邓彩霞
（四川省中江县人民医院医疗质量管理办公室 四川 中江 618100）
【摘要】 医院质量管理与医院的长远发展息息相关，而医院的质量管理集中体现在患者的安全方面，就患者安全危害而言，医院质量管理需认识到问题的关键所在，并在此基础上重视系统问题，上报不良事件，建立安全文化。文章从多个方面研究了医院质量管理与持续改进理念，并论述了具体的实施策略。
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【关键词】 医院质量管理；持续改进；理念研究
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0362-02
医患关系是长久以来都受到了极大的关注，这促使医院不断提高医院质量管理，维护患者安全。多年以来，医院不断实施体制改革，这也在某种程度上促使医院面临极大的挑战。医院必须紧随时代发展步伐，适应当前改革形势，通过相对有效的质量管理，并且实施持续改进，由此提高经济效益，提升工作效率与竞争力。本文将对此展开深入探讨，研究医院质量管理与持续改进理念的相关措施。
1.医院质量管理持续理念阐述
1.1 安全
医院质量管理中，患者安全是管理的重点所在，一般情况下主要指危害患者生命，或是后果极为严重的事件。具有以下特性：第一，来势非常突然，且极为凶猛，如果事前没有做好准备，将会造成措手不及的窘况；第二，通常情况主要以群体性伤害为主，比如：失火或是医院感染等问题；第三，可预防性，依据相关文献，美国、英国以及加拿大等国，针对住院患者而言，医疗事故发生比率极高，大概在2.8%～16.5%范畴，这其中死亡率达到了3%～13.5%，永久性伤残占2.6%～16.6%。就上述事故来说，其中有26%～50%基本是可以预防的。
从系统问题理念角度分析。对于大部分的不良事件而言，其基本上都与系统问题息息相关，比如人力资源、物资保障、规章制度等，需要医院领导与组织机构联合解决。
1.2 持续质量改进
所谓质量改进，其实就是指通过改进过程，继而保障医院管理质量。整个医疗过程包含多项内容：比如门诊诊疗、住院患者诊疗，这是一个整体形成的质量环，针对每一个质量环而言，它不仅关系到医院医疗质量，同时影响到医院的服务质量。因此强化质量环的管理非常重要，首先针对全过程而言，需要做好细化分解工作，细化至最基本单元，从最小单元着手，研究质量问题，且给予及时改进。就以上质量环而言，以下两个环节非常关键：其一是支持医疗环节，其二是医疗辅助环节，尤其是针对手术室以及麻醉科，还涉及到医技辅助诊断，其质量与效率极为重要。
针对质量改进模式而言，它的一般模式具体表现如下：就是改进再巩固，再改进再巩固。而实施质量改进必须具备一定的前提条件，即借助现有医疗质量，将这个过程作为基础，就不良事件而言，或是患者满意度等，对这些问题进行分析，寻找原因，继而打破现状，以达到解决问题的目的，最终提高质量，完善质量改进。
2.医院质量管理与持续改进的有效措施
2.1 改进管理体系，发挥有效职能
医院质量改进的有效推行需要依据相关制度，针对医院质量管理而言，它是由三级组织框架构成，即决策层、管理层、执行层。根据医院的实际情况，科室主任、护士长，这两者在质量管理中发挥了非常关键性的作用，因此必须强化其管理职能。具体做法如下：将医院所有管理委员会或是管理机构，比如安全管理、学术委员会等，使其与科室行政管理在某种程度上实现完美契合，并加入到日常管理范畴，涵盖计划、检查以及评价与改进。与此同时，对于规章制度，医院必须保证其得以有效实施，并且进行定期修改完善。
2.2 进行安全培训，联合第三方推进改进工作
实施安全培训是提升医院质量管理的重要举措，而安全行动是其中一项措施，具体做法如下：第一，选择安全主题，以此作为安全行动项目；第二，以各个科室为基准，派出安全行动代表；第三，以互动的形式开展活动；第四，针对安全代表而言，其自身的职能不仅仅体现在医院安全活动上，同时还需进行科室培训，从根本上保障安全活动得以有效落实。
联合第三方医院，以此管理专家团队，做好医院安全质量检查，主要是暗访形式为主，并利用患者身份，或是患者家属，对医院实施调查，开展相关检查活动，第三方的参与对于医院质量管理而言非常重要，更真实可靠的了解医院质量管理现状，尤其对于医院存在的弊端，规章制度的落实，都极其敏感，同时公平性极强，这对于医院质量改进有极大的促进作用，推动医院质量改进不断攀登新的阶梯。
2.3 实施安全管理举措
医院的安全管理于医院质量管理关系极为密切，因此落实安全管理对于质量改进起到了积极的促进作用。可以从以下几方面着手解决：第一，以患者安全作为目标。第二，做好应急措施，完善应急预案。第三，做好设备安全管理工作，主要分为三个部分，即医疗、后勤、信息。第四，以医院全员作为实施主体，开展小措施，大安全为目标的改进活动，并且持续开展。
3.结语
综上所述，医院质量管理与持续改进理念对于医院的长远发展起到了极大的促进作用，因而持续改进理念应该得到医院的高度关注并且得到有效落实。文章简要阐述了持续改进理念的相关内容，并提出了持续改进理念促进医院管理的有效措施。
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论文作者:邓彩霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：医院论文; 质量管理论文; 质量论文; 持续改进论文; 患者论文; 理念论文; 医疗论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;