患糖尿病后，为平稳控制血糖水平患者必须终身接受治疗，临床上主要对患者采取药物治疗、饮食治疗、运动治疗、健康教育以及血糖监测等方法[1-2]。老年糖尿病患者因为自身的抵抗力较差，常常会合并有其他疾病，不利于控制血糖水平。因此，对于老年患者来说为了控制血糖水平的稳定，选择使用合理有效的药物显得极为重要。本研究主要探讨了二甲双胍联用格列美脲对老年糖尿病患者的治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2016年10月～2019年3月在我院进行诊治的100例老年糖尿病患者，随机分为两组。观察组50例，男29例，女21例；年龄60 ~ 84岁，平均 (71.32 ± 3.45) 岁；病程3 ~ 24年，平均 (10.29 ± 1.37) 年；体重平均 (68.42 ± 5.39) kg。对照组50例，男28例，女22例；年龄60 ~ 84岁，平均 (70.69 ± 3.36) 岁；病程3 ~ 24年，平均 (10.17 ± 1.25) 年；体重平均 (69.37 ± 4.13) kg。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。1.2研究方法对照组口服二甲双胍(批号：国药准字H11020541，生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，规格：0.25 g)，每次0.5 g，于餐后服用，每天3次。观察组联合口服格列美脲(批号：国药准字H20010571，生产厂家：山东新华制药股份有限公司，规格：1 mg)，每次1 mg，每天1次，在早餐前 30 min服用。两组均治疗3个月。1.3观察指标比较两组治疗前后的餐后 2 小时血糖以及空腹血糖。1.4统计学分析此次研究所得所得数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料以`x±s表示，组间对比用t检验，以P < 0.05表明差异有统计学意义。2 结果经治疗后，两组的餐后 2 小时血糖以及空腹血糖水平均明显降低(P<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1两组的餐后 2 小时血糖以及空腹血糖水平对比（`x±s） 组别 n 餐后 2 小时血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 对照组 50 治疗前 13.45 ± 2.79 8.93 ± 1.42 治疗后 11.35 ± 1.38# 7.42 ± 1.13# 观察组 50 治疗前 13.62 ± 3.14 8.95 ± 1.37 治疗后 9.41 ± 1.07*# 6.53 ± 1.12*# 与对照组治疗后相比，*P<0.05，与本组治疗前相比，#P<0.053 讨论糖尿病的发生主要是由于患者机体内出现胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，进而造成糖代谢发生紊乱，引发血糖升高，糖尿病的发病因素与遗传、环境和免疫功能紊乱等因素相关[3-5]。老年糖尿病患者由于长期伴有高血糖，能使得机体多个组织和器官发生病变。二甲双胍的作用机制主要是通过使周围组织对胰岛素的敏感性大大升高，从而增加外周组织利用葡萄糖的作用，并且可以减少肝糖的输出和抑制肝糖原的异生，最终降低血糖水平。格列美脲属于长效降糖药物，具有服用方便、起效快、作用时间长等优点。格列美脲不但能有效刺激胰岛素的分泌，而且可以升高外周组织对胰岛素的敏感程度，增加胰岛素对糖尿病患者靶细胞的作用，促进脂肪以及糖原合成的增加，增强周围组织对于葡萄糖的利用，进而降低血糖水平[6-7]。由于格列美脲具有较为独特的药代动力学特点，其对机体的作用位点不同，可以更快的与磺脲类受体进行离解及结合，与其他磺脲类药物相比较，格列美脲可以使血浆胰岛素水平升高，而且具有药效维持时间长、药物剂量小和起效速度快等多种优点，特别适用于老年糖尿病患者。本研究结果发现，经治疗后，两组的餐后 2 小时血糖以及空腹血糖水平均明显降低(P<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)。提示二甲双胍以及格列美脲联合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖。综上所述，二甲双胍以及格列美脲联合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖，值得应用推广。参考文献[1]金磊, 吴捍卫. 老年早期糖尿病肾病患者血清HCY、β2-MG及炎症因子检测的临床意义[J]. 健康研究, 2014(5):548-549.[2]戴慧芳, 苏小游, 吴朝明,等. 老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(5):1050-1053.[3]李奕萍, 诸葛飞. PCX、mALB、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J]. 健康研究, 2013, 33(5):367-369.[4]周大金, 练冬, 徐哲民. 老年糖尿病肾病合并泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国微生态学杂志, 2016, 28(5):581-583.[5]郭玉卿, 张趁茹, 杨爱格,等. 基础胰岛素联合阿卡波糖对初诊老年糖尿病患者血糖水平及并发症的影响[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(9):879-882.[6]鲁平, 任琢琢, 张云. 格列美脲治疗老年2型糖尿病安全性和有效性的临床观察[J]. 中华老年医学杂志, 2016, 35(10):1091-1093.[7]熊冠华, 吴晓英, 曾金莲,等. 甘精胰岛素、格列美脲治疗社区老年2型糖尿病患者的效果分析[J]. 北方药学, 2016, 13(6):96-97.
论文作者:满晓辉
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
标签：血糖论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 格列论文; 胰岛素论文; 两组论文; 水平论文; 《中国保健营养》2019年第7期论文;