武冈市人民医院 湖南武冈市 422400
摘要：目的：在治疗高血压合并糖尿病患者时采用硝苯地平缓释片治疗，分析效果。方法：入组62例高血压合并糖尿病患者，符合随机原则，选取时间2017年1月~2017年12月，随机数字表法分组，分为观察组（31例；硝苯地平缓释片治疗）和对照组（31例；氯沙坦治疗），对比2组患者治疗后各项临床数据并计算出统计学分析数值。结果：观察组患者治疗后临床疗效、SBP、DBP、心率、BUN、Scr均明显更优于对照组患者，差异较为显著（P＜0.05）。结论：在治疗高血压合并糖尿病患者时采用硝苯地平缓释片治疗，治疗效果较为理想。
关键词：高血压；糖尿病；硝苯地平缓释片；效果
高血压合并糖尿病发病率较高，常采用药物治疗，临床分析发现，高血压合并糖尿病可严重影响患者心脑血管、诱发多个器官病变并导致患者生活质量下降，基于此，临床上在高血压合并糖尿病患者治疗中提出了硝苯地平缓释片治疗，实践证实效果确切。本组选取探究在治疗高血压合并糖尿病患者时采用硝苯地平缓释片治疗的治疗效果并选取62例患者入组。
1 资料与方法
1.1资料
自我院随机选取62例高血压合并糖尿病患者，选取时间2017年1月~2017年12月，利用随机数字表法分组，观察组31例患者年龄56~74岁，中位年龄65.2岁，体质量最重70kg、最轻43kg，中位体质量55.2kg，男女比20：11，高血压、糖尿病中位病程分别是5.6年、7.8年；对照组31例患者年龄57~75岁，中位年龄65.3岁，体质量最重71kg、最轻44kg，中位体质量55.8kg，男女比21：10，高血压、糖尿病中位病程分别是5.5年、7.7年。对比分析2组患者入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
开始治疗前，将其他降压药物停用，降糖药物可继续服用，空腹血糖值、餐后2h血糖值分别是在7.0mmol/L、10.0mmol/L。
对照组（31例；氯沙坦治疗）：每次用药50mg，每天治疗1次，连续用药时间是2个月；
观察组（31例；硝苯地平缓释片治疗）：每次用药10mg，每天治疗2次，连续用药时间是2个月。
1.3效果判定
舒张压下降幅度＞10mmHg或者降至正常或者收缩压下降幅度＞20mmHg，判定显效；舒张压下降幅度＜10mmHg或者降至正常或者收缩压下降幅度10~19mmHg，判定有效；舒张压下降幅度、收缩压下降幅度均不符合以上标准，判定无效。临床总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
经过临床分析，明显观察组患者更佳，将其对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05），组间数据包括：临床疗效、SBP、DBP、心率、BUN、Scr。
3 讨论
高血压合并糖尿病发病率逐年增加，与人们饮食结构变化存在一定相关性[1]，需要给予患者绝对临床重视，通过采取有效预防和控制、对症支持治疗，来降低疾病发病率，降低患者生命安全威胁。
高血压、糖尿病作为同源性疾病可严重影响患者生活质量[2]，临床治疗难度较高，血压控制难度较大，死亡率及心脑血管疾病并发症较高导致医务人员在选择药物进行治疗是需要确保考虑充分，不仅需要考虑药物降压效果及患者体内代谢平衡情况，还需要考虑联合用药利弊[3]，探究如何增效减毒。治疗高血压、糖尿病患者时，需要控制血糖、血压，治疗目标是延缓和阻止患者靶器官受损并减少患者死亡。
目前临床上主要利用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者，疗效确切。硝苯地平缓释片作为长效双氧吡啶类通道阻滞剂可发挥较强扩张血管作用[4]，基本不会干扰患者糖代谢，持续降压效果显著，可对胰升糖素产生起到一定抑制作用，促使糖异生酶、糖原分解酶活性明显提高并促使细胞膜对葡萄糖通透性增加，可明显改善患者糖代谢障碍[5]。
本组研究结果：观察组患者临床疗效96.77%、SBP（126.3±5.5）mmHg、DBP（80.2±3.2）mmHg、心率（74.0±0.2）次/min、BUN（5.7±0.1）mmol/L、Scr（85.6±0.4）umol/L均明显更优于对照组患者。
综上，在治疗高血压合并糖尿病患者时采用硝苯地平缓释片治疗可获得理想治疗效果，值得临床推广。本组研究还需要进一步探析，方向是进行多样本、长时间研究，可促使本组研究结论更具有临床参考价值。
参考文献：
[1]林育辉，何晓青. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效[J]. 临床医学工程，2015，22（8）：1060-1061.
[2]吕彬. 用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J]. 当代医药论丛，2015，13（21）：161-162.
[3]刘同军，张安民. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：138-139.
[4]林穗智. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J]. 广州医药，2015，46（2）：93-94.
[5]匡瑞娟，孙伟华，姚永新. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（16）：2419-2421.
论文作者:罗超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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