江苏省江阴市第二人民医院 外科 214443
摘要：近几年，人们健康意识与法律意识加强，患者越来越重视医院的安全问题。普外科为医院重要科室，其人员的流动性比较大，容易加大潜在风险发生率，所以需要护理人员全面分析普外科的潜在风险，同时提出解决的对策，以降低潜在风险率。本文着重分析了普外科的护理工作之中潜在风险，同时提出预防的方法，以提高普外科患者的安全性。
关键词：普外科；护理工作；潜在风险；预防方法
1.前言
由于普外科的工作比较复杂与特殊，尤其在社会竞争不断加剧的背景下，对于普外科的护理人员要求越发严格，需要护理局部全面理论知识的基础，确保自身功能能力与技术水平满足普外科护理工作的要求。此外，普外科的护理人员承担责任与风险比较大，这在很大程度上会加大工作人员心理方面的压力，影响需要普外科的护理工作重视护理潜在风险的防范。
2.普外科的护理工作之中潜在风险
患者发生跌倒：在普外科患者容易因为检查过程中的防护措施失误、患者意识模糊、肢体功能的障碍与烦躁等发展坠床与跌倒。
管道接驳的错误：在普外科病房中，患者会由于引流管与多带鼻饲管标识不清楚等，引起接驳的错误。
护理人员没有履行风险的告知义务，导致患者没有充分了解到潜在风险，例如：在吸痰前需要告知患者操作目的是确保呼吸道的通畅性，但是并没有让患者了解可能引起的出血或是黏膜损伤[1]。
用药的错误：护理人员没有对查对制度进行严格检查，进而引发用药的错误。
患者识别与手术部位错误：护理人员没有充分了解手术部位与患者症状，没有进行相应的标识，会造成标识风险。
器械与设备缺失：相关抢救器械与必需设备没有保持在备用的状态，抢救的药品数量不足或是不齐全，导致患者抢救效果受到影响。
观察错误与人员的配制不当：普外科没有合理安排护理人员值班，工作量比较大，没有认真观察患者病情，护理操作不够认真，进而引发各类安全问题。
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自杀倾向的患者：一些患者由于病情严重、住院的时间比较长，容易出现抑郁与焦虑等不良心理，导致患者出现自杀的倾向[2]。
3.普外科护理风险预防对策
3.1落实清洁与消毒工作
护理人员需要落实手术室消毒与清洁的工作，对器材准备、急救用品与药品进行完善。在手术前一天需要对患者手术部位进行清理，可以采取石蜡油对污垢进行清理，并且石蜡油能够发挥出润滑的效果，给手术顺利进行创造条件。
3.2科学选择患者体位与确保气道通畅
护理人员根据手术情况取患者体位，在手术前不可以随意活动与按压腹部，需要绝对的卧床休息。并且在结束手术以后，为防止患者呛咳，护理人员需要把患者平卧位转变成侧卧位。还要保证患者气道的畅通，避免患者由于气道阻塞引起窒息，并且实时监测患者血压、呼吸、体温与心率等。
3.3培养护理人员的专业和道德素质
医院要对护理人员进行不定期的培训，提高护理专业知识，使得护理人员能熟练掌握护理的各项工作。同时执行严格奖惩制度，对优秀的护理工作者给予表彰，对发生错误的护理人员进行处罚，提高护理人员的工作积极性，增强工作责任感。护理工作者还要有记录和保存患者临床资料的习惯，为改进工作提供证据。护理人员还要有自我保护意识，保管好患者的医药等物品，告知患者注意事项，尽量减少和避免医疗纠纷。
3.4重视普外科护理人员的管理
普外科工作人员应该具备良好人格魅力与职业道德，同时要有高超护理技术与严谨工作作风等。必要时经护士长来凝聚团队战斗力，有效完成护理的目标，提高护理的效果。如果在护理管理的过程中存在问题，需要根据四不放过原则进行处理，也就是护理人员没有受教育不能放过、事故原因没有查明不能放过、整改的措施没有得到落实不能放过、责任人员没有受到处理不能放过，使得相关责任能够落到实处，降低护理事故的发生率。
3.5对患者与家属实施健康宣教
护理人员还要提前消毒病房，确保患者不会因为病房环境影响到心情愉悦性。在科室收治到患者时，需要提前实施健康教育，让患者了解治疗注意事项。在手术治疗以前，护理人员需要细心、耐心的与患者交流，评估患者心理状态与既往病史。护理人员应把手术时间、注意事项、手术室的设备与主刀医生等告知患者于家属，使得患者于家属了解手术过程，将患者恐惧心理与疑问心理消除，提高患者治疗自信心。此外，在患者入院以后，护理人员也需要对患者与家属实施健康宣教，将遵守住院的规章制度与遵医嘱重要性告知患者，让患者积极参与治疗；护理人员需要详细介绍医院环境，如果患者有疑虑，护理人员需要耐心解答，一些特别的注意事项要重点强调；护理人员还应告知患者治疗过程的注意事项与可能发生的并发症，让患者有个心理准备，以提高患者治疗的依从性。
4.结语
总之，在普外科，临床护理的活动存在一定风险，加之，护理人员的工作量比较大，对于护理风险不够重视，严重威胁到患者安全。因此，需要进行相应的预防，对患者与家属进行健康宣教，提高护理人员专业能力等，降低护理安全风险发生率。
参考文献：
[1]温曲英，徐月娥，叶新兰.潜在风险自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报，2015，23（11）：145-148，152.
[2]张亚丽.优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用[J].国际护理学杂志，2014，18（9）：2498-2499，2500.
论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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