李晓霞
白银市第一人民医院脊柱外科 甘肃白银 730900
摘要：目的：研究在脊柱微创手术患者中采取快速康复外科理念的临床效果。方法：本次依据不同护理干预方式将2015年12月至2017年12月期间我院诊治的64例脊柱微创手术患者进行随机分组，参照组纳入行常规护理的32例患者，实验组纳入行快速康复外科理念干预的32例患者，分析实验组与参照组脊柱微创手术患者并发症计算值、对护理的满意度评分。结果：数据显示，实验组脊柱微创手术患者并发症计算值低于参照组，对护理的满意度评分高于参照组，统计学分析意义存在（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念应用在脊柱微创手术患者中可降低发生并发症的概率，提升患者满意度。
关键词：快速康复外科理念；脊柱微创手术；围手术期护理
将2015年12月至2017年12月期间我院诊治的64例脊柱微创手术患者当做本次数据研究目标，评估与报道快速康复外科理念的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次分析目标选为2015年12月至2017年12月期间我院诊治的64例脊柱微创手术患者，以不同护理模式开展分组，参照组（n=32例），女性17例，男性15例，年龄最大数值61岁，年龄最小数值23岁，中位年龄（42.54±4.54）岁。实验组（n=32例），女性16例，男性16例，年龄最大数值62岁，年龄最小数值24岁，中位年龄（42.54±6.21）岁。比较参照组与实验组脊柱微创手术患者基础资料，P＞0.05，统计学不显示数据分析意义。
1.2方法
将常规护理纳入到参照组，予以患者术前准备、饮食指导、健康指导。健康指导，就是护理人员详细为患者阐述疾病相关知识，采取发放宣传册的方式，促使患者了解脊柱微创手术的内容，详细为患者阐述术前与术后的注意事项；给予患者正确的饮食指导就是，依据患者实际情况制定合理科学的饮食方案，告知患者保持营养均衡和饮食清淡，利于术后病情的恢复。
将快速康复护理应用在实验组，包括四个部分即为术前护理、术后护理、术中护理、出院指导。（1）术前护理：护理人员指导患者康复锻炼的正确方式，予以患者腰背肌锻炼以及腹肌锻炼，指导患者行正确进行翻身和移动；了解患者疼痛状态[1]，必要的时候予以药物镇痛；同时采取心理疏导方式降低到患者术前的心理压力和不良情绪。（2）术中护理：护理人员与医师积极配合，对患者生命体征变化情况进行密切观察，了解患者心理和生理状态[2]，提升患者配合度和依从性。（3）术后护理：护理人员术后控制输液量维持在1000ml，完成输液后拔出滞留针；术后2小时之内告知患者不可饮水，避免呛咳，且术后6小时正常进食；让患者口服塞来昔布胶囊（注册证号：国药准字J20120062，2012-11-06；分装企业：辉瑞制药有限公司）进行镇痛，并且为患者建立舒适安静的环境，提升其睡眠质量。（4）出院指导：护理人员在患者生命体征处于正常范围，且恢复肠胃功能，可正确进食，能够以药物控制疼痛时可以出院，护理人员在患者出院前详细阐述有关事项，告知出院1个月后可适当进行下地活动锻炼，但需要防止承重和扭腰，鼓励患者及时且积极的开展术后恢复工作，提醒患者定期复查[3]。
1.3 观察指标
观察实验组与参照组脊柱微创手术患者并发症计算值、对护理的满意度评分。
1.4 统计学方法
本次诊治的64例脊柱微创手术患者所有涉及的数据均选择SPSS17.0软件处理，对两组脊柱微创手术患者并发症计算值用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组脊柱微创手术患者对护理的满意度评分比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学存在研究参比意义。
2 结果
2.1 比较研究两组脊柱微创手术患者并发症计算值
数据研究显示，参照组脊柱微创手术患者并发症计算值21.87%高于实验组并发症计算值3.12%，P＜0.05，统计学存在研究参比意义。
2.2 比较研究实两组脊柱微创手术患者对护理的满意度评分
数据研究显示，实验组脊柱微创手术患者对护理的满意度评分（90.32±2.35）分，参照组脊柱微创手术患者对护理的满意度评分（79.87±4.21）分，t=12.2605，P＜0.05，统计学存在研究参比意义。
3 讨论
脊柱疾病实际上就是脊柱病变或者脊柱衰老导致脊柱功能出现障碍的疾病，中老年人群是该疾病高发群体。一般患者发病之后都选择手术方式治疗脊柱疾病，但在手术治疗的基础上也需要配合围手术期有效的护理措施，以便于改善护理效果。快速康复护理理念是指缩短患者住院时间、提升临床护理效果、降低死亡率和并发症发生率的一种护理模式[4]。围术期给予患者有效护理可将其自身意识提升，改善患者护理依从性，降低术后并发症发生率，有利于患者的预后和手术效果。快速康复护理也属于多科室协作参与的一个过程，不仅医生和护士需要参与，患者以及家属也需要配合，快速康复护理于围术期具有显著应用价值[5]。
本次研究显示，实验组与参照组脊柱微创手术患者在并发症计算值、对护理的满意度评分等各指标方面形成显著分析意义。
综合以上结论，将快速康复外科理念应用在脊柱微创手术患者中相比较常规护理干预的作用更具优势，可降低并发症发生率，对于改善患者生存质量意义重大。
参考文献：
[1]宁倩，刘欢，朱红彦，等.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].华西医学，2016（2）：355-357.
[1]曹燕，陈丽，李珊珊.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：221-223.
[3]刘艳琼. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（34）.
[4]宁倩，刘欢，朱红彦，等. 快速康复外科理念在脊柱微创手术患者围术期护理中的应用[C]2015现代护理论坛.2015.
[5]李巧平，李琳，李璟，等.快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（10）：51-54.
论文作者:李晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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