【摘 要】目的：探究将盆底肌肉电刺激-生物反馈训练治疗方案应由于产后尿失禁患者的治疗效果，分析起临床应用意义。方法：本次研究实验时间段设置为2018年9月至2019年3月，调选我院该时间段内数据库中患者个体资料，录入其中64例产后尿失禁患者个体资料进行对比分析，通过随机分组法记名为对照组与实验组，单组样本量设置为32。对照组患者单纯应用盆底肌肉电刺激进行治疗，实验组患者则选择生物反馈训练，配合肌肉电刺激治疗方案，对比两组患者治疗效果。结果：在实验结果中显示实验组患者的治疗总有效率为30（93.75%），对照组为24（75.00%），即实验组患者有效率明显更优（P＜0.05）。结论：在对产后尿失禁患者进行治疗方案选择时，不仅应当对患者进行常规治疗以及生物反馈训练，还可配合盆底肌肉电刺激进行使用，这样能够有助于改善患者的程度，对患者下肢功能恢复和日常能力改善难说均有积极的意义，值得推广使用。
【关键词】盆底肌肉电刺激；产后尿失禁；治疗方式；观察应用
产后尿失禁是指患者在发生喷嚏或咳嗽等腹压增高生理活动时，尿液无法控制的从尿道外口渗漏的一种状况[1]。现代临床研究调查显示，在所有女性中，大约有20%~40%的女性会出现不同程度的尿失禁。产后早期压力性尿失禁与传统肿瘤或高血压疾病来说存在明显差异，但也会极大的影响患者的正常生活，对女性的身心健康造成极大影响[2]。而在对患者进行治疗前，需要在产后早期对其压力性尿失禁做出诊断，并选择合适的盆底康复治疗，这样才能保证女性的生理功能，避免对女性生活质量造成极大的影响。本次研究，探究将盆底肌肉电刺激-生物反馈训练治疗方案应由于产后尿失禁患者的治疗效果，分析起临床应用意义，现将结果与方式归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2018年9月至2019年3月，调选我院该时间段内数据库中患者个体资料，录入其中64例产后尿失禁患者个体资料进行对比分析，通过随机分组法记名为对照组与实验组，单组样本量设置为32。对照组中患者的年龄信息区间介于46-72岁，患者的年龄数据均值为（62.9±4.8）岁；实验组中患者患者的年龄信息区间介于45-73岁，患者的年龄数据均值为（63.1±5.1）岁；
本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，其他一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在分娩完成后，由具有临床丰富经验的助产士对患者进行健康指导，做好盆底肌功能的训练指导，为患者介绍盆底肌功能训练的目的和训练方式，以及在训练过程中需要注意的问题，取得产妇的理解和配合。
在开展训练时，产妇应保持仰卧位，并将双腿稍分开，吸气时需要尽力将肛门收缩，持续时间控制在6~8s，在呼气时缓缓放松，训练动作可以不断练习，直到完全掌握为止。在训练时，医务人员应当告知产妇用力方式，避免臀部肌肉和腿部肌肉参与其中，每次训练时间控制在15~30mIn每天训练三次，连续训练三个月，可根据产妇的具体状况和个体情况进行时间延长。
实验组患者则在此基础上加用盆底肌肉电刺激方案进行治疗。首先在患者阴道内部放置电极，给予产妇一定程度的电流，刺激电流大小可根据患者的肌肉感觉进行调整，主要以肌肉强力收缩，但不出现疼痛或阴道有跳动感为准。而在进行生物反馈训练时，各项操作与对照组完全相同，并且在治疗期间对产妇进行产后尿失禁原因和治疗方式讲解。
1.3 评价标准
根据患者的具体病症状况，对疗效进行判定。痊愈：治疗完成后，产妇的尿失禁症状完全消失，对其进行临床体检未见压力性尿失禁状况发生。有效：治疗完成后患者漏尿次数减少50%以上，基本不对患者正常生活造成影响，患者可自行调节。无效：治疗完成后，患者漏尿次数减少在50%以内，未见明显改善。
1.4 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
2结果
2.1 在实验结果中显示实验组患者的治疗总有效率为30（93.75%），对照组为24（75.00%），即实验组患者有效率明显更优（P＜0.05）。
表1 两组患者的病症改善状况对比
3讨论
产妇在分娩后最为常见的尿失禁类型以压力性尿失禁为主，而在分娩后对其进行治疗的关键是保证产妇的盆底肌肉恢复正常，但在实际训练过程中，大部分患者对于训练要领难以掌握，并且大多数患者难以坚持长期训练。
盆底肌肉电刺激方案主要是利用电刺激的方式诱发患者肌肉出现被动收缩，进一步激活活性因子，使患者的肌细胞数量增加，进而改善患者的盆底血液循环，同时还能有助于避免有害物质堆积，进一步提高患者的肌肉功能。
而在进行电流设置时，应当注意患者的具体感受，切不可使患者感受到疼痛感，避免电流对患者的机体功能造成不良刺激，而影响患者的治疗效果。
综上所述，在对产后尿失禁患者进行治疗方案选择时，不仅应当对患者进行常规治疗以及生物反馈训练，还可配合盆底肌肉电刺激进行使用，这样能够有助于改善患者的程度，对患者下肢功能恢复和日常能力改善难说均有积极的意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄远芳.盆底肌训练联合电刺激用于产后尿失禁患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：22-23.
[2]康红，周利梅.电刺激联合生物反馈促进产后盆底功能恢复评估体系的建立[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（08）：1348-1351.
[3]貟艳丽，徐玲娣.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：4001-4002.
[4]黄超珍.盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁90例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（03）：47.
[5]潘红英，何华艳，钟雄英.盆底肌肉电刺激-生物反馈训练治疗产后尿失禁的临床观察[J].现代医院，2013，13（04）：52-53.
论文作者:殷柳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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