绵阳中心医院 621000
【摘要】 目的： 探讨ADL评估量表在脑外科开展优质护理服务过程中的应用效果。方法: 采用方便选样的方法，选取2017年1~6月脑外科98例患者设为对照组， 7~12月105例纳入观察组。对照组入院时行常规护理评估， 根据医嘱实施分级基础护理和生活护理； 观察组在常规入院护理评估的基础上加行ADL评估，按ADL评估结果实施分级护理。观察两组患者基础护理合格率、 满意度及出院时ADL评分。结果: 观察组较对照组患者基础护理合格率、 满意度及出院时ADL评分高， 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论: ADL评估量表用于指导脑外科患者日常护理，有利于提高患者满意度，促进患者日常生活能力的恢复，保证护理工作质量。
【关键词】 脑外科； ADL评估量表； 优质护理； 生活护理； 满意度
Analysis on the Nursing Care of Patients with Post-operative Brain Surgery
【Abstract】: Objective To explore the application of ADL evaluation scale in the course of performing quality nursing services in brain surgery. Methods: 98 patients with cerebral surgery from January to June 2017 were selected as control group, and 105 patients from July to December were included in the observation group by using the method of convenient sample selection. When the control group was admitted to hospital, routine nursing evaluation was carried out, and hierarchical basic nursing and life nursing were carried out according to the doctor's advice. The observation group added ADL assessment based on the routine admission care assessment and carried out graded care according to the ADL assessment results. To observe the pass rate, satisfaction and ADL score of basic nursing care in two groups. Results: The difference was statistically significant in the observation group compared with the control group with higher ADL score in basic nursing rate, satisfaction and discharge from hospital(P 0.05). Conclusion: ADL evaluation scale is used for guidance.The daily nursing of patients with brain surgery is helpful to improve the satisfaction of patients, promote the recovery of patients 'daily life ability, and ensure the quality of nursing work.
[Keywords] Brain surgery; ADL evaluation scale; Quality care; (a) Life care; Satisfaction
优质护理服务是临床护理的核心内容之一，是保障护理安全、提高护理满意度的重要保障[1]。它是护士主动、热情、周到服务的外在表现，是患者在精神上能感受到的服务[2]。运用ADL评估量表[3]对患者日常生活能力进行评估，依据评估结果实施针对性护理，确定患者的护理级别，为患者提供各项周到的基础护理服务，使患者主动参与积极配合医疗护理工作，利于疾病康复。我院2017年7~12月应用ADL评估量表对105例脑外科患者实施优质护理服务，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用方便选样的方法，选取2017年1~12月入住脑外科的患者103例，男61例、 女42例，年龄19~70岁，平均(50.6±14.8)岁。排除标准：(1)神志不清者；(2)合并严重影响日常生活活动能力的疾病如：失明、精神病、骨折、骨关节病或风湿性疾病发作期以及心功能3级以上的患者；(3)合并其他严重疾病如：老年期痴呆、癌症、肾功能衰竭、或极度衰弱的患者。
1.2 分组 将2017年1~6月病房收入的98例纳入对照组，7~12月实施优质护理的105例纳入观察组； 两组患者性别、年龄、ADL评分及严重程度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)， 具有可比性。
1.3 方法
1.3.1 ADL评估 对住院患者进行ADL评估，量表包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共十项内容，根据是否需要帮助及其程度分为 15、 10、 5、0 共４个等级，满分为 100分。＜20分为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理生活不能自理者；20~60分为生活需要帮助，是一级、 二级护理生活部分自理者；＞60分为生活基本自理，是全自理、三级护理者。
1.3.2 基础护理及生活护理 入院后第１天由责任护士对患者进行病情评估和ADL评分，若患者ADL评分＞60分时不需生活护理；若＜60分者，对患者自理状况进行评估，内容包括： 梳头、会阴护理、足部护理、口腔护理、床上擦浴、面部清洁、整理床铺、喂饭(鼻饲)、 剪指甲及翻身(拍背)等12项基础护理，记录患者需要的每一项，根据需求给予护理。每例患者每周动态评估1次，及时修正生活护理内容，逐步达到恢复自理的状态。
1.4 评价方法 (1)基础护理合格率：根据2010年1月22日卫生部颁布的 《住院患者基础护理服务项目(试行)》对每周1次随机抽查的5例患者进行评价； 计算公式：基础护理合格率=基础护理合格例数/抽查基础护理例数×100%，取均值。(2)患者满意度：患者出院时均进行满意度调查。采用我院自制患者满意度调查表，包括护士工作主动性、沟通交流、基础护理及生活护理质量3个方面15个条目，采用 “非常满意、比较满意、一般、不满意” 四级评分。(3)患者出院ADL比较。
1.5 统计学方法 全部数据采用SPSS 16.0软件对收集到的数据进行处理， 计量资料以均数±标准差( ±s)表示，采用t检验两组间比较， P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组较对照组患者基础护理合格率、满意度及出院时ADL评分高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨 论
优质的护理服务是医院完善的软件之一，它直接关系着患者是否能够顺利的达到预期的治疗效果，重建健康。采用ADL评估量表对患者日常生活能力进行客观评估，了解患者功能障碍程度，有的放矢地实施基础护理和生活护理，是 “以患者为中心” 实施优质护理服务的体现，有利于优质护理服务工作的深入开展。
参考文献
[1] 刘向荣. 脑外科病房开展优质护理服务的实践与体会[J]. 当代护士:下旬刊专科版, 2012, (1): 180-181.
[2] 黄丽红, 何细飞. 内科优质护理服务示范病房的创建[J]. 护理学杂志, 2010, 25(21): 17-18.
[3] 姜贵云. 康复护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2002: 38-39.
论文作者:胡杜鹃
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 脑外科论文; 基础论文; 满意度论文; 统计学论文; 合格率论文; 量表论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;