双流县公兴镇卫生院 四川成都 610217
摘要：目的：评价国产23价肺炎球菌多糖疫苗的接种途经。方法：对我院接种23价肺炎球菌多糖疫苗的老年人，5天后进行电话随访，统计接种疫苗后出现的局部反应情况。结果：共接种疫苗960人，随访650人，肌内注射局部反应发生率0.3%，皮下注射局部反应发生率 1.23%。结论：国产23价肺炎球菌多糖疫苗宜采取肌内注射。
关键词：23价肺炎球菌多糖疫苗；接种途经
肺炎球菌是人类常见的致病菌，不仅可以导致儿童肺炎，还是引发脑膜炎、中耳炎等疾病的媒介微生物，是导致婴儿，儿童和老人发病和死亡的主要原因[1]。老年人群是肺炎球菌感染的高危人群，在老年人群中接种肺炎球菌疫苗是一条有效而经济的预防途经，通过疫苗可以有效抑制肺炎球菌生长，达到预防肺炎的目的。23价肺炎球菌多糖疫苗对控制和预防肺炎球菌感染效果明显[2-7]。1988年，世界卫生组织（WHO）就竭力推荐在全球老年人群中接种23价肺炎球菌疫苗。但我国该疫苗的接种令人十分不满意。为加强肺炎链球性肺炎防治，有效降低发病率，减少疾病负担，保障老年人群健康，经成都市政府批准，自2015年起实施成都市60岁以上户籍老年人23价肺炎疫苗接种补助项目。本文将2015年4月在我院接种的960位老人，通过肌内或皮下注射后进行比较，采取肌内注射后出现局部反应发生率低。现将情况论述如下：
1.材料与方法
1.1 疫苗 23价肺炎球菌多糖疫苗：批号20141111，成都生物制品研究所生产，并已获得国家批签发合格证。疫苗运输、储存、现场使用均严格按照《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的规定进行。
1.2 观察对象 在公兴镇青云寺、兰家沟、藕塘、朱家庙、邵家店、双塘、草坪、场镇范围内，对符合23价肺炎球菌多糖疫苗说明书接种条件的、60岁以上本市户籍的老年人群进行疫苗接种，接种后可进行电话随访者。
1.3 接种方法 2015年4月，所有受种者在公兴镇卫生院预防接种门诊接种疫苗，接种部位为上臂外侧三角肌，接种途经为肌内注射或者皮下注射，接种剂量为0.5ml。
1.4 观察方法 对我院接种23价肺炎球菌多糖疫苗的老年人，5天后进行电话随访。由受种者告知医务人员，接种疫苗后5天内出现局部反应情况。工作人员将做好登记。
1.5 统计学分析 用Excel统计软件对数据进行分析。
2 结果
2.1 受种者基本情况 此次共有960人接种国产23价肺炎球菌多糖疫苗，可有效随访650人，受种者基本情况见表1
3 讨论
成都生物制品研究所生产的23价肺炎球菌多糖疫苗具有良好的安全性，在四川省部分地区大面积临床性观察未见罕见和极罕见不良反应，人群接种疫苗后局部疼痛反应的发生率明显低于Ⅰ-Ⅲ临床研究（X2=2.94，P>0.05），与人群接种其它疫苗后的不良反应发生率基本一致[8-10]。23价肺炎球菌多糖疫苗的接种途经为上臂外测三角肌皮下或肌内注射，但根据本文的论述：采取肌内注射出现的局部反应发生率更低。
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作者简介：魏晓艳 女 本科 护师 疾病控制
论文作者:魏晓艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：疫苗论文; 肺炎论文; 球菌论文; 多糖论文; 发生率论文; 局部论文; 皮下论文; 《健康世界》2015年21期论文;