（浙江省岱山县衢山镇中心卫生院 316281）
【摘要】 目的：探讨基层糖尿病患者的心理状况及其对生活质量的影响。方法：选取2013年2月至2014年7月在我院就诊的196例糖尿病患者为研究对象。采用调查问卷方式进行。结果：在调查人群中，抑郁的占21.9%，焦虑的占25.0%。性别、学历及家庭月人均收入的差别对其抑郁与焦虑情况影响较大，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。心理状态不良患者生存质量不佳，与心理状态良好的患者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：基层糖尿病患者存在很多负面心理，严重影响了患者的生活。应积极减轻压力，提高生活质量。
【关键词】基层糖尿病；抑郁焦虑；生活质量
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0333-02
糖尿病是一种慢性疾病。基层糖尿病患者是不能忽视的一个重要群体，各种压力造成的该群体患者不良的心理状态应予以关注[1]。我院属于基层医院，就医者绝大部分为基层群众。本文以2013年2月至2014年7月在我院就诊的196例糖尿病患者为研究对象进行研究。
1.一般资料
1.1 对象与资料
选取2013年2月至2014年7月在我院门诊就诊的196例2型糖尿病患者做为研究对象。探讨基层糖尿病患者的心理状况及其主要影响因素与心理状况对患者生活质量的影响。研究对象中男患者占112例，女患者占84例。患者年龄为31～76岁，平均年龄为52.1岁，病程1～8年，平均病程4.3年。所有患者意识清晰，无认知障碍，自愿参加此次调查。
1.2 方法
采用医院焦虑抑郁量表和生活质量量表对196例患者进行调查。以调查问卷与评分方式进行不记名调查。调查问卷中患者一般资料包括性别、学历以及家庭月人均收入等信息。
1.3 评价标准
1.3.1患者抑郁与焦虑调查
调查表主要分为两个部分，一部分为抑郁亚量表，另一部分为焦虑亚量表。两个调查表格各包含9个调查项目，每个项目分为4个等级 ，计分值为0、1、2、3分。抑郁亚量表得分在11及以上的患者则评断为抑郁。抑郁亚量表得分在11及以上的患者则评断为焦虑。
1.3.2生存质量评价
196例患者中有抑郁或焦虑的患者归为心理状态不良组，其他患者为心理状态良好组，分别对两组患者的生活质量量表进行统计与分析。使用生存质量量表对患者生存质量进行评价。调查表主要包括生理领域、社会关系领域、环、独立性领域与精神领域等4个维度。分数由低到高表示程度由轻到重。总计120分，分数越低代表生存质量越高。
1.4 统计处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采取 x-±s的方式表述，组间比较采用t检验法，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 基层糖尿病患者抑郁与焦虑情况
经统计与调查分析，在调查的196例患者中，抑郁的患者有43例，占21.9%，焦虑的患者49例，占25.0%，抑郁伴随焦虑状况的患者有36例，占18.4%。抑郁或焦虑的患者有56例，占28.6%。
2.2 基层糖尿病患者抑郁与焦虑影响因素分析
调查统计结果显示，性别、学历以家庭及月人均收入的差别对基层糖尿病患者的抑郁与焦虑情况有显著影响，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。说明糖尿病对患者的心理状态影响较大，由于每个患者个体差异，给患者及其家庭带来的经济负担与精神负担严重影响了患者的心理状态。
表1基层糖尿病患者抑郁与焦虑影响因素分析
2.3 心理状况对患者生活质量的影响
经统计分析发现，心理状态不良患者生存质量的各个维度评分均高于心理状态良好的患者，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。说明糖尿病对患者生活质量有较大的影响。不同心理状态的糖尿病患者对生活质量影响程度差异较大，能调节好自己心理状态的患者其社会关系、精神状态等各方面受到的影响显著小于心理状态不佳的患者。积极调整疾病对心理状态造成的影响有助于患者生活质量的提高。
表2心理状况对患者生活质量的影响
3.讨论
有研究表明，糖尿病给患者带来的经济、精神、家庭负担很重，致使很多患者存在负面心理状态。严重的患者会出现自杀的倾向，影响患者及家人的生活。完善医疗保障制度，改善基层患者医疗条件，有利于改善患者及家庭受疾病影响带来的负面心理状态，可以有效改善生活质量。
本研究发现，在调查统计的196例患者中，在调查人群中，抑郁的占21.9%，焦虑的占25.0%。其中性别、学历以及家庭月人均收入的差别对其抑郁与焦虑情况有显著影响，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），说明糖尿病对患者的心理状态影响较大，其中男性的心理健康情况优于女性，可能与女性格特点等因素有关。文化程度高的患者心理健康状况优于文化程度低的患者，可能是由于文化水平差异造成对疾病的认识及与人沟通的范围有一定差异，导致患者心理状态不同。收入相对高人群，经济压力小，心理状态相对较好。心理状态好坏严重影响了患者的生活质量，应及时改善这种情况，减少疾病带来的负面影响。
综上所述，基层患者由于经济、文化等原因，会对患者心理状况产生了很大的影响，导致其生活各方面质量均下降。建议加强对基层糖尿病患者的关注，科学治疗、减轻就医经济压力，提高基层糖尿病患者生活质量。
【参考文献】
[1]高绍红，钟剑锋，钟希文 . 探讨社区护理干预对糖尿病患者的影响 [J]. 中国医学工程，2014 ，22（ 1 ）：100-101.
论文作者:韩维群
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 状态论文; 糖尿病患者论文; 基层论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;