新疆阿克苏第一师二团职工医院 （新疆阿克苏 843009）
【摘要】目的：探析心理干预在高血压患者护理中的临床应用。方法；本次研究对象为2015年2月~2016年2月间在我院接受治疗的80例高血压患者，采用随机奇数偶数法将80例患者分成观察粗和对照组，每组各40例。采用常规护理干预方式给予对照组患者护理，在对照组护理的基础上加用针对性心里干预给予观察组患者进行护理。对比所有研究对象护理干预前后血压变化和观察组心理干预前后SCL-90因子变化情况。结果； 两组患者护理干预前舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义，p＞0.05;干预后 两组患者的舒张压和收缩压，但是观察组患者下降幅度大于对照组，差异显著，有统计学意义，p＞0.05。心理干预前后，观察组患者SCL-90因子各项指标均有降低，其中人际敏感和精神疾病因子前后改变差异无统计学意义，p＞0.05;其余各项指标差异显著，有统计学意义，p＞0.05。结论；对高血压患者在治疗过程中，在常规护理的基础上加用正对性的心理干预，能有效提高降压治疗的疗效，值得临床推广应用。
【关键词】心理干预；高血压；常规护理干预
高血压是老年群体的常见疾病，是动静脉压持续升高同时伴有肾、心、脑等重要器官异常的慢性全身性疾病[1]。其发病机制多于遗传和环境因素密切相关，情绪状态与本病直接相关，恶劣环境和不良情绪将大大降低高血压患者的生活质量，同时对疾病的发展和预后造成一定的影响。为此对高血压病人给予必要的心理干预，对提高治疗效果和改善患者的生活质量有重要意义。本次研究采用不同的护理方案对高血压患者进行护理，比较采用心理护理干预后血压变化情况和SCL-90因子变化情况。现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象为2015年2月~2016年2月间在我院接受治疗的80例高血压患者，80例研究对象治疗前收缩压均大于140mmHg,舒张压大于90 mmHg，80例研究对象高血压病菌均在Ⅰ~Ⅲ期之间，均接受正规的降压治疗15天以上。采用随机奇数偶数法将80例患者分成观察粗和对照组，观察组患者中女性17例，男性23例；最小年龄患者59岁，最大年龄患儿76岁，平均年龄（67.3±3.8）岁；病程2.5~11年，平均病程）（5.9±3.1）年。对照组患者中女性18例，男性22例；最小年龄患者58岁，最大年龄患儿75岁，平均年龄（66.9±3.8）岁；病程2.5~11年，平均病程）（5.7±3.1）年。两组研究对象的基线资料经过统计学分析，不具有统计学意义，具有可比性，p＞0.05。
1.2方法
采用常规护理干预方式给予对照组患者护理，在对照组护理的基础上加用针对性心里干预给予观察组患者进行护理。心理干预内容如下；①心理疏导：绝大多数高血压患者均有不同程度的易激动、抑郁、焦虑等症状，然而情绪激动、精神紧张会造成病人血压升高。为此必须重视对病人的心理干预，护理人员需加强与高血压病人的互动，耐心与高血压病人沟通和交流，协助病人查找影响情绪的主要原因，结合病人的实际情况进行具有针对性的有效的心理干预，开导病人，有效缓解或消除激动、紧张等负性情绪。同时向病人讲述有效控制血压的我重要性和易激动、紧张等情绪对病情的危害，让病人调整心态，积极配合治疗。②降压护理：由于病人易激动、紧张等情绪，造成生理上出现交感神经-肾上腺素激活，肾上腺素的增加促使病人血压上升。所以护理人员应指导病人和教会病人进行有效的自我调节情绪的方法，有效消除或者减轻病人心理压力和精神压力，有效预防病人出现激动、紧张等心理情绪，让病人保持较为稳定的平和的心态进行降压治疗。另外护理人员应详细了解病人的社会心理因素和病人个性特征，进而制定个性化的全方位的心理干预方案。同时与病人家属多进行有效的沟通，让家属与患者多沟通交流，多关心和帮助患者，家庭和谐能有效缓解病人的不良情绪。③放松训练：护理人员可指导患者进行音乐法、呼吸法和暗示法等放松训练，有效的放松肌肉，能有效调节中枢神经的兴奋状态，能促进紧张、激动情绪的缓解；另外向患者介绍放松训练的相关知识，以及放松训练的有效性和重要性，让患者掌握放松训练的方法，进而加强训练逐步降低病人的负性情绪。
1.3观察指标
采用SCL-90症状自评表 ，测评观察组患者心理干预前后SCL-90因子变化情况。由责任护士统一进行自评调查，在责任护士的指导下病人依据自身感受接受调查，同时填写调查表。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理干预前后两组患者舒张压和收缩压比较
两组患者护理干预前舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义，p＞0.05;干预后 两组患者的舒张压和收缩压，但是观察组患者下降幅度大于对照组，差异显著，有统计学意义，p＞0.05。详见表1。
3讨论
高血压是老年朋友常见的多发的心脑血管疾病，发病率和病死率居高不下，严重的威胁中老年朋友的身体健康和生命安全[2]。其致病与多种因素有关，但患者易激动和紧张情绪对血压的影响较大[3]。相关学者调查显示，高血压患者保持良好的心态，有利于较好的控制血压同时可增强免疫能力，增强抵抗各种病菌的侵袭。而易激动和紧张情绪能让血压迅速升高，心动过速、心律失常，增加猝死的可能性[4]。
在对高血压患者的治疗中，心理护理为辅助治疗方法之一，能有效的改善病人易激动、紧张等负性情绪，有效缓解或者消除激动、紧张等负性情绪以及心理压力[5]。向病人讲述有效控制血压的我重要性和易激动、紧张等情绪对病情的危害，让病人调整心态，积极配合治疗。敦促家属与患者多沟通交流，多关心和帮助患者，家庭和谐能有效缓解病人的不良情绪。指导患者进行音乐法、呼吸法和暗示法等放松训练等等干预措施后，观察组患者舒张压和收缩压下降幅度大于对照组，差异显著，有统计学意义，p＞0.05。
总之，对高血压患者在治疗过程中，在常规护理的基础上加用正对性的心理干预，能有效提高降压治疗的疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郑艳楠,谢世发,孙娟等.应用心理干预对高血压患者生存质量及心理健康状况的作用[J].中国老年学杂志,2014,34(1):201-202.
[2]张清华,徐丽霞,林筱凤等.综合性心理干预对高血压合并脑梗死患者负性情绪和生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(1):93-94.
[3]雷挺,张蕾,陈丽等.左旋氨氯地平联合心理干预对高血压伴更年期综合征患者的临床效果[J].西部医学,2015,27(3):380-382.
[4]王印伟,董红艳.健康理念心理干预对高血压睡眠障碍患者睡眠及血压的影响[J].护理学杂志,2013,28(13):75-76
[5]李鸿飞,张林.心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响[J].西部医学,2014,26(3):306-307,313
论文作者:董萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
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