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【摘 要】目的 探讨了产房助产士对产后出血的预防及护理效果。方法 选取2017年8月~2018年6月在本院妇产科接受分娩护理的产妇共91例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，对照组45例，采取常规护理模式，观察组46例，应用产房助产士护理模式，对比两组产妇的治疗护理效果。结果 观察组产妇在产后2h的出血率为2.17%、产后2~6小时的出血率为6.52%，明显优于对照组产妇在产后2h的出血率15.55%、产后2~6小时出血率24.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产房助产士对产后出血的预防效果显著，能够有效降低患者出血率，改善预后，值得推广。
【关键词】产房助产士；产后出血；护理方法
产妇在分娩完成后24h内，出血量达到或者超过500ml则称之为产后出血，是分娩期间严重的并发症之一[1]。对产妇的身心健康造成了不利影响，因此需要医护人员加强对产妇分娩的后期病情监测，产房助产士临床护理的应用，能够为产妇提供全方位的护理服务，当产妇出血后能够采取果断措控制出血量，保证产妇身心健康[2]。本次研究中 选取2017年8月~2018年6月在本院妇产科接受分娩护理的产妇共91例进行了分组实验研究，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月~2018年6月在本院妇产科接受分娩护理的产妇共91例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，对照组45例，年龄22~35岁，平均（28.31±4.61）岁，孕龄34~41周，平均（37.47±2.69）周；观察组46例，年龄22~35岁，平均（29.26±5.12）岁，孕龄35~40周，平均（38.02±2.31）周。两组患者年龄、孕龄、等一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：产妇均为单胎足月妊娠，且无凝血功能障碍等其他疾病，且经产妇极其家属签字后确认。
1.2 方法
对照组产妇进行护理主要采用常规护理模式，主要对产妇生命体征进行检测，要用药指导、心理护理等。观察组患者采取助产士全程陪护的方式进行护理。具体措施如下，（1）出血预防护理：产妇出血在产后有一定的几率出现，因此需要助产士进行健康教育宣传，提升产妇自我监测能力和防范意识，从而降低产妇的产后出血率，并定期进行产检活动，及时发现产妇产后出血因素，做好规避，使其分娩过程能够更加顺利。（2）饮食监督：对产妇的饮食进行科学规划，为其提供重要的营养供应，且要注意休息不能过度劳累，时刻保存好体力，进行适度锻炼使患者自身的免疫力得到提升。并对产妇的产程和宫缩等情况进行严密监督，使其保持健康的生活方式。（3）产后出血护理：应严密监视产妇的病情和生命体征，出现出血征兆，应及时的抓住产妇抢救时间，协助医师对产妇的出血情况进行控制，并查找出血原因，开展相关救助措施。（4）按摩护理：定期为产妇的子宫进行按摩，使积聚在周围的凝血块能够有效消除，并适当的静脉点滴缩宫素，对凝血条件差的产妇需要进行产后药物控制，减少出血的情况的发生。
1.3观察指标
对两组患者的产后出血情况进行比较，其中包括产后2h内出血率，以及产后2~6小时出血率。出血率越低则说明护理效果越好。
1.4 数据处理
将患者治疗效果等相关数据代入SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料（％、n）通过X2进行检验，计量资料（`x±s）通过t值进行检验，（P<0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组产妇在产后2h的出血率为2.17%、产后2~6小时的出血率为6.52%，明显优于对照组产妇在产后2h的出血率15.55%、产后2~6小时出血率24.44%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组产妇在产后2h出血率和产后2~6小时出血率情况（％、n，例）
3 讨论
产后出血因素较为复杂，主要有产妇子宫收缩较为乏力以及凝血功能障碍等，因此需要在两个小时内对产妇进行病情检测，密切注意产妇的生命体征变化，并对其进行有效护理。及时准确的判断出产妇的出血因素，并及时的采取正确的护理措施，并对产妇心理进行准确的护理，使其能够有效缓解产妇的不良情绪，提高治疗依从度[3]。并进行预防出血护理，如开展健康教育宣传，使产妇能够具备自我监测能力，改善日常行为习惯，能有效降低产妇产后出血率，定期进行产检活动，及时发现产妇产后出血因素，做好规避使其分娩过程能够更加顺利。还要进行饮食监督，为产妇提供科学的饮食搭配，且要注意休息，时刻保存体力避免过度劳累，进行适度锻炼使患者自身的免疫力得到提升。并对产妇的产程和宫缩等情况进行监督，定期为产妇的子宫等进行按摩，消除患者体内的情况，查找出血原因，开展必要解救措施[4]。可以适当进行静脉缩宫素，对凝血功能差的产妇进行药物控制。本次研究中，观察组产妇在产后2h的出血率为2.17%、产后2~6小时的出血率为6.52%，明显优于对照组产妇在产后2h的出血率15.55%、产后2~6小时出血率24.44%，差异具有统计学意义（P<0.05），和梁燕华[5]等人的研究结果相一致。
综上所述，产房助产士对产后出血的预防效果显著，能够有效降低患者出血率，改善患者预后，值得会进行临床推广。
参考文献：
[1]廖琴翅.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：141-142.
[2]杨杰.产房助产士对产后出血的预防及护理措施总结[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2856-2857.
[3]费波.产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（5）：88-90.
[4]李艳.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J].中国农村卫生，2017，13（24）：95-95.
[5]梁燕华.产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预体会[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（9）：52-53.
论文作者:祁国华,孙倩,王慧多
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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