果明显；4减轻患者的不适感和痛苦，提高患者满意度；5. 受冷面积增加。
综上述研究结果表明自制冰沙混合冰袋不仅仅能够应用于物理降温中，而且降温幅度明显，效果更优于传统冰袋。另外，自制冰沙混合冰袋在舒适度方面优于传统冰袋，符合设计初衷。自制冰沙混合冰袋因其冰沙持续状态持久、柔软可塑形与体表贴服面积大，从而保证了降温效果及患者舒适度，提高护理质量，在短时间内达到降温效果，值得临床推广和使用。
论文作者:关小红
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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