李莉 敬碧珍
(四川省南充市中心医院老年病科 637000)
要】 分析带教过程中师生等方面容易存在的问题，针对藏区学生的性格特点及民族习惯等 特殊性进行个性化教学，针对问题进行教学改革，从而探索藏区9+3护生的临床教学新思路。
【关键词】 临床带教；问题；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0345-02
我院是一所综合性的教学医院，在2009年为响应国家“9+3”免费教育计划的工作，我院陆续接收到藏区来院实习的护生。由于“9+3”护生身份的特殊性，差异性，对我们平时的带教工作提出了新的要求，我院就此在临床教学管理上进行了相应的管理办法改革，现将方法讨论如下：
1.存在问题
1.1护生方面：
1.1.1 文化水平普遍较低，纪律意识差，理解力，知识及技能接受能力、自觉性欠佳。
1.1.2 “9+3”护生来自不同地方，不同民族，语言、习俗有所不同，环境、生活适应时间 长。
1.1.3 大部分“9+3”护生不善言谈，主动与患者及老师沟通能力欠佳。
1.1.4 “9+3”护生自尊心极强，情绪易冲动，思想较极端，法制观念淡薄，喜欢暴力解决问题，喜欢和汉族同学比较，工作中有不懂的不愿提出来，担心问题简单而被嘲笑。
1.2带教老师方面
1.2.1 带教老师怕涉及政治和民族问题，担心自己的无心之言及行为产生不良结果在带教方面畏手畏脚，只按传统方式进行知识的灌输或采取让护生成为“打杂”的工具，被动教学，不问不讲，控制护生动手次数。
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1.2.2 带教老师知识有限，专业知识缺乏，操作不规范，授课能力欠佳，不能满足护生的学习要求
1.2.3 带教老师带教时间及精力不足。由于护理工作繁琐，工作量大，患者要求不断提高，带教老师必须在完成大量本职工作的前提下抽出时间负责带教，时间及精力不够。
2.对策
2.1.1 建立专门的管理体系：护理部由专人管理“9+3”护生的实习管理工作，按计划进行 实习安排，检查落实情况，统一进行住宿管理，提供生活保障，建立相应的应急预案及处理流程，与藏区老师加强联系，沟通，实行医院、学校共同管理模式。
2.1.2 实习岗前培训：
①针对“9+3”护生：制定具有针对性岗前培训，引导转化角色，建立严格的请假销假制度，培养法制观念。
②针对科室护士长：认识实习“9+3”教育的重大意义，选择合适的带教老师，严格考勤，每周向护理部上交排班表，由护理部转发给藏区管理老师，进行无缝管理。多关心藏区护生，了解其思想动态，协调“9+3”护生与老师及汉族同学之间的关系。
③针对带教老师:调动带教老师对“9+3”护生教育的积极性和主动性，并在在藏区班主任的配合下，充分了解每个学生的情况，认真学习藏区民风民俗，根据每个护生个性特点，因人而异，进行个性化教学。
2.1.3 “9+3”护生带教老师均选择年资高、理论和操作技能较好，性格温和且善于沟通的老师一对一专人带教。
2.1.4 带教时注意保护护生自尊心。操作前先评估护生知识掌握程度及操作能力，操作时做到“放手不放眼”，必要时给予协作，操作后及时评价，指出不足。
2.1.5 建立良好的师生关系，和谐的关系有利于师生之间的有效交流与沟通，多关心爱护护生，多鼓励，少批评，以欣赏的目光去看待护生，不能在公共场合厉声斥责，甚至带有歧视。
2.1.6 建立双向评价机制：即带教老师对护生、护生对带教老师的评价。护理部定期召开实习生座谈会，听取带教意见及建议，评选优秀带教老师及优秀实习生。
3.小结
护理实习是护生从学校走向社会，以独立的人格重新面对社会的一个转折点，这个时期对于护生今后的心理、职业的选择、工作的态度有着至关重要的影响，而“9+3”护生的实习体验则更加的复杂，这为医院的带教管理及带教模式提出了新的挑战，这需要我们通过各个带教老师及带教管理者不断的总结和探索，为提高藏区“9+3”带教质量及护士体验度而努力。
论文作者:李莉,敬碧珍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
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