（陆军第81集团军医院重症医学科 河北张家口 075000）
摘要：目的 探究分析血液透析病人医院感染的成因，并探讨相关护理对策。方法 针对医院的临床病人以2015年2月-2019年2月为时间点，整理分析血液透析患者临床档案资料，并以此分析医院感染的原因，经过探究分析找到防御措施，及时对病人身体加强调解减轻病人痛苦。结果 经分析可知，导致血液透析患者在医院发生感染除了其自身因素影响外还受到医院透析治疗、医院环境和相关诊治护理人员等各方面影响。其自身主要是血液透析患者病情严重，身体免疫低下，相关功能缺陷等，透析治疗及相关环境的影响主要是长时间的治疗对身体有一定的损害，穿透透析器械工具的不卫生对人身体感染有很大关系，医护人员方面主要是护理方面，护工不注重自身卫生没能及时消毒，护理不规范等导致血液透析患者在医院发生感染。结论 减轻血液透析患者的医院感染的概率，制定科学的防范措施，提高患者满意度及生存质量，具有临床推广使用价值。
关键词：血液透析病人；医院感染；原因与对策
当前医学条件下很多比较严重的病症都需要在医院进行血液透析，比如肾功能衰竭、尿毒症等在临床治疗上都要采取这种手段[1]。血液透析就是对血液进行过滤清理出里面的毒素，需要进行血液透析的患者身体内含有很多毒素，为了保持病人的生命，利用透析机器对病人血液进行过滤保证人身体内血月的正常循环。病人到医院进行血液透析，很多情况下由于自身和外界的多种原因影响会出现感染现象，并且这种现象愈演愈烈变得越来越严重[2]。社会在发展人们对生活需求增加，生活的改善对医疗知识了解更深刻，关注健康人人有责，广大医学工作者和相关科研人员根据这一现状积极研发，为降低学医透析患者感染率提升他们的存活率做一切努力。本次分析主要选取2015年2月-2019年2月期间医院内血液透析患者整理分析他们的临床护理资料，并以此为依据分析他们医院感染的主要成因，并探索相关措施希望可以为医学实践提供参考。
1发生医院感染常见原因
1.1 患者自身病情因素
1.1.1 病人混合贫血、低蛋白血症和免疫功能缺陷多种症状。血液透析患者身体器官多处丧失其原本功能，病情严重导致的贫血、低蛋白，病人的免疫力非常低很容易受细菌感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆自身器官机能的丧失人的存活本身就对个人体能消耗有很大负担，病情严重患者食欲不振营养跟不上，一些病人除了感染的病症之外还有一些并发症，身体机能明显偏低，受不了一丁点细菌的入侵。长期透析也会使得体内毒素对治疗存在一定的免疫性 [1]，免疫细胞不能正常发挥作用，抑制细胞的增长，双重作用下病人在医院很容易被感染。
1.1.2病人长期卧床体质虚弱，尿量减少新陈代谢差。血液透析病人身体严重受损，长期卧床锻炼不足身体素质低，食欲不振营养不良，体虚必然多病，长期卧床对身体器官更方面机制有一定的损害，肾功能衰竭容易引发哮喘导致肺部感染 [2]；随着治疗的不断深入病人的尿量会逐渐降低，身体相关部位的细菌不能及时排出，不利于身体新陈代谢影响内部循环，导致膀胱等泌尿系统器官被感染引发并发症。
1.1.3病人血液透析引发消化道和口腔问题。受进食影响血液透析病人摄入食物严重影响身体健康平衡，导致消化道等器官出现感染出血病变症状，长此以往引起胃粘膜病变，增加胃肠道内部细菌，胃肠道感染率显著提高。
1.2 透析治疗及环境因素
血液透析病人每周都有一定量的透析次数，透析设备需要穿透人体里面存在的细菌直达身体内部，给对病人仅有的免疫而言是一种重创，感染问题极易发生。当前医学发展还不能做到透析环境真空无污染，透析室内人员流动大，细菌携带量比较多，不能及时进行彻底消毒，消毒液不能及时做补充调换，这些都是治疗过程中增加医院感染的重要因素。
1.3 医护人员因素
血液透析病人护理人员缺乏相关护理知识，对医院透析环境需求认识不清，不能及时进行彻底消毒，是血液透析病人医院感染的重要原因之一。[3]；没能对自身和相关设施消毒，把细菌传播到病人身上，多种细菌并存感染率必然增加。
2护理对策
2.1加强护理人员责任心，严格执行各项规章制度
定期组织医院感染防范讲座，提高医护人员的责任意识，关注病人健康增强自身预防意识，及时对相关设施及个人进行消毒，隔离相关人员不让他们，医院方面制定相关制度，院领导要随时进行检查，并且把此项工作设定为工作考核的一部分进。积极防御增强认识，致力于血液透析病人医院感染率的降低。
2.2创造良好血液透析室环境
保证血液透析室处于无菌环境，每次透析完成后及时进行空气置换，每天多次进行紫外线强杀毒治菌，透析室内相关物品每次使用完之后和使用之前及时进行杀毒灭菌，室内保持整洁进行擦拭时保证水温在合理的范围，避免相关设备损伤 [4]。在院内开展细菌传播对血液透析病人的影响知识讲座，培养医护人员维护设备、置换空气相关知识。
2.3中心静脉留置导管是为了方便输血，护理人员在病人进行血液透析时对病人身体进行入侵，病人都很提免疫力低下，这种情况下很容易造成医院感染。医务人员和护理人员必须保证自身意识，无菌操作规范安装导管，不必要的情况下不要接触病人的皮肤，及时用无菌设备对病人导管伤口进行治疗，由此可知加强专业技术能力的培养在一定程度上能够降低医院感染。
3讨论
经临床研究分析，血液透析病人在 去医院治疗是发生感染的死亡率很高。不仅由于病人自身免疫力低下、病情严重等因素影响造成医院感染现象发生，还受其他相关因素影响。医院方面要及时改进落实各种措施，减轻感染姜丝病人死亡率，加强护理人员责任心，制定并落实相关制度，让透析在无菌状态下进行，严格预防。本次研究分析认为造成医院感染病人自身因素主要是血液透析患者病情严重，身体免疫低下，相关功能缺陷等，透析治疗及相关环境的影响主要是长时间的治疗对身体有一定的损害，穿透透析器械工具的不卫生对人身体感染有很大关系，医护人员方面主要是护理方面，护工不注重自身卫生没能及时消毒，护理不规范等导致血液透析患者在医院发生感染，希望可以制定有效的预防策略，科学预防医院感染，降低血压透析病人由于医院感染的死亡率，提高患者满意度及生存质量，具有临床推广使用价值。
参考文献
[1]张佑贵，郑益华.血液透析患者医院感染的原因分析及护理对策[J].吉林医学，2010，31（26）：4492-4493.
[2]俞德质.血液透析发生医院感染的原因分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3317-3318.
[3]吴健谊.血液透析室医院感染原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2007，13（17）：99.
[4]李阳.姜亦虹.血液透析室医院感染的原因及预防[J].江苏卫生事业管理，2011，22（1）：62-63.
论文作者:李晓雨,刘礼燕,苏嫦娥
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：病人论文; 血液论文; 医院论文; 患者论文; 身体论文; 细菌论文; 原因论文; 《航空军医》2019年6期论文;