（黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010）
摘要：目的 分析年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床价值。方法 选取我处2015年8月~2016年8月收治的80例年轻恒牙感染患者，经随机平行法分为观察组和对照组，各40例（40颗）。研究前，观察组通过根管牙髓血管再生治疗，对照组通过根尖诱导形成术治疗，分析两组患者的临床治疗价值。结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95%、75%，差异存在统计学意义，P<0.05。结论 年轻恒牙感染，经根管牙髓血管再生治疗，临床疗效确切，应用安全、可靠。
关键词：年轻恒牙；牙髓血管；根管治疗；临床价值
Analysis of the clinical value of the regeneration of pulp and vessel in the root canal of young permanent teeth
Sun Yu
（Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：to analyze the clinical value of the regenerative treatment of the pulp vessels in the root canal of young permanent teeth. Methods：80 cases of young permanent teeth infection admitted to our hospital in August 2015 ~2016 August were selected and randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group（40 cases）. Before the study，the observation group was treated by root canal pulp regeneration，and the control group was treated by root apex induction，and the clinical value of the two groups was analyzed. Results：the total effective rate of treatment in the observation group and the control group were 95% and 75% respectively，and the difference was statistically significant，P<0.05. Conclusion：the treatment of young permanent teeth infection through endodontic endodontic revascularization is effective and safe and reliable.
[Key words] young permanent teeth；pulp vessels；root canal therapy；clinical value
因为牙齿和其他身体组织器官一样，均需要一个成长的过程。刚刚萌出到口腔内的恒牙，牙齿基本形态、口腔在内的多年同名牙相比较，没有较大差异性[1]。然而，前者形态、结构没有完全形成，所以也可以称为年轻恒牙/未成熟恒牙/新萌出恒牙，萌出~牙根发育完成的时间约为24个月，临床主要特征：牙根短、根管粗大、牙周组织不成熟等[2]。为此，本次研究，选取近年来收治的80例年轻恒牙感染患者作为试验对象，分析分别通过根管牙髓血管再生治疗、根尖诱导形成术治疗的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我处2015年8月~2016年8月收治的80例年轻恒牙感染患者，经随机平行法分为观察组和对照组，各40例（40颗）。研究前，所有患者均知情，并签署了“知情同意书”，愿意配合治疗。观察组男性、女性各24例、16例；年龄收集范围6~16岁，平均年龄为（11.4±2.2）岁。前牙、前磨牙各19颗、21颗。对照组男性、女性各25例、15例；年龄收集范围5~13岁，平均年龄为（9.6±1.9）岁。前牙、前磨牙各17颗、23颗。两组患者的临床相关数据，均采用统计学软件SPSS19.0统计学软件分析，不存在统计学的意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 观察组通过根管牙髓血管再生治疗，实行局部麻醉后，加以拔髓、调整牙颌处理，采取浓度为18% EDTA、5.53% 次氯酸钠液，对牙根冲洗，冲洗后将药液吸干。然后，给予盐酸米诺环素胶囊（生产厂家：上海美优制药有限公司；国药准字：H10950348）、甲硝唑（生产厂家：华润三九（北京）药业有限公司；国药准字：H11021644）、环丙沙星（生产厂家：山西津华晖星制药有限公司；国药准字：H14023506），与生理盐水混合，置入根管中。再经氧化锌（生产厂家：巩义市芝田氧化锌厂；国药准字：H20093067），加以封口处理。完成牙髓血管化再生操作，经X线检查、根管冲洗。取超声根管K锉清被感染的牙髓，按照根尖组织出血——牙颈顺序处理，待血凝块形成，将根管上端封闭。使用无机三氧化聚合物，将光固化玻璃离子垫底，经树脂填洞，叮嘱患者90d后接受复查。
1.2.2 对照组通过根尖诱导形成术治疗，开髓、髓腔开放方法和观察组相同，3d后接受复诊，并给予根管预备治疗。7d后将暂封物质去除，给予双氧水（生产厂家：南昌白云药业有限公司；国药准字：H36021594）、氯化钠（生产厂家：杭州民生药业有限公司；国药准字：H33021575），实行根管冲洗操作。最后，经氢氧化钙糊剂根管、玻璃离子进行填充处理。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效，临床疗效的评判：治疗后，自觉症状全部消除，并且咀嚼功能恢复，经X线检查显示根尖区病变消退、牙根成型且根尖/根断闭合，显效。治疗后，自觉症状基本消除，没有产生窦道叩痛症状，经X线检查显示牙根延长，且存在一定程度钙化屏障形成，有效。治疗后，临床症状没有明显变化/更加严重。
1.4统计学处理
本次研究的所有临床数据，均经统计学软件SPSS19.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。两组的数据对比显示为“P<0.05”，说明组间对比存在统计学的意义。
2.结果
观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95%、75%，差异存在统计学意义，P<0.05，如下表。
3.讨论
年轻恒牙，在生长、发育的过程，易于受到外力作用，进而易于发生牙髓病变、根尖周炎等[3]。临床方面主要通过手术方式治疗，以往多采用根尖诱导形成术处理，这种方法可诱导并促使根尖及早闭合[4]。然而，治疗时间较长，需要反复复诊。故此，本次研究采用根管牙髓血管再生治疗，临床效果较好。不但能很好的清理患处，严格控制根尖位置的炎症，并且可加速新生组织生长，利于牙根的生长情况[5]。治疗的过程中，使用米诺环素、甲硝唑、环丙沙星等处理，可将根管内的深层细菌杀死[6]。血凝块，可为加速牙髓血管再生创造有利的条件。经刺破根尖组织，利于牙颈部血凝块形成，从而能确保牙根的发育情况[7]。
总之，年轻恒牙感染，经根管牙髓血管再生治疗，临床疗效确切，应用安全、可靠。
参考文献
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[2]陈燕，王燚虹，陈婷.年轻恒牙牙髓血管再生治疗效果观察及评估[J].当代医学，2017，23（13）：71-72.
[3]谢茹，刘兴容.年轻恒牙牙髓血管再生治疗效果的系统评价[J].泸州医学院学报，2016，39（06）：551-555.
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[6]史亚丽，江小川.年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（05）：24+26.
[7]张谦明.年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床效果观察[J].中国社区医师，2016，32（10）：35-36.
论文作者:孙,彧
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
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