华容县中医医院骨科 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：对比肱骨中下段骨折手术治疗和非手术治疗的效果，为肱骨中下段骨折临床治疗工作提供参考。方法：将88例肱骨中下段骨折患者随机分为手术治疗组以及非手术治疗组，组间例数一致。对比两组肱骨中下段骨折患者的骨折愈合时间、骨不连发生率、骨折愈合率以及桡神经损伤、肘关节Mayo评分情况。结果：两组肱骨中下段骨折患者各项实验指标对比，非手术组均优于手术组，P<0.05。结论：就肱骨中下段骨折患者而言，采取非手术治疗效果更为显著，缩短患者骨折愈合时间，降低并发症发生率，应作为优选治疗方案。
【关键词】肱骨中下段骨折；手术治疗；非手术；临床疗效；并发症
引言：
肱骨骨折是骨科常见性、创伤性疾病之一，伴随生活方式、交通行业发展的改变，此类骨折患者发生率有递增表现，主要致伤原因为暴力、车祸以及重物撞击[1]。通过手术内固定治疗易受固定物选择不当、手术操作不当等因素影响，增加患者术后并发症发生率，延长愈合时间，并导致肘部功能受限问题[2]。有研究指出，对肱骨中下段骨折采取非手术治疗可以规避手术治疗不足问题，降低并发症发生率且缩短骨折愈合时间[3]。基于此，本文就我院肱骨中下段骨折患者分别采取手术以及非手术治疗，选择最佳治疗方案。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为肱骨中下段骨折患者，收治时间为2013年5月到2016年3月期间，总计88例。患者均经X线片确诊，骨折分型包括螺旋形、横形、斜形、粉碎性，且无桡神经受损、合并其他部位骨折、损伤表现。将88例肱骨中下段骨折患者分为两组，每组44例。手术治疗组：男性患者28例，女性患者16例；患者年龄在46-78岁之间，年龄均值（62.5±3.0）岁。非手术治疗组：男性患者27例，女性患者17例；患者年龄在45-76岁之间，年龄均值（62.0±3.2）。两组肱骨中下段骨折患者组间年龄、性别、骨折类型等资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
非手术治疗组：为患者安排局部麻醉，在麻醉起效后进行手法复位。注意手法复位期间尽量将患者骨折处恢复正常解剖复位，完全矫正畸形。在复位成功的基础上借助夹板、石膏、外展架固定。
手术治疗组：为手术患者安排臂丛神经麻醉，选择前外侧切口手术，手术游离期间保护桡神经，显露骨折后完成解剖复位以及钢板内固定治疗。
术后抗生素用药3d，2周后拆线并经X线复查骨折复位情况。
1.3观察指标
记录肱骨中下段骨折患者骨折愈合率以及所需时间、并发症发生率、肘关节Mayo评分。
1.4统计学方法
肱骨中下段骨折患者实验指标数据使用SPSS18.0统计学软件包进行计算。骨折愈合率、并发症发生率以%表示，进行卡方检验；骨折愈合时间、肘关节Mayo评分行表示，进行t检验。P<0.05为指标差异统计学意义标准[4]。
2 结果
2.1组间并发症发生率、骨折愈合率结果对比
两组肱骨中下段骨折患者骨折愈合率以及并发症发生情况结果见表1，结合数据对比，非手术治疗组骨折愈合率高于手术治疗组、骨不连以及桡神经损伤并发症发生率低于手术治疗组，两项指标经计算，P<0.05。
2.2组间骨折愈合时间、肘关节Mayo评分结果对比
两组肱骨中下段骨折患者骨折愈合时间、肘关节Mayo评分结果见表2，结合数据对比，非手术治疗组骨折愈合时间短于手术治疗组、肘关节Mayo评分高于手术治疗组，组间指标结果经计算，P<0.05。
3 讨论
肱骨中下段骨折属于高能量创伤，受伤人群以青壮年为主，发生率较高，致伤因素以及直接暴力、间接暴力为主，治疗不及时造成患者终身性肢体功能障碍问题，严重影响患者生活质量。手术切开复位内固定是治疗此类骨折的主要方法之一，临床效果尚可，稳定支撑复位骨折端，患肢能够在早期就进行活动锻炼。但是此类手术会在肱骨中下段有桡神经经过，并对桡神经游离，易造成桡神经损伤。非手术治疗以外展架固定、小夹板固定为主，无需钢板、螺丝钉，不会造成骨折部位遮挡问题，且有效的提高了患者的骨折愈合率、缩短骨折愈合时间，降低并发症发生情况。但是，为了保证非手术治疗效果需要对细节问题加以注意，例如包扎固定期间要松紧适度、手法复位期间操作细致、叮嘱患者及时复诊等。
本文对我院收治治疗的肱骨中下段骨折患者分别采取手术治疗以及非手术治疗，组间结果差异无统计学意义，P>0.05。结果显示，非手术治疗组患者骨折愈合率、肘关节Mayo评分均高于手术组，P<0.05；骨不连发生率、桡神经损伤发生率低于手术组，P<0.05；骨折愈合时间短于手术组，P<0.05。由此说明，肱骨中下段骨折患者接受非手术治疗效果更具优势，缩短了骨折愈合时间且降低了术后并发症发生率，建议推广应用。
参考文献：
[1]曾日祥，张耀强，马勇等.肱骨中下段骨折手术与非手术治疗的比较分析[J].生物骨科材料与临床研究，2011，08（4）：42-44.
[2]高全胜.肱骨中下段骨折患者手术治疗与非手术治疗的疗效对比[J].中国当代医药，2012，19（28）：25-26.
[3]谢宗乾，张中州，李彬等.80例肱骨中下段骨折手术与非手术治疗的效果对比[J].中国实用医药，2013，8（3）：77.
[4]郭永刚.对肱骨中下段骨折手术治疗与非手术治疗效果的比较[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：199.
论文作者:欧栋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
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