汨罗市妇幼计生服务中心 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的 对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特征和治疗方法进行分析。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的肺炎支原体感染诱发哮喘患儿60 例，作为观察组，同时选取同期收治的非肺炎支原体感染诱发哮喘患儿60 例，作为对照组，比较两组患儿临床表现和小儿哮喘的治疗效果、预后效果。结果 观察组患儿肺部炎症、发热、肺部啰音、支气管肺炎和间质性肺炎的发生率均明显高于对照组，P<0.05；观察组患儿哮喘治疗效果明显低于对照组，P<0.05；观察组患儿喘息持续时间为10.38±5.51 d，对照组为4.17±2.53 d，P<0.05；观察组患儿平均住院时间为12.32±6.04 d，对照组为6.78±3.11 d，P<0.05。结论 肺炎支原体感染诱发哮喘患儿临床表现较为严重，且哮喘治疗效果较差，临床治疗过程中应予以注意，合理给予对症治疗，以提高患儿的治疗效果。
【关键词】肺炎支原体；哮喘；临床分析
【Abstract 】 objective to mycoplasma pneumoniae infection induced by the clinical features and treatment of children with asthma were analyzed.Collected in February 2015 to February 2016，our hospital of mycoplasma pneumoniae infection induced asthma children with 60 cases，as a group，at the same time，during the same period were selected the mycoplasma pneumoniae infection induced asthma children with 60 cases，as control group，compared two groups of children with clinical manifestations and the treatment effect，prognosis of pediatric asthma effect.Results observation group with lung inflammation，fever，my lungs then the sound，the incidence of bronchial pneumonia and interstitial pneumonia were significantly higher than that of control group，P < 0.05；Observation group of children with asthma treatment effect is significantly lower than the control group，P < 0.05；Observation group with breathing duration was 10.38 + / - 5.51 d，4.17 + / - 2.53 d，the control group（P < 0.05；Observation group with the average length of hospital stay was 12.32 + / - 6.04 d，6.78 + / - 3.11 d，the control group（P < 0.05）.Conclusion mycoplasma pneumoniae infection induced asthma clinical manifestation in children with more severe，and asthma treatment effect is poorer，attention must be paid to the clinical treatment process，reasonable given symptomatic treatment，in order to improve the treatment effect of children.
【Key words 】 pneumonia mycoplasma；Asthma；Clinical analysis
呼吸系统疾病是儿童时期的常见疾病，肺炎支原体是导致儿童呼吸系统疾病常见的病原体，小儿由于自身免疫功能尚未发育完全，自身抵抗力较弱，遭受肺炎支原体感染后以诱发哮喘，临床研究发现[1]，肺炎支气管感染诱发小儿哮喘具有病情危重、喘息时间长的特点，患儿如果得不到及时、有效的治疗，会导致病情进一步恶化，严重时可导致患儿出现窒息，威胁患儿的生命安全，因此如何有效的进行肺炎支原体感染诱发小儿哮喘具有重要意义。基于此，我院对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘进行分析，为临床诊断和治疗提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的肺炎支原体感染诱发哮喘患儿60 例，作为观察组，同时选取同期收治的非肺炎支原体感染诱发哮喘患儿60 例，作为对照组，观察组患儿中男性患儿29 例，女性患儿31 例，年龄7 个月~9 岁，平均年龄5.11±1.84 岁，病程2~6 d，平均病程2.95±1.14 d，对照组患儿中男性患儿30 例，女性患儿30 例，年龄7 个月~10 岁，平均年龄5.36±1.95 岁，病程2~7 d，平均病程3.02±1.22 d，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患儿均符合《儿科学》哮喘性支气管炎诊断标准[2]；② 患儿无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；③ 患儿无慢性阻塞性肺病；④ 患儿对治疗所用药物无用药禁忌史；⑤ 患儿监护人自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患儿采用头孢类抗生素进行常规抗感染治疗，观察组患儿在对照组患儿抗感染治疗的基础上，使用大环类酯类抗生素进行治疗，即红霉素静脉滴注给药，25 mg/kg~30 mg/kg[3]，qd，或阿奇霉素静脉滴注给药，10 mg.kg，qd，连续治疗5 d，治疗结束后停药3 d，而后继续静脉滴注给药5 d，同时依据患儿哮喘的严重程度，适当使用布地奈德混悬液和支气管扩张剂进行辅助治疗。
1.2.2 评价指标 以两组患儿的临床表现、治疗效果和预后效果作为评价指标，其中临床表现主要考察肺部炎症、发热、肺部啰音、支气管肺炎和间质性肺炎的发生率，治疗效果评价，临床控制：治疗后小儿哮喘症状基本消失，患儿呼吸功能恢复正常；好转：治疗后患儿哮喘症状较治疗前明显改善，哮喘发作次数和哮喘严重程度较治疗前明显减少，呼吸功能明显改善；无效：治疗前后患儿哮喘症状无明显好转，甚至较治疗前恶化。预后效果考察患儿喘息持续时间和平均住院时间。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中喘息持续时间、平均住院时间进行独立样本t检验，临床表现的各项指标进行χ2检验，哮喘治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组患儿哮喘临床表现比较
观察组患儿肺部炎症、发热、肺部啰音、肺部哮鸣音、支气管肺炎和间质性肺炎的发生率均明显高于对照组，见表1。
3.讨论
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其发病率较高，尤其对于儿童而言，由于自身免疫功能尚未发育完全[4]，因而易遭受病源微生物感染而诱发哮喘。肺炎支原体是诱发小儿哮喘的常见病源微生物，其直径比病毒略大，比细菌小，具有较强的变形性，感染机体后[5]，可促使患者出现气道炎症。本次研究发现，观察组患儿哮喘临床表现明显严重于对照组（P<0.05），这主要是由于肺炎支原体侵犯患儿呼吸道后，会损伤患儿呼吸道上皮细胞，同时肺炎支原体对患儿的神经介质产生影响，会对神经介质、神经介质受体和相关的酶产生不良刺激，进而导致患儿出现较为严重的并发症；同时观察组患儿哮喘治疗效果和预后效果也明显差于对照组（P<0.05），进一步说明肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床症状较为严重，且哮喘治疗效果较差，临床治疗过程中应予以注意，合理给予对症治疗，以提高患儿的治疗效果。
参考文献：
[1] 李苏新.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点分析[J].中国营养保健（中旬刊），2012（6）：425-426.
[2] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6 版.北京：人民卫生出版社，2004：307.
[3] 张华.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析[J].当代医学，2016，22（13）：45-46.
[4] 娇音华.肺炎支原体感染与小儿哮喘的临床特征分析[J].中国医药指南，2014，12（26）：38-39.
[5] Vaghi A，Berg E，Liljedahl S，et al.In vitro comparison of nebulised budesonide（Pulmicort Respules）and beclomethasone dipropionate[J].Pulm Pharmacol Ther，2005，18（2）：151.
论文作者:杨智
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患儿论文; 哮喘论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2017年第1期论文;