郝艳艳
（河南省济源市第二人民医院内三科 河南 济源 454650）
【摘要】 目的：临床分析CT引导下碘125粒子对肺癌围术期患者并发症发生率的影响。方法：回顾性分析我院在2014年2月-2015年2月实施治疗的86例肺癌患者临床资料，所有患者的临床治疗方法为CT引导下碘125粒子治疗，对患者的临床治疗效果和并发症发生率对比分析。结果：患者治疗之后，临床症状改善效果非常显著，临床治愈77例，治愈率达到89.53%，患者临床出现16例咳嗽，百分比为18.60%，8例发热，百分比为9.30%以及3例痰中带血，百分比为3.49%。所有并发症经针对性治疗后，症状有显著缓解。结论：在肺癌围术期患者中应用CT引导碘125粒子实施临床治疗，会导致患者围术期出现相关并发症，但是均不是严重并发症，在干预后可显著缓解，由此可以得出CT引导下碘125粒子在肺癌围手术期具有一定应用价值。
【关键词】 CT引导；碘125粒子；肺癌围手术期；并发症
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0085-02
近些年来，随着人们的生活水平逐渐提高，肺癌的发病率和死亡率逐渐增高，同时肺癌作为一种恶性肿瘤，是临床中治疗的难点[1]。其中碘125粒子在胃癌围手术期的应用，能够显著改善患者的临床生活质量，提高患者临床治疗效果，但是在患者治疗过程中也容易出现并发症，对患者临床治疗效果具有一定影响，因此必须关于这一点展开研究，探讨其临床并发症发生率及处理对策[2]。我院通过对2014年2月-2015年2月实施治疗的86例肺癌围手术期患者采取CT引导下碘125粒子治疗，临床疗效显著，现将有关资料报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2014年2月-2015年2月收治的86例肺癌围手术期患者，47例（54.65%）为男性，39例（45.35%）为女性；最大年龄为87岁，最小年龄为55岁，平均年龄为（68±5.6）岁。60例（69.77%）为小细胞癌，26例（30.23）为费小细胞癌；69例（80.23%）为中央型肺癌，17例（19.77%）为周围型肺癌。其中34例（39.53%）合并恶性胸水，43例（50.00%）患者痰中带血，9例（10.47%）伴有胸前疼痛、肺不张以及胸闷气短。
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1.2 方法
86例肺癌围手术期患者全部进行CT扫描，并依据于瘤灶的大小，对碘125粒子用量进行计算，处方剂量为100Gy，并做好对脏器的保护，依据于病灶的位置，对患者合适的体位选择，CT下体表定位，并进行局部麻醉，在皮肤表面进行穿刺，并装好粒子植入抢，最后将穿刺针芯退出，一旦粒子植入之后就要将穿刺针拔出，并进行局部的加压包扎，手术之后进行CT扫描，对粒子的分布情况观察，并观察患者的临床症状和并发症发生情况。
2.结果
肺癌围手术期患者经过治疗，振动和胸憋气短症状明显改善，心肺功能改善情况以及胸水方面控制疗效显著，临床治愈77例，治愈率达到89.53%，同时患者术后伴有不同程度的咳嗽、发热以及痰中带血等临床症状，经过对症治疗，均有效缓解。其中16例咳嗽，百分比为18.60%，8例发热，百分比为9.30%以及3例痰中带血，百分比为3.49%，一周内基本缓解，之后没有发生任何放射性肺炎、肺纤维化以及肺栓塞等。
3.讨论
3.1 CT引导下碘125粒子治疗特点 碘125主要是一种放射性的同位素，通过对低能内转换电子加以利用，并进行的一种放射显影，对于周围正常的组织不产生任何影响[3]。碘125粒子植入的过程中，主要是一种微创治疗技术，在肺癌中的治疗中往往有着一定的优势，就其实质性而言，CT引导下碘125粒子的治疗，有着较少的并发症，出血量小，没有任何毒副作用，对于局部病变可以有效的控制，研究表明[4]，其有效的控制率高达95%。我院通过对肺癌围手术期患者采取CT引导下碘125粒子治疗，临床效果显著，86例肺癌围手术期患者经过治疗，振动和胸憋气短症状明显改善，心肺功能改善情况以及胸水方面控制疗效显著，治愈率为89.53%，同时患者术后伴有不同程度的咳嗽、发热以及痰中带血等临床症状，经过对症治疗，均有效缓解。
3.2 并发症处理 CT引导下碘125粒子治疗过程中，一旦碘125粒子植入后，就要对患者进行常规的抗炎和止血处理，一旦患者出现呼吸困难，就要将气胸排除，并对患者进行适当的吸氧和补液处理，及时的关注穿刺点出血的情况，并依据于患者的临床症状，进行对症治疗[4-5]。我院对肺癌围手术期患者进行治疗过程中，研究发现16例咳嗽，百分比为18.60%，8例发热，百分比为9.30%以及3例痰中带血，百分比为3.49%，一周内基本缓解，之后没有发生任何放射性肺炎、肺纤维化以及肺栓塞等。同时CT引导下碘125粒子引导治疗过程中，就要对合适的进针部位加以选取，尽可能避免对叶间胸膜造成损伤，手术之后叮嘱患者尽量对咳嗽加以避免。本研究研究的过程中，通过结合自身的工作经验和我院的实际情况，研究中存在的不足之处，还望更多相关研究人员给予指正。
综上所述，肺癌围手术期患者采取CT引导下碘125粒子治疗，临床疗效显著，患者围手术期并发症集中表现为咳嗽、发热以及痰中带血等，经过对症治疗可以获得有效缓解，CT引导下碘125粒子治疗肺癌围手术期可提高患者生存质量，并提高手术的成功率。
【参考文献】
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[3]朱跃,蔡丽,毕雅莉等.放射性粒子碘125插置组织间治疗晚期肿瘤的临床疗效[J].现代生物医学进展,2014,15:2929-2932.
[4]程星,李青,谢启超.放射性碘125粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的近期疗效观察[J].重庆医学,2014,24:3199-3200+3203.
[5]庞晨光,马春峰.碘125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌30例疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,25:58-59.
论文作者:郝艳艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
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