华玉玲
（宿迁市中医院 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：探讨护理干预对COPD患者氧疗依从性的影响。方法：将120例COPD吸氧患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察比较两组患者吸氧的依从性。结果：两组在氧疗的坚持方面，对目的的了解情况比较有统计学意义（P<0.01）。结论：护理干预可提高COPD患者的依从性，有利于患者疾病的康复。
【关键词】 护理干预；COPD；吸氧
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0258-02
1.引言
COPD的主要特点是不完全可逆气流受限，且气流受限情况呈逐渐加重趋势，复发率较高，病程普遍较长，死亡原因全球排第四[1]，COPD患者的呼吸功能多不同程度受损，氧疗是治疗慢阻肺的重要措施，可有效改善患者缺氧发绀的临床症状，提高生活质量和延长生命期。因此提高COPD患者吸氧的依从性，在疾病的发生发展中越来越被重视。2014年元月～2014年六月，我们对60例COPD患者氧疗给予护理干预，取得满意效果，现报告如下。
2.资料与方法
2.1 临床资料
本组120例，纳入标准：符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组，2007年制定的《阻塞性肺病诊治指南》中的相关诊断标准，将120例患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组男34例，女26例，年龄42～76岁，平均55.7岁，对照组男35岁，女25岁，年龄45～76岁，平均54.1岁，两组资料性别，年龄，病程，病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 方法
对照组：入院后采用吸氧，雾化吸入，解痉平喘，抗感染，止咳化痰，监测生命体征等常规治疗及常规护理，包括排痰护理，氧疗护理，安全护理，营养护理，体位护理等基础护理。
2.2.2观察组 在对照组基础上给予积极的护理干预，具体措施如下：①对新入院的患者首先由责任护士接诊，并评估患者的缺氧程度，以及询问患者和家属对氧疗的了解程度，制定个性化的健康宣教，住院期间由责任护士向患者详细讲解COPD的发病原因，治疗方法和预后提高患者治疗疾病的信心②患者入院后可以通过公休座谈会，科室安放宣传栏，发放专科健康卡，健康教育处方等方式，向患者及家属介绍氧疗的目的，预后，坚持氧疗的重要性，使患者知晓长期吸氧是一种对改善肺功能，提高生存质量非常有益的治疗性措施，并讲解氧疗的安全知识教育③尽量减少氧疗带来的噪音，要保证氧气管道及氧气装置无漏气，定期检测根据患者病情合理 调节氧流量，通过改善吸氧的温度和湿度减少夜间氧疗时的噪声，尽量提高用氧的依从性[2]④密切观察氧疗效果如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常则表明氧疗有效，否则应积极寻找原因，及时进行处理⑤对氧气湿化液应每天更换，氧气装置应每周清洗消毒，以防止交叉感染，吸氧导管应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换以保证有效和安全的用氧。⑥增加氧疗期间的营养支持，向患者讲解营养支持的重要性，指导其易消化食物，并增加食物的种类及多样化，多食瘦肉，蛋类及豆制品等含蛋白质丰富的食物，少食多餐，保证维生素，动物肝脏，瘦肉，新鲜蔬菜等摄入量⑦保持患者良好的情绪，避免不良的情绪使机体耗氧量增加，应加强心理护理，护士应做好解释与沟通工作，使用支持，疏导，安慰，鼓励和放松练习等方法，缓解患者的不良情绪，耐心听取患者的叙述，并认真解答提问，指导其进行自我调节和情绪控制，鼓励患者保持平和的心态，同时鼓励亲友，家属关心患者，树立战胜疾病的信心⑧氧疗期间给予适当的体力劳动和锻炼时间[3]。
2.3 观察指标
观察两组患者对氧疗目的，了解情况：包括完全了解，部分了解，不了解，了解率（％）＝（完全了解﹢部分了解）／总例数×100％，观察两组对氧疗执行情况比较：包括完全执行，偶尔执行，未执行，执行率（％）＝（完全执行﹢偶尔执行）／总例数×100％
2.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 两组对氧疗目的了解情况比较
3.讨论
COPD患者进行氧疗是一个需要坚持的过程，需要患者充分认识其目的性和重要性，医护人员给予有效的护理干预可显著提高患者的依从性。患者对氧疗目的的了解情况比较，观察组了解率明显优于对照组（P<0.05）,患者对氧疗的执行情况比较，观察组执行率明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，给予COPD患者氧疗进行积极有效的护理干预措施，可有效提高患者的依从性，提高生活质量，促进患者康复的进程，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]马文华，王慧玲，林秀芝等.COPD患者呼吸锻炼依从性的调查研究及护理干预[J].临床肺科杂志.2009.14(6).850.
[2]张健美.人性化护理对COPD患者氧疗及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2014.20(5).83-84.
[3]李娓利.慢性阻塞性肺病长期氧疗与饮食护理[J].陕西医学杂志.2007.36(9).1251.
论文作者:华玉玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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