宁夏回族自治区西吉县中医院 宁夏回族自治区 756200
【摘 要】目的：为了分析静脉留置针在儿内科护理中的临床应用的效果。方法：选取了2016年6月至2017年6月一年之内因病来我院治疗的儿科病患总60例，采用随机分配的方法分别分为观察组（35例）和对照组（25例），其中为观察组采取静脉留针的手段而对照组选择传统的常规方法。在进行一段时期的治疗护理之后分别对两组的家属满意程度及置针后是否有并发症的情况出现进行比对。结果：观察组的置针成功率为32例，有3例未成功已经进行相对应的紧急处理。5例有不同程度的不良反应，而对照组的满意度明显低于观察组。结论：在儿内科护理中广泛应用静脉留置针可以减少静脉穿刺次数，降低患儿痛苦，提升患儿家属的满意度同时也减低在患儿置针时不良反应发生的概率。
【关键词】护理；静脉留置针；儿科
静脉留置针也被称为套管针，是一种新型的护理技术，是缓解患者因为静脉输液中因为反复刺穿带来的痛苦的有效缓解措施之一，是临床输液中广泛被运用的相对较简单的方式[1]，有操作简单，在进行静脉刺穿过程中不易刺破血管等特点，而且也可做用于因病需要进行长期输液的成年人，因此，在我院的儿科里，采用此手段可以在减轻患儿负担的同时，提高了家属的满意度并且大大降低了护士的工作量。为了探究静脉留置针在儿科内科中的应用效果，本文选取我院60例患儿进行实验研究[2]，现将应用效果整理如下，并做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2016年12月6个月之内因病来我院治疗的儿科病患总60例，采用随机分配的方法分别分为观察组（35例）和对照组（25例）年龄0~5岁之间，平均（2.5±0.8）岁，住院时间3~15 d，平均 9d，平均（9.0±1.0），在进行实验前，均经过一段时间观察及检验，排除先天性病例的可能性，两组患儿均符合静脉输液治疗标准。
1.2方法
在进行试验前经过一段时间观察之后确定观察组及对照组的两组患儿都符合静脉输液治疗的情况下，对患儿的各项身体指标进行一系列的常规检查，并且进行详细记录，在进行治疗药物的皮试之后.
1.2.1对照组
对照组患儿选取常规的护理方法，对患儿的穿刺部位观察确定无红肿等情况出现。在此静脉输液过程中，医护人员要对静脉输液的速度予以严格的控制，并观察输液管道是否出现堵塞现象，在输液结束后，及时拔出针管并进行相应的消毒处理避免出现紧急情况。
1.2.1观察组
对实验组患儿给予静脉留置针的方式进行护理，具体做法如下：首先根据患儿的的血管为患儿选取合适的静脉留置针，按以下步骤进行操作。（1）护理人员用医用酒精或碘伏对注射点进行消毒，然后握住静脉留置针的针座将食指与拇指捏紧留置针的针柄处，以15°~30°的角度用直刺的方式对患儿进行穿刺，回血出现后，将静脉留置管送进静脉，同时将针芯抽出，检查输液是否顺畅后用药用透气胶布使其固定（2）在选取留置针护理的过程中，应时刻注意穿刺点是否有红肿及严重渗出的现象，在异常情况出现时，及时的拔出静脉留置针，给患儿进行重新穿刺，和常规静脉注射一样要注意保持静脉留置针的顺畅，避免堵塞针管等情况出现，同时为了减少静脉炎的发生对患儿进行注射的部位进行热敷。
1.3临床观察指标
经过一段时间观察后，详细记录患儿赌管，渗出等问题出现例数，以及是否出现过敏，感染等不良反应。同时让患儿家属对满意度进行评分，把患儿家属的满意程度分为十分满意（95分以上），一般（90~80分），满意（80~60分）不满意（60~ 40分）及特别不满意（40分以下）五个等级。
1.4统计学处理
进行数据分析时采用SPSS 13.0统计软件，患儿家属的满意情况计数资料用χ2检验表示，计量资料以[±s]表示，同时采用t检验，当P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组及对照组置针后的不良反应
观察组33例成功（成功率94.2%），无静脉炎情况出现。对照组20例置针成功（成功率80%），其中3例有着不同程度的不良反应，静脉炎情况2例。
2.2两组家属满意度的比较
对照组满意度低于观察组，详情见下表
本次实验研究结果显示，观察组家属患者满意度情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）[3]
3.结论
儿科的临床护理工所是整个医院日常工作中的重中之重，因儿童的年龄较小，身体的抵抗力较差，所以其依从性和注意力也很低，儿童对静脉注射多数都有一定的恐惧心里并且其血管较细从而不能使相关的工作人员顺利的把静脉注射的工作完成，极有可能出现失败和反复穿刺的现象导致患儿出现极强的疼痛，而拒绝进行接受治疗。甚至会出现例如静脉炎等一系列不良反应。所以在儿内科护理中广泛应用静脉留置针大大减轻了儿童因反复刺穿所受疼痛的同时，减低在患儿置针时不良反应发生的概率，留置成功后在留置时间内不需要在进行静脉穿刺，从而提升患儿家属的满意度。一定程度上改善了医患关系，减低医患纠纷情况[4]。但是在进行穿刺的过程中有几点需要注意的情况，其一在静脉穿刺进行之前相关的医护人员一定要对所用的器具进行严格的消毒，在遵守医院的无菌操作要求下对患儿进行穿刺，其二因静脉穿刺中可能出现的不良及过敏反应对患儿的伤害较大所以需要医护人员对进行穿刺后的患儿进行密切的观察，如果出现不良反应能做到及时处理[5]。在静脉留置针使用过程中同样有几点情况需要工作人员进行特别的注意，其一是因为患儿在输液后大量运动造成的回血现象，导致针头脱落松动。其二有些医护人员技术不是很熟练，需要患儿家属和工作人员的配合，最大的程度上保证静脉留置针的留置时间。其三静脉在较短的时间内不能吸收注射液造成静脉留置针周围会出现一定程度上的肿胀，但是这属于正常现象[6]。
综上所述，在儿科的患儿临床护理的过程中，对患儿进行静脉留置针法进行静脉穿刺，可以更加有效的提高以此静脉穿刺的成功率且大大减少了患儿不良反应的发生率，对其治疗效果有着更好的促进作用，值得在儿科临床护理工作中进行广泛的应用和推广[7]。
参考文献：
[1]邓汝楠，静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：292-294.
[2]王巧，基于静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国农村卫生，2016（16）：52-53.
[3]唐科文，静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国医药指南2015.13（8）：233-234.
[4]崔荣平，静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].大家健康（学术版）2014，8（13）：222.
[5]刘彩莲，53.静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘2015，15（28）：20+22.
[6]林芳，吴超华，赵霞玲，张岚，静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理[J].临床护理杂志 2011.02（05）：76-77.
[7]严春梅，曾爱怜，冯春玲，静脉留置针在儿内科护理中的应用[J].中国医学工程2016.04（21）：106-107.
论文作者:安晓全
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：静脉论文; 患儿论文; 儿科论文; 家属论文; 对照组论文; 不良反应论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;