王 华 秦 曦（中国人民解放军总参通信训练基地五大队 北京 １０２４００）
【中图分类号】Ｒ５８７．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５２０－０２【摘要】军事训练伤是部队平时战时的常见疾病，在平时的军事训练过程中，官兵防护意识不强、防护措施不到位，很容易导致腰椎间盘突出症的发生，严重危害官兵身心健康，影响了部队的作战力。
【关键词】腰椎间盘突出症临床经验治疗方法
军事训练是部队平时的中心任务，在实施训练过程中，一些官兵由于防护意识不到位，防护措施不强，加上组织训练方法不科学等因素，容易导致训练伤的发生，长期积累易导致疾病，其中以“腰椎间盘突出症”为常见；因长时间站岗执勤或在军事训练过程中载重物长跑时，载重过大、过重，以致在执勤训练的过程中容易造成慢性或急性腰扭伤并由此引发腰间盘突出症。严重者可致瘫痪，此病严重危害了官兵的身心健康，影响了军事训练的质量。
腰椎间盘突出症，亦称髓核突出症，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
运用中医按摩推拿疗法可治疗腰椎间盘突出症，主要指通过运用各种治疗方法来解除压迫症状及疼痛，从而达到“通则不痛”的目的。例如通过手法可使突出的髓核复位而解除神经根的压迫；或改变椎间孔形态的变化，使神经根处的区域容积相对增加，解除神经嵌压或粘连，从而达到舒经通络、理筋整络、活血化瘀、气血流畅，并恢复和加强组织的吸收修复、减轻或消除疼痛、达到治疗本病的目的。治疗方法如下：一、推拿手法。
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推拿手法能疏通经络、活血散淤、松解粘连、润滑关节，可以使突出的髓核缩小，改变突出物与受压神经根的位置关系，减轻神经根所受的压迫；可以调节关节紊乱，解除小关节滑膜的嵌顿；还能减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。
揉腰背患者应采取俯卧位，先用揉滚法在腰背部，臀部及下肢肌肉往返推拿３－５遍，然后两手拇指与其余四指对称用力，拿揉腰背部、臀部以及下肢肌肉。拿揉腰背部时，方向要与腰肌垂直，由上往下，重点拿揉腰椎两侧的骶棘肌和压痛点（一般为３－５分钟即可），用来放松尾部肌肉痉挛，改善血液循环。
推拿疗法治疗腰椎间盘突出症要根据病人的体质、疾病的类型，运用中医气血筋骨等理论。采用不同的手法灵活运用，运用此法绝大多数患者能取得独特的疗效。对个别疗效不佳的患者，要配合牵引、药物、功能锻炼等方可起效，对上述诸法治疗无效者，可建议手术治疗。
二、点按法腰背腧穴。
用点、压、揉、推、摇等手法使患者背部肌肉放松，每种手法可多次重复后再进行下一项。在肌肉松弛的基础上进行以下几项重手法，才能对椎间盘起到扭转、震动的作用，达到治疗的目的。
患者俯卧，以拇指点按委中、殷门、环跳、腰夹脊、阳陵泉、悬钟、丘墟、大肠俞以及压痛点每次半分钟，以酸痛者为宜，以解痉止痛为目的。操作时手法的力度和巧劲结合，这样才能使病人感到舒适，又能达到满意疗效。
三、针灸疗法穴。
针灸秉承辨证施治、循经取穴的原则，着重调整督脉和足太阳膀胱经。因为这两条经脉经过腰背部，针刺这两条经脉上的俞穴，能缓解疼痛。通经止痛，以足太阳、足少阳经穴为主。取穴：大肠俞、腰夹背、环跳、委中、阳陵穴、悬钟、丘墟。操作时诸穴均采用捻转提插泻法，以沾腰腿部、足太阳、足少阳、经产生向下放射感为度，不宜多次重复。
寒湿腰疼加腰阳关：淤血腰痛加膈俞肾虚腰痛加肾俞，督脉腰痛加腰夹背、后溪，膀胱经腰痛加志室、昆仑、腰骶部腰痛加次腰俞；腰眼部痛明显加腰眼。
寒湿症加艾灸，淤血症加刺络拔罐，肾虚穴用补法、肾阳虚用灸法（急性腰扭伤，坐骨神经痛同上）。
四、刺络拔罐法。
患者俯卧，以碘酊消毒阿是穴，再是消过毒的三棱针呈梅花状针刺出血，再用火拔罐拔出体内淤血，８－１０分钟后取罐，再消毒局部皮肤。如伤口较大，可用无菌纱布敷盖，三天内不可大出汗，不可用凉水洗浴。可治疗因受伤造成的淤血型腰腿痛，如因风湿性的腰腿疼痛可再用隔姜灸，一般２－３天一次治疗，一次５－７柱或雀啄灸进行治疗，按病痛程治疗，一般二十天为一个疗程，此法疗效明显。
综上所述，中医治疗腰椎盘突出手段多，疗效确切，病人易于接受，且副作用小，愈后良好，在治疗期间能明显提高官兵的生活质量，对有效履行岗位职责，提高部队战斗力有着非常重要的意义。
参考文献［１］中国人民解放军预选卫生士官教材主编：张媛
论文作者:王 华 秦 曦
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
标签：军事训练论文; 手法论文; 腰痛论文; 目的论文; 官兵论文; 淤血论文; 腰椎间盘突出论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;