甘肃省嘉峪关市建林社区卫生服务站 甘肃嘉峪关 735100
【摘 要】目的：分析糖尿病患者实施社区健康教育的效果。方法：以社区内80例糖尿病患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（药物治疗）、试验组（药物治疗+社区健康教育）各40例。观察比较疾病认知程度和遵医行为。结果：试验组患者疾病认知优良率（87.5%）高于对照组（42.5%）；血糖监测、饮食控制、坚持运动依从性试验组为82.5%、92.5%、87.5%，对照组为60.0%、75.0%、67.5%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对糖尿病患者实施社区健康教育，能够提高疾病认知和遵医行为，改善降糖效果。
【关键词】糖尿病；健康教育；遵医行为
糖尿病是常见的慢性疾病，在我国近年来发病率有所提升，且发病群体具有年轻化的趋势[1]。分析认为，糖尿病的发生和人们的生活、饮食具有密切关联，因此采用有效的干预措施，能够降低发病率。本文对社区内80例患者进行研究，探讨了健康教育的应用价值，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我社区卫生服务站2015年1月—2015年6月在管的2型糖尿病患者，随机抽取80例，均是经本市三乙医院确诊的病例。其中，合并高血压者22人、合并心脑血管疾病者39人、合并肾脏疾患者2人，伴有不同程度并发症者16人。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各40例。在对照组中，男性22例（55.0%），女性18例（45.0%）；年龄位于36—82岁阶段内，平均年龄为（52.6±2.4）岁；病程2—8年，平均（4.5±1.0）年。在试验组中，男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年龄位于35—84岁阶段内，平均年龄为（54.0±2.8）岁；病程2—9年，平均（4.8±0.7）年。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用医院内分泌科开具的药物治疗。
1.2.2 试验组 在常规药物治疗基础上实施社区健康教育，具体如下：（1）糖尿病知识宣教。采用通俗的语言介绍糖尿病知识，使患者了解糖尿病的危害、症状、并发症，形式包括发放宣传资料、健康讲座、病友会等，具有科学性和趣味性。针对老年患者，一次讲解信息不要太多，要达到让参与者完全理解接受；并在社区内设置咨询处，耐心解答患者提出的疑问，切实解决生活问题。（2）饮食指导。饮食控制是降糖的基础和前提，根据患者的实际病情制定科学的饮食规划，计算每日饮食的总热量，均衡调整饮食结构，合理分配三餐。一般来说，遵循少量多餐的原则，具有清淡、易消化的特质，注重低脂、低盐，禁止摄入糖类食物，鼓励多吃新鲜的果蔬。（3）运动指导。适当运动能够消耗体内多余的热量，避免脂肪积累，而且有利于增强机体免疫力。评估患者的体质，一般选择散步、打拳、上下楼梯等有氧运动，每周3-4次，每次坚持30-40分钟。运动期间家属进行陪伴，避免发生不良事件。（4）个体化指导。根据患者的不同情况给予个体化指导。
1.3 观察指标[3]（1）评估患者对糖尿病的认知程度，采用调查问卷的形式，内容包括发病原因、危险因素、日常注意事项，药物机制、预后效果等，满分以100分计算，分为优（85分以上）、良（60-85分）、差（60分以下）3个等级。（2）比较两组患者的遵医行为，观察患者对血糖监测、饮食控制、坚持运动的依从性。
1.4 统计学方法 采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 疾病认知程度比较 结果显示，试验组患者疾病认知优良率（87.5%）明显高于对照组（42.5%）。差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3 讨论
针对糖尿病的研究表明，在发病原因上除了遗传因素以外，还和病毒感染、过量进食、活动减少等具有一定关联，这为健康教育的实施提供了科学依据。实践表明，患者血糖水平的控制，一方面依赖于药物治疗，另一方面和健康的生活方式有关[4]。本次研究中，试验组患者在治疗的同时实施社区健康教育，结果显示疾病认知明显提高，和对照组相比差异显著。
分析认为，健康教育本身就是一种治疗方式，是整个医疗服务的重要环节。通过科学的健康教育，能够增强患者的自我保健意识，纠正错误的疾病认知，科学管理自身活动，从而实现降糖目标[5]。文中健康教育分为糖尿病知识宣教、饮食指导、运动指导、个体化指导几大方面，有利于调动患者的积极性和主动性，在遵医用药的同时控制饮食、加强运动，为降糖治疗提供有利条件和保障。本次研究中，试验组患者血糖监测、饮食控制、坚持运动依从性分别为82.5%、92.5%、87.5%，高于对照组的60.0%、75.0%、67.5%，差异有统计学意义。
综上所述，对糖尿病患者实施社区健康教育，能够提高疾病认知和遵医行为，改善降糖效果，值得推广。
参考文献：
[1] 盛云东.社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国社区医师，2012，14（28）：286-287.
[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（试行本）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（06）：283-385.
[3] 任丽芬.糖尿病患者社区健康教育的效果评价[J].中国医药导报，2013，10（24）：122-124.
[4] 梁杰安.社区健康教育对糖尿病患者的治疗效果影响[J].吉林医学，2014，35（07）：1504-1505.
[5] 李家莲，祝宁.社区健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（06）：995-996.
论文作者:逯丽纳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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